李元
- 作品数：2 被引量：21H指数：2
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 麻醉对泌尿外科术中阴茎勃起的影响被引量：8
- 2013年
- 背景术中阴茎勃起是泌尿外科手术中发生率较低的一种并发症，一旦发生可使手术操作困难。虽然至今对于术中阴茎勃起的机制仍然不完全清楚，但是已有的研究表明麻醉方法和麻醉药可影响术中阴茎勃起的发生和发展。目的旨在增加临床医生关于麻醉对术中阴茎勃起影响的认识。内容系统阐述了术中阴茎勃起的机制，麻醉方法和麻醉药对术中阴茎勃起的可能影响。趋向使用恰当的麻醉方法和麻醉药可有效阻止术中阴茎勃起的发生和发展。
- 李元魏新川
- 关键词：阴茎勃起术中并发症泌尿外科手术麻醉
- ALMA喉罩用于侧卧位腹腔镜全麻的临床研究被引量：13
- 2013年
- 目的探讨ALMA喉罩用于侧卧位腹腔镜全麻手术的安全性与可行性。方法选择年龄18～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级的侧卧位腹腔镜全麻手术患者80例,随机数字表法均分为ALMA喉罩组(A组)和气管插管组(E组)。麻醉诱导前患者口服亚甲蓝胶囊,诱导后两组分别插入ALMA喉罩和气管导管。观察并记录:(1)基础值(T1)、插管前即刻(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3min(T4)、拔管前即刻(T5)、拔管后即刻(T6)和拔管后3min(T7)的HR、SBP、DBP和MAP变化;(2)术中拔管反流及误吸不良反应;(3)平卧位和侧卧位ALMA喉罩纤维支气管镜评分和气道密闭压;(4)术中VT、SpO2、PETCO2及气道压变化,ALMA喉罩漏气情况;(5)术后24h患者咽部并发症情况。结果与T1时比较,T2～T4时A组SBP、MAP和T2、T4、T5时E组SBP、MAP明显降低(P<0.05)。与E组比较,A组T3、T4、T6时HR明显减慢、T3、T4时SBP、DBP和MAP明显降低(P<0.05)。A组反流发生率9例(23.7%),E组4例(10.5%),差异无统计学意义。两组均未发生误吸。A组平卧位气道密闭压(30.18±4.00)mmHg明显高于侧卧位时的气道密闭压(27.66±4.68)mmHg(P<0.01)。A组拔管时呛咳发生率明显低于E组(P<0.05),而A组套囊血迹发生率明显高于E组(P<0.05)。结论 ALMA喉罩可安全应用于侧卧位腹腔镜手术,可达到和气管插管一样满意的通气效果。ALMA喉罩行侧卧位全麻反流误吸风险小,且插管与拔管期间对心血管的影响更小,拔管期呛咳发生率更低。
- 罗贞魏新川罗华智李元
- 关键词：侧卧位反流误吸腹腔镜手术
