杨庆林
- 作品数：24 被引量：52H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 以双侧视乳头水肿为主要表现的高原红细胞增多症临床分析被引量：2
- 2019年
- 目的总结以双侧视乳头水肿为主要表现的高原红细胞增多症的临床特点、治疗和预后。方法回顾分析2007年3月至2017年9月共7例以双侧视乳头水肿为主要表现的高原红细胞增多症患者的临床表现、实验室检查、眼科检查、头部影像学检查、线粒体基因检测以及治疗与转归。结果 7例患者中男性6例、女性1例,平均年龄为(44.43±9.05)岁,高原居住时间为7(4,13)个月,病程为(28.43±10.05)d,发病初期血红蛋白均>210 g/L;均伴不同程度双侧视乳头水肿,视力为1只眼眼前1 m指数、13只眼矫正视力>0.10,视野缺损类型为2只眼生理盲点扩大、4只眼水平下方视野缺损、2只眼中心暗点、6只眼弥漫性视野缺损;7例头部MRI可见额顶叶或侧脑室旁点片状长T_1、长T_2异常信号影;7只眼视神经MRI可见视神经信号增高,呈轻度强化;均予抗血小板和改善微循环治疗,随访6个月视力恢复良好。结论以双侧视乳头水肿为主要表现的高原红细胞增多症易误诊为其他疾病。脱离高原环境、降低血红蛋白含量、辅以抗血小板和改善微循环治疗可以促进视力恢复。
- 杨庆林李众王佳伟
- 关键词：红细胞增多症视乳头水肿
- 慢性复发性炎性视神经病27例临床分析被引量：2
- 2018年
- 目的研究慢性复发性炎性视神经病（CRION）的临床特征和预后。方法回顾性研究。收集北京同仁医院神经内科自2014年1月1日至2016年10月30日CRION患者27例，对其病程、视功能、发作次数、磁共振成像（MRI）表现、血液学特点等进行临床分析。结果27例患者中男10例，女17例，年龄17～59（35．2±12．0）岁。病程最短40d，最长8年。发作2～9（3．30±1．56）次。发作次数≤2次与〉2次者视力预后差异有统计学意义（P=0．04）。有25例患者MRI示视神经信号异常，其中22例为眶内段和（或）管内段信号异常，2例有颅内异常信号。5例患者抗核抗体（ANA）滴度升高。5例患者在激素减量或停药过程中复发但未及时加用激素，最终视力预后差。结论CRION以中年女性多见；急性期多伴疼痛，病变以视神经眶内段为主；发作次数越多，视力损害越重；如果复发，应及时加用激素或免疫抑制剂以挽救视力。
- 孟超赖春涛杨庆林刘磊王佳伟
- 关键词：视神经炎慢性病复发性
- 视神经脊髓炎谱系疾病静脉注射甲泼尼龙后肝损伤危险因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的筛查视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSDs)患者静脉注射甲泼尼龙(IVMP)诱发肝损伤危险因素。方法回顾分析2017年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京同仁医院行IVMP冲击治疗的195例NMOSDs患者临床资料,根据Roussel Uclaf因果关系评估法(RUCAM)评估IVMP与肝损伤间的因果关系,单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查IVMP相关肝损伤的危险因素。结果IVMP冲击治疗后14 d内,血清肝酶谱检测约32.31%(63/195)患者发生肝损伤[血清丙氨酸转氨酶(ALT)>40 U/L,RUCAM评分≥3分],重度肝损伤(ALT>120 U/L)占15.87%(10/63)、轻度肝损伤占84.13%(53/63)。Logistic回归分析显示,年龄≥50岁(OR=0.969,95%CI:0.945~0.993;P=0.011)、免疫抑制剂应用史(OR=3.543,95%CI:1.579~7.949;P=0.002)和IVMP相关肝损伤史(OR=17.043,95%CI:3.400~85.423;P=0.000)是IVMP相关肝损伤的危险因素。结论IVMP相关肝损伤以轻度肝损伤为主,年龄≥50岁、有免疫抑制剂应用史和IVMP相关肝损伤史的NMOSDs患者再次行IVMP冲击治疗易发生肝损伤。
- 杨庆林刘朋朋王佳伟
- 关键词：视神经脊髓炎甲泼尼龙LOGISTIC模型
- 以特发性颅内高压为表现的颅内静脉窦血栓一例被引量：1
- 2011年
- 1病例介绍
患者，女，39岁，以“头痛伴阵发性视物模糊1年，加重1月佘”于2010年11月25日收住我院神经内科。1年前患者晨起后出现头痛及双眼视物模糊，头痛为持续性胀痛，无固定部位，视物模糊持续数秒钟缓解，无黑噱发作，伴双耳搏动性耳鸣，
- 颜榕杨庆林孙厚亮
- 关键词：颅内高压磁共振成像
- 拟诊为前部缺血性视神经病的特发性视神经周围炎1例
- 本文报道患者有典型非动脉炎性前部缺血性视神经病的特征，但无法解释显著的眼球后视神经鞘炎性改变;视神经周围炎可出现视盘水肿但一般无出血现象，导致临床诊断困难;根据磁共振特征性改变，结合病史、全身体检及实验室检查结果并排除系...
