杨鸣姝
- 作品数：11 被引量：60H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院新生儿科更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断价值分析被引量：9
- 2007年
- 目的:分析腹部X线平片和CT对小儿肠梗阻的诊断价值,重点探讨小儿绞窄性肠梗阻的CT表现。材料和方法:收集2002年1月-2004年6月复旦大学附属儿科医院手术证实肠梗阻23例,术前24h均拍摄腹部正侧位X线平片,其中14例行腹部CT扫描。结果:23例肠梗阻术前诊断正确率:腹部X线平片为69.6%(16/23);CT为100%(14/14)。其中,绞窄性肠梗阻术前诊断正确率:腹部X线平片为38.9%(7/18);CT为90.9%(10/11)。11例绞窄性肠梗阻的主要CT表现包括:小肠壁增厚9例;CT平扫肠壁密度增高7例和“靶征”2例;CT增强扫描肠壁强化低于正常者6例,3例延迟扫描强化。肠系膜血管增粗水肿5例,小肠壁积气4例,腹水6例。结论:CT诊断小儿肠梗阻,特别是显示肠绞窄,较腹部X线平片优越。
- 乔中伟李国平帕米尔杨皓玮杨鸣姝
- 关键词：肠梗阻体层摄影术X线计算机
- 早产儿脑病颅脑磁共振影像学特点分析被引量：8
- 2017年
- 目的通过分析早产儿脑病（EOP）颅脑磁共振影像学表现，为EOP早期诊断、早期防治提供依据。方法收集2009年1月1日至2014年12月31日复旦大学附属儿科医院新生儿科早产儿的颅脑磁共振成像（MRI）及临床资料，总结分析EOP的颅脑MRI表现形式和特点。结果共有2718例早产儿完成颅脑MRI检查纳人研究，其中颅脑MRI显示正常1599例（58．8％），EOP678例（24．9％）。EOP以非囊性病例为主（78．8％，共534例），囊性EOP占21．2％（144例）。EOP病变大多分布于侧脑室周围和脑叶白质，其中囊性病灶主要分布于侧脑室体部旁白质（71例，49．3％），其他部位仅少量分布，16．7％囊性病灶分布于额叶白质，10．4％囊性病灶分布于侧脑室前角旁白质。非囊性病例病灶分布主要在顶叶白质（134例，25．1％），其次为侧脑室体部旁白质（111例，20．8％）、额叶白质（108例，20．2％）、基底节（101例，18．9％）。结论完成颅脑MR检查早产儿中，EOP发生率为24．9％，其中囊性EOP占21．2％，非囊性EOP占78．8％，囊性病灶主要分布于侧脑室体部旁白质，非囊性病灶多分布于顶叶白质、侧脑室体部旁白质、额叶白质以及基底节。
- 张可胡兰李志华肖蜜黎乔中伟沈瑾杨皓玮杨鸣姝陈超
- 关键词：磁共振成像脑疾病婴儿早产
- 临床结合影像学指标对儿童颈前区甲状舌管囊肿诊断准确性研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨临床结合影像学指标对儿童颈前区甲状舌管囊肿(TDC)的诊断价值。方法纳入复旦大学附属儿科医院2012年9月至2014年10月经手术病理证实的颈前部囊性病变、且术前行CT或MRI检查的患儿。以手术病理诊断为依据分为TDC组和非TDC组(颈前部其他囊性病变)。选择以下6项临床和影像学指标:①体格检查中囊肿是否随吞咽和伸舌而运动;②囊肿在CT、MRI上的解剖分区;③囊肿是否紧贴舌骨;④囊肿是否位于或偏离颈部中线;⑤囊肿在CT上的密度;⑥囊肿的最大直径。6项指标先行单因素分析,差异有统计学的指标计算单一指标和组合指标诊断TDC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及其95%CI。结果 49例颈前部囊性病变进入本文分析,TDC组32例,男19例,年龄(3.9±2.7)岁;非TDC组17例,男7例,年龄(5.2±3.0)岁,包括表皮样囊肿9例、皮样囊肿4例、畸胎样囊肿1例、囊性淋巴管瘤2例、舌下腺囊肿1例。TDC组32例行CT检查,2例行MR检查;非TDC组15例行CT检查,2例行MR检查。1单因素分析显示,囊肿随吞咽和伸舌运动、囊肿紧贴舌骨、囊肿在颈部分区的分布两组差异有统计学意义。2囊肿随吞咽运动、囊肿位于下颌下区和囊肿紧贴舌骨诊断TDC的敏感度分别为75.0%、65.6%和68.8%,特异度分别为70.6%、94.1%和82.4%;满足上述3项指标中任一项诊断TDC的敏感度为93.8%,特异度为29.4%;3项指标均满足的敏感度为0,特异度为100%;囊肿位于下颌下区和囊肿紧贴舌骨指标满足任一项,敏感度为84.4%,特异度为82.4%。结论体格检查联合影像学检查对于儿童TDC具有较高的诊断价值。
