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Tei指数对法洛氏四联症患儿术后相关临床指标的研究被引量：4: 2014年; 目的:探讨Tei指数对于法洛氏四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患儿术后的临床价值。方法:自2008年10月至2012年6月间来我院就诊的TOF患儿45例,术后先行超声Tei检测,根据结果分为3组,A组:Tei指数<0.5,B组:0.5≤Tei指数<0.7,C组:Tei指数≥0.7。行超声心动图检查测量左室射血分数(ejection fraction,EF)、计算右心Tei指数、记录呼吸机辅助时间、重症监护室监护时间、正性药物辅助时间、引流量。结果:A组与B组、C组患儿在呼吸机辅助时间、重症监护室监护时间、正性药物辅助时间、引流量等方面差异具有统计学意义。Tei指数与之具有负相关关系,EF在3组中差异无统计学意义。结论:Tei指数可以较敏感准确地反映TOF患儿右室功能的变化,是一个简单且有价值的临床指标。; 祁泉唐汉博赵宏林宋兵; 关键词：TEI指数法洛氏四联症右心功能

前列腺素E_1在治疗风湿性心脏病合并肺动脉高压患者中的时-效关系和量-效关系被引量：1: 2009年; 目的:探讨前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE1)在治疗风湿性心脏病合并肺动脉高压中的时-效关系和量-效关系。方法:选择49例肺动脉高压患者,应用PGE1 20 ng/(kg.min)后分别于0、5、10、20、30 min时检测平均动脉压(mAP)、平均肺动脉压(mPAP)、平均肺毛细血管楔压(mPCWP)、心脏指数(CI)、心率(HR)、动脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SO2)、平均气道压力(mVP)等血流动力学指标的变化,以探讨其时-效关系。分别应用PGE1 5、10、20、40、80 ng/(kg.min)不同剂量后检测上述指标的变化,以确定其量-效关系。结果:应用PGE1 20 ng/(kg.min)5 min后,上述各项指标变化不明显(P>0.05)。用药10 min后mPA及mPCWP明显降低(P<0.05),CI明显增加(P<0.05),其他指标变化不明显(P>0.05)。用药20min后mPAP及mPCWP进一步降低(P<0.05),CI进一步升高(P<0.05)。用药30 min后mPAP及mPCWP不再进一步降低(P<0.05),CI不再进一步升高(P<0.05),上述三项指标变化趋于稳定,其他指标无明显变化(P>0.05)。应用PGE1剂量为5、10 ng/(kg.min)后,上述各项指标变化不明显(P>0.05)。应用PGE1 20 ng/(kg.min)后mPAP及mPCWP明显降低(P<0.05),CI明显升高(P<0.05),其他指标变化不明显(P>0.05)。应用PGE1 40、80 ng/(kg.min)后mPAP及mPCWP有进一步降低、CI进一步升高的趋势。应用PGE1为40 ng/(kg.min)时各变化指标达最高峰,但20、40、80 ng/(kg.min)剂量间差异无显著性(P>0.05)。应用PGE1超过80 ng/(kg.min)后,mPAP及mPCWP不再进一步降低,CI不再进一步升高,而mAP则明显降低(P<0.05),HR明显增加(P<0.05),其他指标无明显变化(P>0.05)。结论:应用PGE1 20 ng/(kg.min)对风心病引起的肺动脉高压的治疗作用于10 min后开始起作用,20、30min后趋于平稳,PGE1的最佳有效剂量为20～40 ng/(kg.min)。; 赵宏林宋兵高百顺李天成李元敏; 关键词：肺性风湿性心脏病前列腺素E1 时-效关系量-效关系