- 何宇鸿赖春涛王佳伟崔世磊彭滢杨庆林
- 关键词：临床病理磁共振成像
- 文献传递
- 以阵发性交感神经过度兴奋综合征为主要表现的嗜肺军团菌相关脑病一例报告
- 2024年
- 患者男,35岁,因“发热,精神行为异常8 d”于2024年2月21日就诊于首都医科大学附属北京同仁医院急诊科。8 d前出现发热,与家人及同事无法正常交流;3 d前意识模糊、问答不切题,答非所问。不能行走,伴有二便失禁,抽搐史不详;体温最高40℃,入院诊断“肺部感染、颅内感染待除外”,患者高热、躁动、大汗,阵发性浅快呼吸(12~50次/min)及HR波动(窦性节律、110~140次/min),间断肌注赖氨匹林(国药准字:H34022437,规格:0.9 g)0.9 g,体温39~40℃。给予抗感染、高流量吸氧及物理降温治疗后症状无缓解。给予丙泊酚等药物镇静,气管插管呼吸机辅助通气治疗。
- 孙亮王佳伟杨庆林
- 关键词：高流量吸氧二便失禁窦性节律辅助通气治疗赖氨匹林嗜肺军团菌
- 以前部缺血性视神经病变为表现的白塞病相关视神经病的临床分析被引量：6
- 2019年
- 目的总结以前部缺血性视神经病变(AION)为表现的白塞病相关视神经病的临床表现及治疗转归。方法回顾性系列病例研究。选取2016年2至6月在首都医科大学附属北京同仁医院神经内科住院的6例(9只眼)表现为AION的白塞病患者临床资料,总结患者的临床特点,并对治疗前、后的视力采用Wingerchuk视力分级进行分析。结果6例白塞病相关AION患者中男性4例,女性2例;年龄38~60岁;均急性起病。3例单眼发病、2例双眼同时发病、1例双眼先后发病。视神经损伤6例(9只眼),伴眼痛者1例;视力损伤最严重时最佳矫正视力≤0.1者4只眼,9只眼均有视盘水肿和盘周线状出血,视野损伤多表现为水平下半视野缺损(5只眼)。视觉诱发电位均提示P100潜伏期延长;2例患者视神经MRI提示受累眼视神经信号异常;所有患者经糖皮质激素治疗3个月后随访视力变化,1只眼明显改善(视力提高3级及以上),6只眼好转(视力提高1~2级),2只眼无变化。结论白塞病可能是AION的病因,这类患者视功能损伤多比较严重,早期治疗后视功能有望改善。
- 朱丽平赖春涛杨庆林李众史雪辉孟超王佳伟
- 关键词：贝赫切特综合征视盘水肿
- 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性视神经炎临床特征及预后分析被引量：4
- 2021年
- 目的分析髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性视神经炎的临床特征和预后。方法回顾性收集2017年1月1日至2019年10月31日首都医科大学附属北京同仁医院神经内科MOG抗体阳性视神经炎患者39例的资料,男25例,女14例,年龄15~80(40±16)岁,根据复发情况分为复发组(n=12)与非复发组(n=27),对其临床表现、复发相关因素、磁共振成像(MRI)表现、治疗及预后情况进行分析。结果共累及眼别63只眼,其中视神经周围炎(OPN)30只,占47.6%(30/63);发作次数1~9次,其中12例发作≥2次。发病时重度视力损害(SVL)有37只眼[58.7%(37/63)],最终随访视力SVL有7只眼[11.1%(7/63)]。视盘水肿48只眼[76.2%(48/63)];视神经MRI长节段病变47只眼[74.6%(47/63)]。1例合并无菌性脑膜炎和脑炎。复发组比非复发组年龄小[(28.5±9.8)岁比(43.3±16.4)岁,P=0.001];两组的性别、是否双侧发病、最初视力、最终视力、视盘是否水肿、头和脊髓是否有病灶以及是否加免疫抑制剂等相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有的患者急性发作期均予甲泼尼龙(MP)冲击治疗,16例加用免疫抑制剂;应用糖皮质激素后疼痛均明显减轻或缓解。结论MOG抗体阳性视神经炎多双眼同时发病,常表现为OPN,多伴视盘水肿,病初视力损害重,但大多视力恢复较好。可能合并脑膜炎和脑炎。视神经MRI显示病变常表现为长节段病变。糖皮质激素可减轻疼痛和促进视功能的恢复。
- 孟超赖春涛陶建华杨庆林刘磊王佳伟
- 关键词：视神经炎
