王天才
- 作品数：27 被引量：308H指数：13
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家杰出青年科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 直肠癌系膜内淋巴结微转移及其临床意义分析被引量：31
- 2004年
- 目的 研究直肠癌系膜内淋巴结 (LN)大小、数目及肿瘤转移和微转移情况 ,探讨直肠系膜LN微转移对预后的影响。方法 收集 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 10月行全直肠系膜切除的直肠癌标本 31例 ,检取系膜内LN后以常规病理结合免疫组化染色检测 ,分析直肠癌预后与系膜LN微转移的关系。结果 31例标本共切取LN 5 4 8枚 ,每例 (17 7± 8 2 )枚 ,LN直径 (4 1± 1 8)mm ,转移LN直径 (5 2± 1 7)mm ,微转移LN直径 (3 9± 1 4 )mm。6 6 8%系膜LN、5 2 6 %转移LN及 79 5 %微转移LN直径 <5mm。术后随访 (2 4 6± 4 7)个月 ,5例 (16 7% )病人复发 ,其中 2例死亡 ,3例仍存活。另有 1例死于与肿瘤无关疾病。所有复发病例直肠系膜内均查见 3个以上LN受累。复发组和无复发组平均每例转移LN和微转移LN数目差异均具有显著性。结论 直肠癌系膜内大部分LN、转移LN和微转移LN直径均 <5mm ;直肠癌LN转移和微转移状态 ,以及受累LN数目与病人术后复发有关。
- 郑阳春周总光王蓉李立王天才邓伊玲陈代云刘卫平
- 关键词：直肠癌直肠系膜淋巴结微转移免疫组化染色
- 四川大学华西医院肛肠外科·结直肠外科快速流程临床指南(四)被引量：21
- 2009年
- 李立汪晓东舒晔于永扬王存王自强王天才周总光
- 关键词：结直肠外科管理流程
- 腹腔镜全直肠系膜切除保肛治疗低位直肠癌被引量：56
- 2002年
- 目的 探索腹腔镜全直肠系膜切除 (TME)低位、超低位前切除治疗低位直肠癌的可行性。 方法 按TME原则、用双钉合技术 (DST) ,在腹腔镜下对 6 2例低位直肠癌患者实施TME、DST低位、超低位结肠 肛管吻合术。 结果 手术时间 110～ 2 10min ,平均 12 5min ;术中出血 5～ 80ml,平均 2 0ml;术后 1～ 2d恢复胃肠功能并下床活动 ,住院时间 5～ 14d ,平均 8d。 1例患者因凝血障碍中转开腹 ,其他 6 1例患者手术顺利。术后疼痛剂应用 2 8例 ,除 1例吻合口漏、1例尿潴留外 ,其余患者未见术中及术后并发症。 结论 腹腔镜TME、低位、超低位吻合术治疗低位直肠癌 ,创伤小、保肛率高、术后疼痛轻、恢复快 ,是极具应用前景的微创新技术。
- 周总光李立舒晔于永扬程中雷文章王天才
- 关键词：腹腔镜全直肠系膜切除低位直肠癌直肠肿瘤微创外科
- 超低位前切除术治疗中低位直肠癌的远期疗效
- 2004年
- 目的 评价全直肠系膜切除 (totalmesorectalexcision ,TME)及采用单 /双钉合技术 (singleordoublestaplingtechnique ,SSTorDST)保肛治疗中低位直肠癌的近、远期临床疗效。方法 1997年 3月至 1998年 3月间对 96例中低位直肠腺癌行超低位DST/SST前切除术 ,其中根治性切除 87例 ,姑息性切除 9例。结果 全组无手术死亡及术中严重并发症 ;吻合口距齿状线在 2～ 3cm左右 ;无残端癌 ;无吻合口瘘 ,术后直肠 阴道瘘 1例 ( 0 1% ) ,肛周盆腔感染 2例 ( 2 1% ) ,吻合口出血 5例 ( 5 2 % ) ,吻合口狭窄 14例 ( 16 1% )。根治术后 5年局部复发率 8 1% ,远处转移率 2 7 6% ,5年无病生存率及 5年累积生存率分别为 64 4%和 70 1%。术后 12～ 18个月时排便次数及控便功能接近正常状态 ,无完全性排便失禁。结论 TME超低位DST/SST前切除术根治与功能的双重效果良好 。
