罗华智
- 作品数：2 被引量：14H指数：1
- 供职机构：绵阳市人民医院更多>>
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- ALMA喉罩用于侧卧位腹腔镜全麻的临床研究被引量：13
- 2013年
- 目的探讨ALMA喉罩用于侧卧位腹腔镜全麻手术的安全性与可行性。方法选择年龄18～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级的侧卧位腹腔镜全麻手术患者80例,随机数字表法均分为ALMA喉罩组(A组)和气管插管组(E组)。麻醉诱导前患者口服亚甲蓝胶囊,诱导后两组分别插入ALMA喉罩和气管导管。观察并记录:(1)基础值(T1)、插管前即刻(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3min(T4)、拔管前即刻(T5)、拔管后即刻(T6)和拔管后3min(T7)的HR、SBP、DBP和MAP变化;(2)术中拔管反流及误吸不良反应;(3)平卧位和侧卧位ALMA喉罩纤维支气管镜评分和气道密闭压;(4)术中VT、SpO2、PETCO2及气道压变化,ALMA喉罩漏气情况;(5)术后24h患者咽部并发症情况。结果与T1时比较,T2～T4时A组SBP、MAP和T2、T4、T5时E组SBP、MAP明显降低(P<0.05)。与E组比较,A组T3、T4、T6时HR明显减慢、T3、T4时SBP、DBP和MAP明显降低(P<0.05)。A组反流发生率9例(23.7%),E组4例(10.5%),差异无统计学意义。两组均未发生误吸。A组平卧位气道密闭压(30.18±4.00)mmHg明显高于侧卧位时的气道密闭压(27.66±4.68)mmHg(P<0.01)。A组拔管时呛咳发生率明显低于E组(P<0.05),而A组套囊血迹发生率明显高于E组(P<0.05)。结论 ALMA喉罩可安全应用于侧卧位腹腔镜手术,可达到和气管插管一样满意的通气效果。ALMA喉罩行侧卧位全麻反流误吸风险小,且插管与拔管期间对心血管的影响更小,拔管期呛咳发生率更低。
- 罗贞魏新川罗华智李元
- 关键词：侧卧位反流误吸腹腔镜手术
- 罗哌卡因急性中毒反应1例被引量：1
- 2011年
- 患者,女,30岁。入院诊断：G4P1＋237＋4周宫内活胎待产。ASAⅠ级,拟在硬膜外麻醉下行剖宫产术。患者入室常规建立静脉通道,在左侧卧位下常规消毒铺巾,取L1～2穿刺,操作置管顺利,回抽无血予以2%盐酸利多卡因4ml,平卧后常规ECG、BP、
- 罗华智
- 关键词：罗哌卡因盐酸利多卡因硬膜外麻醉入院诊断静脉通道常规消毒
