段满林
- 作品数：214 被引量：965H指数：14
- 供职机构：南京大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学石油与天然气工程更多>>
- 高呼气末正压小潮气量通气对肺功能正常患者血流动力学的影响被引量：18
- 2009年
- 目的观察肺功能正常的患者术后使用不同水平呼气末正压(PEEP)小潮气量通气对血流动力学的影响。方法102例ASAⅠ或Ⅱ级,择期全麻下耳鼻喉科术后患者,随机均分为六组。研究组使用保护性肺通气模式,潮气量5ml/kg,根据PEEP0、5、10、15和20cmH2O分为P0、P5、P10、P15和P20五组。对照组(C组)使用常规机械通气模式,潮气量10ml/kg。观察保护性肺通气前(T1)及保护性肺通气30min后(T2)的血流动力学的改变。结果与C组及T1时比较,T2时加速度指数(ACI)在P0、P5、P10和P15组升高,P20组降低;心脏指数(CI)、左室做功指数(LCWI)、平均动脉压(MAP)在P20组降低(P<0.05);胸腔液体水平(TFC)P10、P15和P20组T2时明显低于T1时(P<0.05)。结论对肺功能正常患者实施小潮气量的保护性肺通气,PEEP在0和5cmH2O水平,对血流动力学无明显影响;当PEEP在10和15cmH2O水平时ACI增强和TFC减少,有潜在血流动力学危害;当PEEP在20cmH2O时CI和MAP均降低,有明显血流动力学波动。
- 曾琼孟勇朱四海惠康丽张转赵新民杨建军周志强段满林徐建国
- 关键词：小潮气量呼气末正压保护性肺通气血流动力学
- 酸敏感离子通道1a的激活对大鼠全脑缺血再灌注损伤的影响
- ＜正＞目的酸敏感离子通道（acid sensing ion channels,ASICs）,属于阿米洛利敏感的上皮钠通道腿变蛋白（ENaC/DEG）超家族中的一员。目前已发现6个亚型:ASIC1a、ASIC1b、ASIC...
- 程慧娴段满林
- 文献传递
- 不同剂量羟考酮术前给药对全麻腹腔镜胆囊手术围拔管期应激反应的影响被引量：3
- 2016年
- 目的 观察羟考酮术前给药对全麻腹腔镜胆囊手术（LC）围拔管期应激反应的影响,探讨羟考酮用于围拔管期的最佳剂量。方法 将80例ASAⅠ~Ⅱ级择期行LC患者按随机数字表法分为O_1、O_2、O_3组和C组,每组20例,术前30 min O_1、O_2、O_3组分别缓慢静注羟考酮0.1 mg/kg、0.15 mg/kg、0.2 mg/kg（稀释至10 m L）,C组静注生理盐水10 m L。记录静注羟考酮前即刻（t0）、拔管即刻（t_1）及拔管后1 min（t_2）、5 min（t_3）、10 min（t_4）的MAP、HR、心排血量（CO）及心脏指数（CI）;记录患者苏醒时间、拔管时间、拔管质量评分、术后不良事件发生率;检测t_0、t_1、t_3及t_4时间点血浆皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）及血糖（Glu）浓度。结果 与t_0比较,t_1、t_2、t_3时C组和O_1组MAP明显升高,HR明显加快,CO、CI均明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;与C组和O_1组比较,t-1、t_2、t_3时O_2组、O_3组MAP明显降低,HR明显减慢,CO、CI均明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。O_3组苏醒时间和拔管时间均显著长于C组、O_1组、O_2组（P均〈0.05）;O_2组、O_3组拔管质量评分均显著低于C组和O_1组（P均〈0.05）。O_2组、O_3组躁动、呛咳发生率均明显低于C组（P均〈0.05）,O_3组恶心呕吐、嗜睡发生率均明显高于C组（P均〈0.05）。与t_0比较,t_1、t_3、t_4时C组和O_1组血浆中Cor、E、NE、Glu浓度均明显升高（P均〈0.05）;与C组和O_1组比较,t_1、t_3、t_4时O_2组、O3组血浆中Cor、E、NE、Glu浓度均明显降低（P均〈0.05）。结论 LC术前30 min缓慢静注羟考酮0.15 mg/kg减轻拔管反应的效果最佳,不良事件较少。
- 胡建许建峰刘耿洪敏陶林章壮云段满林