国产CL-V型双叶人工心脏瓣膜与进口St.Jude双叶瓣的临床疗效比较被引量：2: 2012年; 目的观察和评价国产CL-V型双叶瓣植入人体后的早期临床疗效和近期随访结果。方法自2004年4月至2010年5月对38例心脏瓣膜病变患者行人工心脏瓣膜置换术,其中使用国产CL-V型双叶瓣18例(CL组),男8例,女10例;年龄(47.4±6.2)岁;体重(64.7±11.9)kg;术前心功能分级(NYHA)Ⅲ级15例,Ⅳ级2例,行二尖瓣置换术16例,二尖瓣+主动脉瓣双瓣膜置换术(DVR)2例,共植入CL-V型双叶瓣20枚。使用进口St.Jude双叶瓣20例(SJM组),男9例,女11例;年龄(49.7±7.6)岁;体重(66.1±11.1)kg;术前心功能分级Ⅲ级15例,Ⅳ级3例;行二尖瓣置换术17例,主动脉瓣置换术1例,DVR2例;共植入St.Jude双叶瓣22枚。在相同条件下,比较分析两组患者术后7d,术后6个月的临床结果、心功能、血流动力学和血液相容性等指标。结果两组患者无早期死亡(30 d内),无术后早期并发症;随访率100%,平均随访时间19.8(6～61)个月。术后6个月心功能分级均从Ⅲ～Ⅳ级提高为Ⅰ～Ⅱ级,CL组心胸比率为0.51±0.05,左心房长径(44.5±7.8)mm,左心室舒张期末内径(46.6±4.1)mm,左心室射血分数(LVEF)65.3%±7.7%,左心室短轴缩短率(LVFS)35.0%±7.1%;SJM组心胸比率0.51±0.06,左心房长径(45.8±9.6)mm,左心室舒张期末内径(46.2±9.8)mm,LVEF 64.1%±9.0%,LVFS 34.9%±4.7%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月经胸多普勒超声心动图检测同型号27 mm双叶瓣,平均跨瓣压差CL组(5.1±0.9)mm Hg,SJM组(5.8±0.8)mm Hg;有效瓣口面积CL组(2.3±0.3)cm2,SJM组(2.5±0.2)cm2,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。对比术前和术后6个月两组患者的血红蛋白、乳酸脱氢酶、血小板计数组间差异均无统计学意义(P>0.05),均属正常范围,未发现溶血反应及溶血性贫血。采用相同的抗凝治疗强度下[国际标准化比率(INR)1.5～2.5],两组患者术后早期及近期随访中均未发现血栓栓塞和严重的抗凝相关出血事件。结论国产CL-V型双叶瓣早期临床�; 祁亮宋兵刘瑞生唐汉博赵宏林邢旺高百顺; 关键词：心脏瓣膜疾病

2011—2015年兰大一院先天性心脏病住院患者流行病学特征分析被引量：3: 2018年; 目的分析先天性心脏病住院患者流行病学特征,为先天性心脏病的防制提供科学依据。方法数据来源于2011—2015年兰大一院心外科先天性心脏病患者病案记录2344例,采用描述研究法,分析先天性心脏病种类及不同年份的构成情况,患者确诊年龄及居住地分布情况。结果先天性心脏病的各病种中以室间隔缺损为主,占43.1%,其次是房间隔缺损和动脉导管未闭,分别占32.0%和11.7%;先天性心脏病住院患者的确诊年龄以≥18岁组构成比最高为35.6%,7岁～组最低为13.5%,不同确诊年龄组各病种构成差异有统计学意义(P<0.05);14个地市在兰大一院就诊的患者比例随着距兰州距离的增加而减少,呈负相关(P<0.05)。结论室间隔缺损和房间隔缺损是先天性心脏病的多发、常见类型;先天性心脏病的确诊年龄较大。应提高先天性心脏病早诊、早治率,以减轻患者及家庭的经济负担。; 宋兵高霞刘瑞生薛红丽程殿威李芝兰赵宏林; 关键词：先天性心脏病

兰州大学第一医院2011—2015年先天性心脏病住院患者动态分析: 2018年; 目的分析住院先天性心脏病患者的流行病学特征,为先天性心脏病防治提供科学依据。方法对2011—2015年兰州大学第一医院心外科收住的2 344例先心病患者病案资料进行统计和分析。结果 2 344例先天性心脏病患者中,男女之比为1∶1.49;患者以成年人和1岁以上的学龄前儿童居多。位居前三位缺陷依次为室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。2011—2015年间,1岁以下婴儿先天性心脏病患者比例逐年增加,其平均增长速度为28.50%;1岁及以上、7岁以下学龄前儿童先天性心脏病患者数所占比例与年份的增加呈负相关,平均下降速度为6.32%;7岁及以上至18岁以下的患者所占比例逐年减少,其平均减少速度为20.67%。结论先天性心脏病以室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭最为常见、多发;18岁及以上的成年患者所占比例较大,建议加强先天性心脏病的早诊早治。; 宋兵张瑞萍刘瑞生薛红丽程殿威李芝兰赵宏林; 关键词：先天性心脏病住院