- 李立舒晔周总光程中雷文章王天才
- 关键词：直肠癌超低位前切除术全直肠系膜切除
- 四川大学华西医院·结直肠癌手术治疗指南(完)被引量：8
- 2009年
- 李立汪晓东舒晔于永扬王存王自强王天才周总光
- 关键词：结直肠癌手术
- 腹腔镜TME、MCME与低位/超低位/结-肛吻合术治疗下段直肠癌的临床应用研究被引量：20
- 2001年
- 目的 :探索腹腔镜全直肠系膜切除 (TME)大部直肠周围系膜切除 (MCME)、低位 /超低位 /结肠 -肛管吻合术治疗下段直肠癌的可行性。方法 :按TME原则、用双钉合技术 (DST) ,在腹腔镜下对 2 0例下段直肠癌患者实施TME、DST低位 /超低位吻合术。结果。 2 0例患者手术顺利 ,无中转开腹 ,手术时间 140分钟～ 32 0分钟 ,平均 185分钟 ;术中出血 5～ 80ml,平均 2 5ml;术后 1～ 2天恢复胃肠功能并下床活动 ,住院时间 5～ 14天 ,平均 9天。术后止痛剂应用 7例 ,术中及术后无并发症发生。结论 :腹腔镜TME/MCME、低位 /超低位 /结 -肛吻合术治疗下段直肠癌 ,创伤小、保肛率高、术后疼痛轻、恢复快 ,是一极具应用前景的微创新技术。
- 周总光于永扬李立舒晔程中雷文章王天才陈志新陈佳平
- 关键词：直肠系膜切除术直肠癌微创外科腹腔镜手术疗法
- 腹腔镜与开腹全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的对照研究及短期疗效分析被引量：19
- 2003年
- 目的 探索应用腹腔镜技术实施全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的可行性。方法将171例低位直肠癌患者(肿瘤下缘均位于齿状线以上1.5～7.0 cm内)随机选取82例行腹腔镜下全直肠系膜切除(TME)保肛术(腹腔镜组);另89例作为对照组在开腹条件下完成相同手术(开腹组)。结果 手术均获成功,保肛率100％。腹腔镜组和开腹组的平均手术时间分别为120 min和106 min(P>0.05),术中平均失血量分别为20ml和92ml(P<0.05)。两组术后镇痛和术后进食时间差异无显著性意义。腹腔镜组较开腹组术后并发症发生率低、胃肠功能恢复快、住院时间短(P<0.05)。腹腔镜组52例(63.4％)和开腹组59例(66.3％)患者在术后1个月内恢复控便能力;其余出现不同程度控便能力障碍(大便次数10～20次/d)的患者,经过药物治疗和括约肌功能训练,6个月后也逐渐实现了良好的控便。术后随访1～18个月,两组均无腹壁切口种植、局部复发以及死亡病例。结论 应用腹腔镜技术实施低位直肠癌TME保肛术安全可行,其创伤小、出血少、保肛率高、术后恢复快,是极具应用前景的微创新技术。
- 胡牧周总光雷文章于永扬程中李立舒晔王天才
- 关键词：直肠系膜保肛术直肠癌
- 四川大学华西医院肛肠外科·结直肠外科快速流程临床指南(三)被引量：15
- 2009年
- 李立汪晓东舒晔于永扬王存王自强王天才周总光
- 关键词：结直肠外科管理流程
- 四川大学华西医院·结直肠癌手术治疗指南(六)被引量：4
- 2009年
- 李立汪晓东舒晔于永扬王存王自强王天才周总光
- 关键词：结直肠癌手术
- 四川大学华西医院肛肠外科·结直肠外科快速流程临床指南(一)被引量：31
- 2009年
- 李立汪晓东舒晔于永扬王存王自强王天才周总光
- 关键词：结直肠外科管理流程
