张怀军
- 作品数：7 被引量：42H指数：2
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 逆行左室置管转流的血流动力学观察被引量：1
- 1994年
- 我们观察了逆行左室置管转流对正常心脏辅助的血流动力学效应。结果表明这种转流方式能明显减少左室容量负荷，减少左室做功，降低心肌耗氧量，同时维持良好的平均动脉压。
- 张怀军朱晓东唐承君李永利孟亮董以千杨舒亚
- 关键词：血液动力学左心辅助装置
- 左心瓣膜替换术后功能性三尖瓣反流外科治疗
- 目的:探讨左心瓣膜替换术后功能性三尖瓣反流外科治疗的手术时机和导致功能性三尖瓣反流出现的病因学特点.方法:2005-01至2013-04阜外心血管病医院外科手术治疗73例,男21例,女52例.平均年龄(52.1±8.4)...
- 史艺许建屏董超杨研吴永波吕锋张怀军
- 三尖瓣置换术55例临床分析被引量：31
- 2000年
- 目的 对 5 5例三尖瓣置换病例进行了临床分析 ,以利提高对本病的手术疗效。方法病因以三尖瓣下移畸形为主 (30例 ,5 4.5 % ) ,并且均存在严重的前叶发育不良 ;其次为风湿性心脏病(9例 ,16 .4% )。三尖瓣置换 5 9例次 ,其中机械瓣 46例 (占 78% ) ,生物瓣 13例 (占 2 2 % )。二次三尖瓣置换 4例。结果 住院死亡 10例患者。其中 1992年以前手术病死率为 2 8% ,1992年以后为 4%。术后严重右心功能衰竭和多器官功能衰竭是死亡的主要原因。平均随访 45个月 ,随访率为 93%。72 %患者心功能Ⅰ级。 2例死亡 ,1例死因不明 ,另 1例与三尖瓣置换无关。 4例由于血栓或内膜组织长入人工瓣口导致机械瓣功能障碍 ,需要二次手术 (均为单叶瓣 )。结论 对三尖瓣置换术要严格掌握手术适应证 ,术中应注意维护右心功能 ,避免损伤传导束。在瓣膜选择上 ,年轻患者应首选机械瓣 ,特别应首选双叶人工瓣。
- 吴清玉张怀军许建屏
- 关键词：心脏瓣膜疾病三尖瓣置换心脏瓣膜置换术
- 成人Ebstein’s畸形的临床特征及外科治疗策略被引量：7
- 2014年
- 目的探讨成人Ebstein’s畸形的临床特征及外科治疗策略。方法 2008年1月至2011年12月阜外心血管病医院手术治疗成人Ebstein’s畸形78例,其中男24例,女54例;年龄18~54（33.0±9.5）岁。术前心功能分级（NYHA）Ⅰ~Ⅱ级72例,Ⅲ级以上6例。临床表现主要为运动耐力下降和活动后心累。术前二维超声心动图示三尖瓣隔瓣下移20~60（34.8±12.7）mm,隔瓣严重发育不良或缺如3例;后瓣下移20~70（46.8±11.6）mm,后瓣缺如1例;三尖瓣瓣环明显扩大为37~70（60±10）mm;平均房化心室占右心室约40%;三尖瓣中量反流18例,中大量反流60例。75例行三尖瓣成形术。除2例未处理房化心室外,余均进行了房化心室折叠（56例）或房化心室去除（20例）。32例应用了人工三尖瓣瓣环。3例行三尖瓣置换术。结果术后死亡2例,死亡率2.5%。患者术后恢复尚可,无严重房室传导阻滞等其他并发症。出院前常规检查提示三尖瓣功能良好,无三尖瓣中度以上反流。平均随访时间26个月,无1例需要再次手术。结论成人Ebstein’s畸形患者急性心功能衰竭发生率低。外科治疗以成形为主,术后可达到外科治疗的主要目的,即改善心功能、增加患者的远端耐力和改善生活质量。
- 张怀军许建屏宋云虎
- 关键词：外科治疗
- 左室双出口的外科矫正
- 2000年
- 许建屏张怀军吴清玉
- 关键词：心脏畸形心脏外科手术
- 法乐四联症合并肺动脉瓣缺如的矫治被引量：2
- 2000年
- 目的 :探讨法乐四联症合并肺动脉瓣缺如 (TOF/ APV)的外科治疗方法。 方法 :TOF/ APV患者 5例 ,临床上无明显呼吸道压迫症状 ,均在体外循环下矫治。用同种肺动脉 (4例用带单瓣主肺动脉片 ,1例用带瓣主肺动脉管道 )结合自体心包片重建右心室流出道。 结果 :无手术和住院死亡。平均随访 2 3± 13个月。超声心动图检查肺动脉瓣功能良好 ,无明显反流。右心室至肺动脉平均流速及压差均较术前明显下降 ,P均 <0 .0 1。 结论 :TOF/ APV的外科矫治应强调对扩张肺动脉的处理 ,彻底解除气道压迫。应用同种肺动脉重建右心室流出道方法简单 ,效果良好。
- 张怀军许建屏吴清玉阎军潘世伟
- 关键词：法乐氏四联症肺动脉瓣缺如外科矫治外科手术
- 心室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的外科矫治被引量：2
- 1999年
- 目的：探讨心室间隔缺损（ＶＳＤ）合并主动脉瓣关闭不全（ＡＩ）的外科矫治方法。 方法：总结１０６例ＶＳＤ合并ＡＩ的外科治疗经验。主要有干下型ＶＳＤ６６例（６２．３％ ），膜周部ＶＳＤ２２ 例（２０．８％ ）。主动脉瓣以单叶右冠状动脉瓣脱垂为主（７８例占７３．６％ ）；本组单纯ＶＳＤ修补１４ 例；主动脉瓣成形７５例，主动脉成形主要采用脱垂瓣叶折叠悬吊法和中心型折叠法；主动脉瓣置换１７例。 结果：手术死亡１ 例。出院检查脉压差均恢复正常。心胸比率以及左心室舒张末径均有明显缩小。ＶＳＤ修补术后无残余分流。 结论：强调早期治疗，防止ＡＩ的进一步发展。
- 许建屏张怀军吴清玉刘迎龙朱晓东郭加强
- 关键词：心室间隔缺损主动脉瓣外科手术