- 两种脑电图监测技术预测CPR后昏迷患者不良预后的准确性比较被引量：12
- 2018年
- 目的探讨脑电图（EEG）分级与振幅整合脑电图（aEEG）模式分级对心肺复苏（CPR）后昏迷患者不良预后的预测准确性。
方法采用回顾性研究方法，选择2010年3月至2017年6月首都医科大学附属北京同仁医院重症加强治疗病房（ICU）收治的7 d内非低温治疗且完成EEG监测的CPR后昏迷患者。收集患者的一般资料、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、EEG分级和aEEG模式分级。根据发病后3个月格拉斯哥预后评分（GOS）将患者分为预后不良组（GOS 1~2级）和预后良好组（GOS 3-5级），比较两组相关指标的差异；绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价aEEG模式分级和EEG分级对不良预后的预测能力。
结果共纳入54例患者，其中男性31例，女性23例；年龄（53.9±19.3）岁；EEG Young分级中，1级17例（占31.5%），2-5级4例（占7.4%），6级33例（占61.1%）；aEEG模式分级中，慢波增多模式（1级）26例（占48.1%），全面抑制模式（4级）23例（占42.6%），癫痫持续状态模式（2级）4例（占7.4%），爆发-抑制模式（3级）1例（占1.9%）。发病后3个月预后不良36例，其中死亡26例，持续植物状态10例；预后良好18例，其中严重神经功能残疾16例，中度神经功能残疾2例。不同预后两组患者性别、年龄、缺氧持续时间比较差异无统计学意义；预后不良组患者意识障碍程度重于预后良好组〔GCS（分）：4.1±1.7比5.0±2.1，P〈0.05〕。一致性检验显示，不同医师对EEG分级及aEEG模式分级的一致性较好（Kappa值分别为0.917和0.932）。ROC曲线分析显示，aEEG和EEG分级预测CPR后昏迷患者不良预后的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.815和0.720（均P〈0.01）。aEEG模式分级最佳截断值为2.5时，敏感度为79.3%，特异度为77.4%，阳性似然比为3.508，阴性似然比为0.267；EEG分级最佳截断值为4.5时，敏感度为82.8%，特异度为61.3%，阳性似然比�
- 杨庆林孟惠娟李众赖春涛王佳伟宿英英
- 关键词：振幅整合脑电图脑电图昏迷预后
- 筛板前视神经炎临床特征分析
- 2024年
- 目的总结筛板前视神经炎的临床特点、治疗及转归。设计回顾性病例系列。研究对象2019年1月至2023年6月北京同仁医院神经内科筛板前视神经炎患者18例。方法回顾患者的一般资料、既往病史、临床表现、检查结果,包括视力、视野、眼底像、视觉诱发电位(VEP)、脑脊液寡克隆区带(OB)、中枢神经脱髓鞘抗体等,以及治疗方式和视力转归,总结其临床特征主要指标病情达峰时及发病后3个月最佳矫正视力(BCVA)、视野缺损特点、视盘水肿程度、有无盘周出血、VEP中P100潜伏期及波幅、中枢神经脱髓鞘抗体结果、脑脊液OB是否阳性、治疗方案。结果18例患者中女性13例,平均发病年龄(43.61±2.94)岁。20眼受累,其中病情达峰时BCVA≤0.1者9眼(45%),≥0.5者8眼(40%)。8眼(40%)弥漫性视野缺损,6眼(30%)不规则片状视野缺损,3眼(15%)中心暗点:10眼(50%)中重度视盘水肿,7眼(35%)伴有盘周出血。16眼(80%)VEP仅存在P100潜伏期延长,4眼(20%)存在潜伏期延长合并波幅减低。18例患者中脑脊液0B阳性者3例(16.7%),髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性4例(22.2%),阴性11例(61.1%)3例患者接受口服醋酸泼尼松治疗.15例患者接受大剂量甲强龙静脉冲击治疗,所有患者均未使用免疫抑制剂。20眼中11眼(55%)发病3个月视力明显改善或完全恢复,8眼(40%)视力有所改善,仪有2眼(10%)视力无变化。结论筛板前视神经炎视力损害轻重不一,弥漫性视野缺损和重度视盘水肿更多见,经糖皮质激素治疗后视功能恢复较好。
- 贾庆霞杨庆林王佳伟
- 关键词：视神经炎
