郑兴邦
- 作品数：26 被引量：265H指数：8
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
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- 脾组织异位种植一例被引量：3
- 2009年
- 患者31岁，因经期腹痛19年，加重3个月，发现盆腔肿物4d收入院。患者平素月经规律，原发性痛经19年。近3个月痛经加重，需服止痛药。13年前因车祸脾破裂，在外院行“脾切除术”，手术情况不详。孕6产1。入院身体检查：生命体征平稳，腹软，无压痛。
- 郑兴邦屠铮李小平崔恒
- 关键词：脾破裂组织异位经期腹痛盆腔肿物月经规律脾切除术
- 腹腔镜手术治疗输卵管副开口的妊娠结局分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨输卵管副开口的临床病例特点、诊断、处理方法及妊娠结局。方法回顾性分析2010年1月～2011年8月腹腔镜手术治疗的输卵管副开口19例的临床资料。输卵管副开口占同期不孕症腹腔镜手术的2．4％（19／793）。术中荷包缝合关闭副开口或打开副开口使其与伞端融合，同时去除盆腔子宫内膜异位病灶。合并子宫内膜异位症者术后给予促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）治疗1～3个月。2例因术中同时切除子宫肌瘤需避孕2年而未纳入妊娠结局分析。17例术后随访12～19个月，统计妊娠率、流产率及持续妊娠率。结果19例输卵管副开口中，合并子宫内膜异位症占89。5％（17／19），其中88．2％（15／17）为早期子宫内膜异位症。3例术前子宫输卵管造影（HSG）结果提示输卵管远端粘连。输卵管副开口术后妊娠率为58．8％（10／17），均持续妊娠至停经20周以上。无宫外孕及自然流产发生。结论术前病史及HSG有助于输卵管副开口诊断，确诊需腹腔镜术中通液时仔细检查输卵管及伞端。输卵管副开口可能与子宫内膜异位症、不孕症有关。
- 关菁郑兴邦沈浣
- 关键词：腹腔镜子宫内膜异位症不孕症
- 输卵管Ⅲ期损伤保留输卵管的手术方式对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响被引量：8
- 2018年
- 目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）前输卵管Ⅲ期损伤的处理结局。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月91例输卵管Ⅲ期损伤腹腔镜下手术后行IVF治疗的患者,按腹腔镜下是否保留输卵管分为整形组（43例）和切除组（48例）。分析两组术后IVF宫内妊娠率、异位妊娠率、稽留流产率及活产率。结果整形组IVF-ET的宫内妊娠率为53.2%（25/47）,异位妊娠率为4.3%（2/47）,稽留流产率为4.3%（2/47）、活产率为48.9%（23/47）。切除组IVF-ET的宫内妊娠率54.7%（29/53）,异位妊娠率1.9%（1/53）,稽留流产率为9.4%（5/53）,活产率为45.3%（24/53）。两组以上指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。输卵管Ⅲ期损伤采用整形或切除输卵管对IVF-ET妊娠结局的影响无明显差异。结论对于输卵管损伤评分在Ⅲ期及以下拟行IVF-ET的患者,可以考虑保留输卵管。
- 冯军艳郑兴邦于晓明关菁
- 关键词：输卵管积水体外受精-胚胎移植输卵管切除术
- 输卵管副开口腹腔镜手术治疗妊娠结局分析
- 研究目的输卵管副开口是一种罕见的输卵管壶腹部病变,特征为在距离输卵管伞末端一定距离处的壶腹部存在异位的输卵管伞。推测其发病原因与盆腔子宫内膜异位症相关,而导致低生育力的原因可能为多余的输卵管开口造成的孕卵丢失。关于输卵管...
