- 血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗脓毒血症合并急性肾损伤的护理被引量：15
- 2015年
- 目的探讨血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗脓毒血症合并急性肾损伤(AKI)的护理。方法对2011年7月-2013年7月收治的48例脓毒血症合并AKI的患者进行HP联合CVVH治疗。比较治疗前后的血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)和外围血小板计数(PLT)差异,并分析处理治疗过程中产生的护理问题。结果 48例患者行HP联合CVVH治疗后,Cr由(311.90±183.06)μmol/L降至(108.51±43.93)μmol/L,BUN由(18.21±8.58)mmol/L降至(8.51±2.64)mmol/L,PLT由(94.68±30.40)×109/L降至(131.61±39.79)×109/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。5例(10.42%)死亡,33例(68.75%)好转出院,10例(20.83%)肾功能恢复转入普通病房。结论 HP联合CVVH治疗脓毒血症合并AKI,能有效改善患者的肾功能,而高质量的护理有助于治疗的顺利完成。
- 张颖君杨洛刁永书
- 关键词：血液灌流连续性静脉-静脉血液滤过脓毒血症急性肾损伤护理
- 三种换药方式在连续性肾脏替代治疗中股静脉置管处的应用被引量：4
- 2014年
- 目的探讨无菌纱布、透明敷贴及无菌纱布联合透明敷贴换药在连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者股静脉置管处的应用。方法回顾性分析2011年10月-2012年10月连续行CRRT股静脉置管的229例患者,分别采用无菌纱布(A组,n=50)、透明敷贴(B组,n=77)及无菌纱布联合透明敷贴(C组,n=102)换药。比较出口部位感染、隧道感染及导管感染等指标。结果 A组患者无论是出口部位感染、隧道感染还是导管感染均高于C组患者,差异均存在统计学意义(P<0.05)。而B组与C组患者相比,仅出口部位感染差异有统计学意义(P<0.05),B组高于C组。A组与B组患者出口部位感染、隧道感染差异有统计学意义(P<0.05),A组均高于B组,导管感染两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在股静脉置管处使用无菌纱布联合透明敷贴换药可以显著降低感染率,是一种值得推广应用的方法。
- 杨洛张颖君刁永书代明金刘小兰
- 关键词：无菌纱布透明敷贴股静脉置管
- CRRT专科护士排班模式的探讨
- 陈志文周丹杨洛代明金
- 连续性血液净化护士职业暴露因素分析及防护被引量：2
- 2011年
- 目的探讨连续性血液净化护士发生职业暴露危险因素与防护措施。方法对从业护士18人在2008年1月～2010年12月发生职业暴露160例次进行回顾性分析。结果连续性血液净化护士职业暴露生物性因素83例次(52%),物理性因素15例次(9%),心理因素22例次(14%),工作特殊性的影响40例次(25%)。结论充分认识从业护士发生职业暴露的相关因素,采取有效的防护措施,以保障护士职业安全。
- 温怡陈凤林丽杨洛
- 关键词：连续性血液净化
- 同步枸橼酸抗凝与无肝素抗凝在连续性血液净化中的应用及护理被引量：18
- 2012年
- 目的探讨连续性血液净化中高危出血患者采用同步枸橼酸抗凝与无肝素抗凝的应用及护理。方法选择21例高危出血倾向的患者随机分为2组,A组10例采用同步枸橼酸抗凝,行血液净化23例次;B组11例采用无肝素抗凝,行血液净化21例次,监测全血活化凝血时间(WBACT)和PH值、碱剩余(BE)、滤器和管路等指标,比较两种方法的差异,在治疗中怎样对护理问题进行观察及处理。结果 A组患者滤后WBACT较滤前明显延长,而治疗前后WBACT并无明显差异(P>0.05);两组患者滤后与滤前WBACT的延长时间,A组WBACT在2、4及6h的延长时间均明显大于B组(P<0.05);而A组较B组管路使用寿命较长,更换频次较低,肌酐下降率较高(P<0.05),治疗后无碱中毒出现。结论同步枸橼酸抗凝对患者全身凝血状态无明显影响,不加重出血倾向,管路中抗凝效果好,节约了医疗耗材,适用于高危出血患者的治疗。
- 杨洛刁永书陈志文林丽
- 关键词：连续性血液净化无肝素抗凝
- CRRT专科护士排班模式的探讨
- 目的：探讨连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)专科护士排班模式的特点及重要性,以规范排班制度,完善排班内容,保证治疗顺利完成。结果：该排班模式推行近4年...