- 柏梅武兵谢梓建杨鸣姝季敏乔中伟
- 关键词：颈部囊性病变甲状舌管囊肿体层摄影术X线计算机儿童
- 磁共振形态学半定量评分对新生儿细菌性脑膜炎出院结局的评估价值被引量：9
- 2015年
- 目的分析MRI形态学半定量评分对新生儿细菌性脑膜炎出院结局的评估价值。方法收集复旦大学附属儿科医院2011年7月至2013年12月NICU收治的出院诊断为新生儿细菌性脑膜炎的病例,采用基于大脑损伤MRI形态学分析的半定量评分,对头颅MRI图像进行回顾性分析。MRI形态学评价包括脑室扩大、脑室旁白质容积丢失、脑白质囊性病灶、内囊后肢髓鞘化异常、皮质信号异常、颅内脑外间隙异常、基底节信号异常、脑白质非囊性信号异常、脑室内出血、脑室积脓、脑膜异常强化、室管膜异常强化和脑脓肿。将上述13项评分归纳为脑白质异常(WMA)、脑灰质异常(GMA)和非脑实质异常(NPA)。同时采集患儿出生孕周、发病时间、MRI检查时间、发病至MRI检查间隔时间和出院结局。按照出生孕周分为早产儿组和足月儿组,再按照出院结局分为预后良好和预后不良亚组,在各组内比较亚组之间时间因素、MRI单项评分和综合评分的差异。结果 63例新生儿细菌性脑膜炎病例进入分析(早产儿组18例,足月儿组45例)。MRI单项评分构成预后良好和预后不良亚组间差异有统计学意义的指标:早产儿组中有脑室扩大(P=0.012)和脑室旁白质容积丢失(P=0.004);足月儿组有脑室扩大(P=0.002)、脑室旁容积丢失(P=0.040)、颅内脑外间隙异常(P=0.005)和脑室内出血(P=0.038)。MRI综合评分中,早产儿组WMA评分(P=0.001)和NPA评分(P=0.039)、足月儿组NPA评分(P=0.018)在预后不良和预后良好亚组之间分布差异有统计学意义。足月儿组和早产儿组内不同预后亚组的各时间因素差异未发现统计学意义或临床意义。结论新生儿细菌性脑膜炎MRI脑室扩大和脑室旁白质容积丢失预示早产儿出院不良结局;脑室扩大、脑室旁白质容积丢失、颅内脑外间隙异常和脑室内出血预示足月儿出院不良结局。WMA评分高预示早产儿出院不良结局,NPA�
- 杨鸣姝王莉翟倩帕米尔周剑曹云乔中伟
- 关键词：新生儿细菌性脑膜炎磁共振成像脑损伤
- Shwachman-Diamond综合征两例
- 2013年
- 病例资料 病例1，患儿，男，15个月，因腹泻、发热2d，腹胀半天入院，诊断脓毒血症；坏死性小肠结肠炎；急性腹泻病；粒细胞减少症。既往史：患儿生后50d外院就诊时发现中性粒细胞减少、转氨酶升高至今，平素有反复呼吸道感染病史。患儿生长发育较同龄儿落后，体重7．5kg。父母体健。有一哥哥，生后6个月因腹泻病夭折。
- 杨鸣姝王莉龚英施莺燕乔中伟
- 关键词：遗传性疾病先天性放射摄影术体层摄影术X线计算机
- 先天性气管胆管瘘合并胆总管闭锁一例被引量：3
- 2013年
- 病例资料 患儿，1女，27天，足月剖宫产。生后即出现呕吐伴咳嗽，临床诊断为肺炎。经抗感染治疗病情无明显好转。行气管插管机械通气后血氧饱和度稳定，但呼吸机各项参数要求高。气管插管内见多量黄色样痰液。
- 王莉杨鸣姝龚英李国平帕米尔郑珊乔中伟
- 关键词：体层摄影术X线计算机婴儿胆道造影术
- 排尿性膀胱尿路造影术在诊断儿童膀胱输尿管反流中的意义被引量：4
- 2008年
- 目的探讨排尿性膀胱尿路X线造影术(MCU)在尿路感染患儿中的检查时机,为早期诊断膀胱输尿管反流提供依据。方法分析2003年1月-2007年12月我院住院患尿路感染并行排尿期膀胱尿路X线造影术检查的患儿,分析相关的B超,放射性核素肾静态扫描,肾功能(血尿素氮、血肌酐),尿常规,尿微量蛋白(尿IgG、Alb、TRF、RBP、NAG、α1-MG),中段尿培养等检查。结果①进行MCU检查的患儿共392例,年龄1个月～14岁,平均年龄(2.43±3.10)岁。无膀胱输尿管反流者230例;有膀胱输尿管反流者162例;其中原发性膀胱输尿管反流150例,男女比为1.23∶1。②原发性膀胱输尿管反流阳性、阴性两组患儿间,放射性核素肾静态扫描(DMSA)中表现为急性期放射稀疏、肾疤痕、尿微量蛋白,差异有统计学意义(P<0.05)。③原发性膀胱输尿管反流患儿年龄分布为<2岁93例(62%),2～7岁39例(26%),>7岁18例(12%)。结论对尿路感染伴随DMSA异常,尿微量蛋白明显增高的患儿应提高警惕,积极行MCU检查,特别是<2岁的男童更应重视。