- 郑兴邦关菁
- 文献传递
- 子宫输卵管造影的图像解读被引量：20
- 2019年
- 女性不孕症25%～35%由输卵管不孕症引起,子宫输卵管造影是诊断输卵管不孕症的一线方法。文章探讨输卵管通而不畅,输卵管近端阻塞,结节性输卵管峡部炎,输卵管远端积水,盆腔粘连,盆腔结核等常见输卵管病变的造影图像表现,以指导临床诊断和手术预后评估。
- 郑兴邦关菁
- 关键词：子宫输卵管造影不孕症输卵管
- 腹腔镜探查术治疗反复种植失败患者价值分析被引量：4
- 2022年
- 目的探讨腹腔镜探查术能否改善反复种植失败患者的妊娠结局。方法回顾性分析2010年1月至2019年1月北京大学人民医院收治的因反复种植失败行腹腔镜探查术治疗的患者共72例。术中对于并存的盆腔疾病进行相应处理,如输卵管积水予以伞端造口术或者输卵管切除术;子宫内膜异位症予以病灶电灼术;盆腔粘连予以盆腔粘连松解术。术后根据患者意愿尝试自然妊娠或者再次体外受精(IVF)治疗。术后随访24个月,统计妊娠率、流产率及活产率。结果72例患者中,66例(91.7%)术中发现盆腔异常,子宫内膜异位症最为常见,约占61.1%(44/72);17例(23.6%)合并输卵管积水;4例(5.6%)合并单纯盆腔粘连。术后总妊娠率为63.9%(46/72),活产率为58.3%(42/72)。输卵管积水患者妊娠率为82.4%(14/17),活产率为70.6%(12/17);子宫内膜异位症患者术后妊娠率为56.8%(25/44),活产率为52.3%(23/44);单纯盆腔粘连患者术后妊娠率和活产率均为75%(3/4)。结论对于反复种植失败合并盆腔病变高危因素患者可尝试腹腔镜探查术,发现并处理影响妊娠的盆腔因素;腹腔镜探查术可改善患者妊娠结局,并使之有自然妊娠的机会。
- 郑兴邦蔡贺于晓明韩红敬关菁
- 关键词：反复种植失败腹腔镜输卵管积水子宫内膜异位症
- 子宫输卵管造影对输卵管性不孕的诊断价值被引量：36
- 2010年
- 子宫输卵管造影用以评价输卵管的通畅度,是不孕症的一线诊断方法。但因其诊断符合率不高以及存在一定的并发症,影响了临床应用。传统的碘油造影虽然造影图像效果好,但并发症较多,甚至可有碘油肺栓塞等严重并发症。水溶性造影剂使用安全,省时方便且显影效果满意,有取代碘油的趋势,为提高造影诊断符合率,应改进造影技术以获取满意图像,加强对盆腔结核及盆腔粘连等非典型造影图像的认识,同时也应加强医师培训以提高造影诊断的一致性。
- 郑兴邦沈浣
- 关键词：子宫输卵管造影造影剂不孕症
- IVF前输卵管积水手术预处理方式对妊娠结局影响
- 郑兴邦关菁
- 子宫输卵管造影诊断符合率及诊断一致性分析
- 郑兴邦关菁田莉韩红敬鹿群沈浣
- 子宫输卵管造影诊断符合率及诊断一致性分析被引量：12
- 2014年
- 目的：研究不同医师对子宫输卵管造影的诊断符合率以及诊断一致性。方法：选取60例接受宫、腹腔镜手术患者的造影片，由4位临床医师读片诊断。诊断结果分成输卵管积水、输卵管近端阻塞、输卵管远端阻塞、盆腔粘连以及子宫内膜息肉，分别分析各医师的诊断结果与宫、腹腔镜诊断结果的符合率以及一致性（以K值表示）。结果：造影诊断符合率分别为输卵管积水敏感度83．33％～100．00％，特异度97．22％。98．15％；输卵管近端阻塞敏感度75．00％～83．33％，特异度88．89％～92．60％；输卵管远端阻塞敏感度85．71％～92．86％，特异度77．78％一81．11％；子宫内膜息肉敏感度12．50％。25．00％，特异度94．23％～100．00％；盆腔粘连敏感度58．93％～64．26％，特异度45．31％～64．06％。各医师诊断一致性（K值）：输卵管积水为0．758，输卵管近端阻塞为O．815，输卵管远端阻塞为0．277，盆腔粘连为0．431，子宫内膜息肉为0．658。结论：造影诊断输卵管积水符合率较高；诊断近端阻塞及子宫内膜息肉不易误诊，但易漏诊；诊断远端阻塞不易漏诊，但易误诊；诊断盆腔粘连敏感度及特异度均较低，临床价值有限。不同医师诊断输卵管近端阻塞和输卵管积水一致性较高，输卵管远端阻塞和盆腔粘连诊断一致性较低。
- 郑兴邦关菁沈浣
- 关键词：子宫输卵管造影诊断符合率
