目的探索如何将置性职业行为(entrustable professional actibities,EPAs)应用于儿科学本科临床医学教育的实习阶段,提升儿科本科实习培养质量。方法选取2021年6月—2022年6月南通大学附属医院儿内科参加实习的本科医学生56名。随机分为对照组与试验组,各28名。对照组采用传统实践教学模式,试验组在传统教学模式的基础上加入EPAs评价。两组学员的培训时间均为4周。观察学生实习前后EPAs评分的差异,以及试验组和对照组学员在传统教学考核成绩方面的差异。结果试验组EPAs自评分、中级职称带教老师评分、高级职称带教老师评分均高于对照组[(16.96±1.75)分vs(39.32±2.06)分]、[(17.21±1.66)分vs(41.00±1.68)分]、[(17.35±1.64)分vs(39.86±1.84)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组病史采集、体格检查、病历书写、沟通能力评价评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组体格检查、技能操作比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论EPAs评价在儿科本科实习教学中的应用可有效提高实习教学质量。
目的：探讨母乳唾液酸（sialic acid,SA）与足月婴儿早期智能发育的关系。方法：采用前瞻性队列研究,调查了100组母亲及其婴儿,生后3个月采用0-3岁婴幼儿智能发育量表（Children’s Development Center of China,CDCC）评价智能,得出智力发育指数（mental development index,MDI）和运动发育指数（psychomotive development index,PDI）。用酶联免疫吸附法测定3 d、42 d、3月的母乳和42 d、3月的婴儿随机尿SA水平。分析母乳SA与婴儿智能发育的关系。结果：80组对象数据完整,生后3 d、42 d、3月的母乳SA水平随时间逐渐下降（P〈0.01）;42 d与3月婴儿随机尿SA水平差异无统计学意义。42 d时婴儿尿SA与母乳SA正相关（r=0.803,P〈0.01）,而在3月时无相关性。3 d、42 d、3月的母乳SA与MDI的相关系数分别为0.708、0.408、0.594,P〈0.01;与PDI的相关系数分别为0.661、0.455、0.471,P〈0.01。婴儿按MDI与PDI分值分成高、中、低3组,比较3组间的三阶段母乳SA水平,发现智能高组母乳SA高,智能低组母乳SA低（P〈0.05）。结论：母乳尤其是初乳SA水平与婴儿早期智能发育密切相关,提高乳母SA摄入量有益于婴儿早期智能发育。
目的研究城乡脑瘫患儿家庭康复训练的效果,并探讨存在的问题。方法随机选取脑瘫患儿52例,城市和农村组各26例,对两组患儿家属进行康复训练指导,在家庭康复前及康复治疗6月后采用粗大运动功能评定量表(Gross motor function measure,GMFM)和儿童功能独立性评定量表(Functional Independence Measure for Children,Wee FIM)进行评估。结果两组康复治疗6月末GMFM和Wee FIM评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且城市组患儿康复6月末两项评分均高于农村组(P<0.01)。结论家庭康复能明显改善粗大运动功能及生活活动能力,城市患儿农村患儿效果更好。