- 方晓燕徐虹汪庆玲杨鸣姝高霞张欣
- 关键词：膀胱输尿管反流尿路感染儿童
- 新生儿难治性化脓性脑膜炎临床及影像学特点分析被引量：26
- 2016年
- 目的：探讨新生儿难治性化脓性脑膜炎的临床及影像学特点。方法本研究为回顾性研究。收集2009年1月到2014年12月复旦大学附属儿科医院新生儿科收治的70例新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料。根据所需抗感染治疗的疗程，分为难治组28例和普通组42例。分析新生儿难治性化脓性脑膜炎的临床和头颅MRI影像学特点。采用χ2检验、Fisher精确概率法、t检验或秩和检验进行统计学分析。将是否发生难治性化脓性脑膜炎作为因变量，结合新生儿的自身特点选取可能的影响因素进行分析。对单因素分析中有统计学意义的变量，采用Logistic回归分析进行变量筛选。结果70例患儿中，31例（44.3%）脑脊液和（或）血病原菌培养阳性。难治组病原菌以大肠埃希菌[8例（38.1%）]和B族链球菌[5例（23.8%）]为主，普通组病原菌以屎肠球菌为主（4例）。难治组与普通组比较，病程中惊厥发生率更高[53.6%（15/28）比7.1%（3/42），χ2=18.958，P＜0.01]，脑脊液白细胞数增多、蛋白含量增高、糖含量降低程度更显著[965.0（463.0~2200.0）×106/L 与116.5（61.0~327.5）×106/L，Z=－4.724；3221.1（2354.3~4633.5）与1487.6（988.2~1924.1）mg/L，Z=－4.669；0.2（0.1~0.8）与1.5（1.2~1.8）mmol/L，Z=－5.730；P值均＜0.01]，脑脊液/血病原学培养阳性率高[75%（21/28）比23.8%（10/42），χ2=17.843， P＜0.01]。Logistic回归分析表明，病程中出现惊厥、脑脊液糖含量降低、脑脊液或血液病原菌培养阳性提示易发展为新生儿难治性化脓性脑膜炎[OR值（95%CI）分别为9.6（1.2~76.0）、15.0（5.6~63.3）和7.3（1.5~36.0）]。与难治组头颅MRI异常发生率较普通组高[100.0%（28/28）与61.9%（26/42），χ2=13.827，P＜0.01]。难治组患儿头颅MRI更易出现脑外间隙异常[64.3%（18/28）与21.4%（9/42），χ2=13.023，P＜0.01]、脑室扩大[60.7%（17/28）与19.0%（8/42），χ2=
- 李淑涓乔中伟蒋思远杨鸣姝程国强周琦曹云
- 关键词：磁共振成像
- 胎粪性腹膜炎X线平片诊断价值的回顾分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨无钙化斑的胎粪性腹膜炎的X线特征和鉴别诊断要点。方法回顾性分析54例胎粪性腹膜炎,其中45例手术治疗,按X线平片是否有腹部钙化斑,分为有钙化组(A)和无钙化组(B),对组内病例的临床资料、腹部X线平片特点、手术病理结果进行分析,并探讨其术后预后情况结果54例患者中腹部X线平片表现为肠梗阻27例,肠梗阻伴腹水23例,气腹12例。B组肠梗阻伴腹水、游离气腹的发生率较A组高,合并肠坏死、肠穿孔、肠扭转的比例较高;产前B超异常的比例B组(62.5%)明显高于A组(36.8%);A、B组各有4例术后出现需手术治疗的粘连性肠梗阻。结论胎粪性腹膜炎X线平片表现以肠梗阻多见。无钙化斑者发生肠坏死、肠穿孔、肠扭转的可能大,预后差。无钙化斑的胎粪性腹膜炎X线诊断要点为肠梗阻伴腹水,结合产前B超,可做出正确诊断,应及时手术。
- 杨鸣姝乔中伟
- 关键词：胎粪性腹膜炎钙化X线平片
- 正常儿童颅盖骨64排CT三维重建分析
- 杨鸣姝