- 关键词：羟考酮腹腔镜胆囊手术应激反应
- 剖宫产术蛛网膜下腔注射左旋布比卡因和布比卡因麻醉效果的比较
- 2011年
- 目的左旋布比卡因是否可以替代布比卡因一直受到争议,文中观察剖宫产产妇椎管注射左旋布比卡因和布比卡因所提供的麻醉镇痛、肌肉松弛和术后镇痛质量。方法选择择期剖宫产产妇90例,均采用腰-硬联合麻醉,根据用药不同随机均分为左旋布比卡因组和布比卡因组。记录感觉阻滞的最高平面、运动阻滞起效时间、达到最高阻滞平面的时间、感觉恢复时间和运动恢复时间。记录肌肉松弛程度(Bromage评分)。记录蛛网膜下腔注药后1、3、5、7、10和15 min时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)。结果①左旋布比卡因组和布比卡因组感觉阻滞最高平面分别为T6(T10-4)和T6(T10-4)(P>0.05),运动阻滞起效时间分别为(2.0±0.2)min和(2.0±0.1)min(P>0.05),达到最高阻滞平面的时间分别为(6.5±2.2)min和(7.0±2.1)min(P>0.05),感觉和运动恢复时间分别为(180.2±12.1)min、(150.1±18.4)min和(246.1±14.4)min、(167.2±22.1)min(P<0.01)。②2组肌松程度(Bromage评分)差异无统计学意义(P>0.05)。③2组麻醉后1、3、5、7、10和15 min时的MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05)。结论左旋布比卡因和布比卡因均可腰麻进行剖宫产术,选择布比卡因更为合适。
- 赵新民唐秀晨宋正亮陆巧芸段满林
- 关键词：麻醉剖宫产局麻麻醉方法
- 富氢液对大鼠脑缺血/再灌注损伤后海马线粒体通透性转换孔及细胞凋亡的影响被引量：10
- 2012年
- 目的观察富氢液对大鼠全脑缺血/再灌注损伤后海马线粒体通透性转换孔(mitochondrial permeability transitionpore,mPTP)及细胞凋亡的影响。方法 96只成年健康♂SD大鼠,体质量250～300 g,随机分为6组(n=16):假手术组(S)、缺血/再灌注组(IR)、生理盐水组(NS)、富氢液组(H)、苍术苷组(A)、富氢液+苍术苷组(HA)。采用四血管阻塞法建立大鼠全脑缺血/再灌注模型,缺血15 min后恢复灌注,S组仅分离椎动脉和颈总动脉,不进行阻闭。H组和HA组于再灌注即刻腹腔注射富氢液5 ml.kg-1,其余组腹腔注射等容量生理盐水。A组和HA组于再灌注前10 min侧脑室注射苍术苷15μl,NS组和H组侧脑室注射等容量生理盐水。再灌注后24 h取海马组织,分离海马细胞线粒体,通过紫外分光光度仪检测海马mPTP的开放情况,West-ern blot法测海马线粒体和胞质细胞色素C(Cyt C)水平,免疫组化法观察Bcl-2、Bax在海马CA1区表达,并计算Bcl-2和Bax表达的比值(Bcl-2/Bax),透射电镜观察海马CA1区线粒体超微结构。结果与S组比较,其余5组mPTP吸光度的改变值升高,Bcl-2和Bax表达上调,线粒体Cyt C表达下调,胞质Cyt C表达上调(P<0.05);与IR组比较,H组mPTP吸光度的改变值降低,Bcl-2表达上调,Bax表达下调,线粒体Cyt C表达上调,胞质Cyt C表达下调(P<0.05);与H组比较,HA组mPTP吸光度的改变值升高,Bcl-2表达下调,Bax表达上调,线粒体Cyt C表达下调,胞质Cyt C表达下调(P<0.05);IR组与NS组间上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。透射电镜结果显示富氢液可以改善全脑缺血后线粒体超微结构的改变,苍术苷可部分取消富氢液的上述改变。结论富氢液能有效减轻大鼠全脑缺血/再灌注损伤,减少Cyt C易位至胞质,从而抑制大鼠脑缺血/再灌注后细胞凋亡,其机制与抑制海马细胞mPTP的开放有关。
- 崔耀梅程慧娴曾宪明曾秋婷高玮段满林徐建国
- 关键词：再灌注损伤线粒体通透性转换孔细胞色素C
- 去氧肾上腺素对罗库溴铵药效及气管插管前后循环功能的影响被引量：1
- 2009年
- 宋娟茆庆洪刘芳芳王永光段满林
- 关键词：去氧肾上腺素气管插管条件罗库溴铵插管前药效全麻诱导期