先天性心脏病的镶嵌治疗进展被引量：1: 2010年; 小儿介入治疗与心脏外科联合即“镶嵌治疗”改善了复杂先天性心脏病的治疗方法。在食道超声引导下，结合内、外科技术治疗复杂先天性心脏病，不仅避免了外科体外循环的不利影响，缩短了手术时间，而且弥补了小婴儿、低体质量儿等内科介入治疗的盲点。目前镶嵌治疗主要集中在房间隔缺损、多发性肌部室间隔缺损、肺动脉狭窄及术后残余分流和残余梗阻的介入治疗。; 宋兵赵宏林张巧燕; 关键词：先天性心脏病

全主动脉弓替换及支架'象鼻'手术治疗Stanford A型主动脉主动脉夹层62例临床分析: 宋兵刘瑞生李元敏唐汉博赵宏林祁泉程殿威

前列环素靶向药物治疗肺动脉高压的系统评价/Meta分析被引量：1: 2018年; 目的系统评价前列环素靶向药物治疗肺动脉高压的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集国内外有关前列环素靶向药物治疗肺动脉高压的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年4月1日。由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险;采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11个RCT,共2 549例患者。Meta分析结果显示:对比安慰剂,前列环素靶向药延长了肺动脉高压患者的6分钟步行距离[MD=31.10,95%CI(16.89,45.30),P<0.001],降低了患者病死率[RR=0.62,95%CI(0.41,0.94),P=0.03],改善了患者的呼吸功能评分[MD=–0.88,95%CI(–1.28,–0.49),P<0.001]和平均肺动脉压力[MD=–3.31,95%CI(–4.34,–2.29),P<0.001];提高患者的心脏指数[MD=0.32,95%CI(0.14,0.51),P<0.001];然而,在临床恶化率[RR=1.27,95%CI(0.99,1.63),P=0.06]、耐受性[RR=0.74,95%CI(0.42,1.31),P=0.30]和平均肺循环阻力[MD=–4.35,95%CI(–8.85,0.15),P=0.06]方面,两组差异均无统计学意义。结论前列环素靶向药与安慰剂比较能降低PAH患者病死率,改善PAH患者的运动能力、呼吸功能和心脏功能,同时降低了平均肺动脉压力,但在临床恶化率、耐受性和平均肺循环阻力方面效果尚不明确。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需进一步研究来验证。; 赵宏林惠旭卢振兴周骉梁富翔姚亮; 关键词：肺动脉高压随机对照试验

先天性主动脉病变合并心内畸形的外科矫治: 2010年; 目的探讨先天性主动脉病变合并心内畸形的外科治疗方法。方法1999年至2009年我院共收治12例主动脉病变合并心内畸形患者，其中3例主动脉弓离断应用端端吻合重建主动脉，4例主动脉缩窄患者应用狭窄段切除和扩大吻合法，5例应用补片加宽法。结果无手术死亡，10例术后上下肢动脉压差消失，无假性动脉瘤或主动脉再狭窄。结论一期矫治主动脉病变合并心内畸形安全有效。; 唐汉博宋兵赵宏林程殿威王泽锋祁泉; 关键词：心内畸形外科矫治

急诊体外循环下颈动脉瘤自发破裂修补1例报告: 病例：患者何新男31岁主因“突发性左颈疼痛伴肿块一周”就诊我院,诊断为“左颈动脉瘤”。入院后给予常规检查,检测血压。同时给患者行经部 MR 扫描成像及左颈部彩超,均支持入院诊断。患者于2005年6月30日晚9时无诱因下突...; 宋兵张彬高百顺唐汉博刘瑞生赵宏林程殿伟; 文献传递

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