- 陈志文周丹杨洛代明金
- 关键词：专科护士排班模式连续性肾脏替代疗法
- PDCA循环对血液透析护士查对制度培训的效果观察被引量：4
- 2017年
- 目的探讨PDCA循环理论在血液透析查对制度中的应用效果。方法 2015年5月—7月,对肾脏内科血液透析中心48名护士,运用计划(plan,P)、实施(do,D)、检查(check,C)、处理(action,A)4个阶段的PDCA循环理论进行查对制度的培训,开展定期与不定期的抽查、考核。并比较培训前(2015年2月—4月)和培训后(2015年8月—10月)的操作和理论成绩。结果 48名护士在培训前对查对制度的理论考核成绩为(93.87±1.49)分,培训后为(99.09±0.63)分,培训前对查对制度的操作考核成绩为(93.87±1.49)分,培训后为(99.78±0.52)分,培训前后查对制度理论与操作考核成绩比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环理论在血液透析查对制度中的应用有助于提高临床护理质量,减少护理差错及纠纷的发生,改善护患关系。
- 杨洛陈林马春妍周丹
- 关键词：PDCA循环血液透析查对制度
- 延续护理对血液透析病人自我管理能力和生活质量的影响分析被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨延续性护理干预对血液透析患者自我管理能力及其生活质量的影响。方法:选择2016年1月~2018年3月我院收治的血液透析患者120例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。对照组予以常规出院护理,观察组予以延续性护理,比较两组护理效果。结果:干预后,两组患者的自我管理能力评分均明显升高,且观察组患者干预后的自我管理能力评分(66.50 ±6.17)明显高于对照组的(55.27 ±5.93),两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。观察患者在经过干预后,其BNP水平的变化明显,对比两组患者的BNP水平变化,具有明显的差异,P <0.05,有统计学意义,干预后,两组患者的生活质量评分均明显升高,且观察组患者干预后的生活评分包括社会功能(60.36 ±7.36)、躯体功能(58.15 ±6.14)、心理功能(63.78 ±6.24)、物质生活(57.39 ±6.45)评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:延续性护理干预可有效提高血液透析患者的自我管理水平,改善患者的生活质量,护理效果良好,值得在临床上推广。
- 罗英杨洛余燕张磊
- 关键词：血液透析延续护理自我管理能力生活质量
- 射频消融术联合地舒单抗治疗血液透析患者伴三发性甲状旁腺功能亢进和骨质疏松1例被引量：5
- 2022年
- 继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperpara thyroidism,SHPT)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的常见并发症。临床上主要表现为不同程度的皮肤瘙痒、骨痛、骨折、骨骼畸形、血管及软组织转移性钙化、心瓣膜钙化等。但随着病情的发展,部分患者最终进展为难治性的三发性甲状旁腺功能亢进(tertiary hyperparathyroidism,THPT)。
- 杨洛陈林陈林郑洵卢春燕周莉
- 关键词：血液透析射频消融术骨质疏松
- 连续性静脉静脉血液滤过伴体外膜肺氧合1例护理报告
- 2013年
- 患者女，75岁。在全麻低温体外循环下行CABG（左冠前降支、左冠第一对角支、左冠回旋支、左室后支一大隐静脉）＋主动脉球囊反搏安置术后，出现心率紊乱，频发性室性早搏，大剂量血管活性药物仍不能维持循环，遂给予床旁安置ECMO（体外膜肺氧合），患者采用美国medtronic成人ECMO套包，medtronic560型离心泵，应用左侧股动脉、静脉切开置管，进行心功能辅助治疗。ECM（）辅助治疗后心率循环有所改善，治疗5小时后，患者肾功能差，少尿，高钾，后行ECMO同时应用连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）治疗。
- 张颖君杨洛唐晓娟刁永书
- 关键词：连续性静脉静脉血液滤过体外膜肺氧合护理