- 神经病理性痛大鼠背根神经节神经元高电压激活钙电流的变化
- 2010年
- 目的：观察神经病理性痛模型大鼠损伤侧损伤和邻近未损伤背根神经节神经元高电压激活钙电流的变化．以探讨两组神经元钙电流在大鼠神经病理性痛发病过程中的潜在作用。方法：采用SD雄性大鼠，以左侧L5脊神经结扎离断术建立神经病理性痛模型。酶消化法急性分离模型组损伤侧L5（SNL-L5组）、L4（SNL-L4组）以及正常对照组L5，L4背根神经节神经元（C组），采用全细胞膜片钳技术记录神经元高电压激活钙电流。结果：SNL—L5组与SNL-L4组峰值钙流密度均较C组降低（P〈0．05）。且SNL-L5组的峰值钙电流密度亦低于SNL-L4组（P〈0．05）。与C组和SNL-L4组相比．SNL-L5组钙电流半数激活电压向超级化方向移动（P〈0．05）．其N型钙电流比例上升（P〈0．05）。三组钙电流稳态失活曲线均无显著性差异（P〉0．05）。结论：神经病理性痛模型大鼠损伤背根神经节神经元高电压激活钙电流密度降低．电流激活曲线向超级化方向移动。N型Ca^2＋电流比例升高．提示损伤背根神经节神经元高电压激活钙电流可能在诱发神经病理性痛的过程中起主导作用。
- 孙晓迪朱敏敏陈晓东苗晓蕾王强肖杭徐建国段满林
- 关键词：钙通道神经痛神经元
- 急性脑缺血对机体免疫系统的影响被引量：8
- 2013年
- 脑缺血引起严重的中枢神经系统的损害已被许多实验证实,然而脑缺血是如何对免疫产生的影响如何却知之甚少。文中通过搜集近年来脑缺血再灌注相关领域的研究文献,总结急性脑缺血对机体免疫系统的影响,旨在为治疗急性脑缺血相关疾病提供免疫学的理论依据。
- 李茜陈兴东段满林
- 关键词：急性脑缺血免疫炎性因子
- 盐酸氯普鲁卡因和利多卡因用于低位硬膜外麻醉的比较被引量：10
- 2010年
- 目的:通过对照研究,观察盐酸氯普鲁卡因在低位硬膜外阻滞时的时效,与利多卡因的感觉及运动阻滞效应进行比较。方法:40例患者于L2～3椎间隙行硬膜外阻滞并向上置管4cm,仰卧位后随机注入3%氯普鲁卡因450mg或2%利多卡因300mg,记录麻醉前,麻醉后5、10、15、20、30min的血压、心率和脉搏氧饱和度,观察麻醉起效时间,痛觉消失时间,阻滞平面,痛觉恢复时间,运动恢复时间,肌肉松弛程度。结果:450mg氯普鲁卡因和300mg利多卡因用于低位硬膜外后在10和15min时,血压出现下降趋势,心率出现上升趋势,两者差异没有显著性(P>0.05)。前者痛觉恢复时间和运动恢复时间短于后者;麻醉起效时间、痛觉消失时间,阻滞平面和肌肉松弛程度两者没有明显差异。结论:450mg氯普鲁卡因和300mg利多卡因均可用于低位硬膜外麻醉,氯普鲁卡因更适合用于短时间手术。
- 赵新民唐秀晨宋正亮段满林杨建军
- 关键词：氯普鲁卡因利多卡因局麻麻醉效果
- 酸敏感离子通道1a在大鼠全脑缺血再灌注损伤中的作用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨酸敏感离子通道1a（ASIC1a）在大鼠全脑缺血再灌注损伤中的作用。方法成年雄性SD大鼠40只，体重250～300g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为4组（n=10）：假手术组（S组）、全脑缺血再灌注组（I／R组）、ASIC1a特异性阻断剂PcTX1组（P组）和溶剂对照组（SC组）。采用改良的Pulsinelli四血管阻断法制备大鼠全脑缺血再灌注损伤模型。P组和SC组于再灌注即刻分别经侧脑室注射PcTX1（500ng／m1）6出和双蒸水6脚。再灌注24h时处死大鼠，取海马组织，采用Westernblot法测定Caspase-3的表达，采用免疫组织化学法检测海马CA1区Bc1-2、Bax的表达水平，并观察海马病理学结果。结果与S组比较，I／R组、P组和SC组海马Caspase-3、Bcl-2和Bax表达上调（P〈0．05）；与I／R组比较，P组海马Caspase-3和Bax表达下调，Bcl-2表达上调（P〈0．05），XC组差异无统计学意义（P〉0．05）。P组海马病理学损伤较I／R组减轻。结论ASIC1a激活后可能通过上调脑组织Caspase-3和Bax的表达，下调Bcl-2的表达，诱发细胞凋亡，从而导致大鼠全脑缺血再灌注损伤。
- 程慧娴夏明崔耀梅曾宪明周玉弟曾秋婷段满林徐建国
- 关键词：钠通道再灌注损伤
