李放
- 作品数：35 被引量：72H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：首都医科大学校长研究基金“首都临床特色应用研究”专项北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学语言文字更多>>
- 老年住院病人潜在不适当用药与躯体功能状态相关性研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨老年住院病人潜在不适当用药(PIM)与握力、步速、日常生活活动能力(ADL)等躯体功能状态的关系。方法采取回顾性横断面研究,选取2016年6月至2017年5月的老年住院病人217例,记录握力、步速、ADL、认知功能、出院后1年内再住院次数,基线期病史及用药情况,根据2017年《中国老年人潜在不适当用药目录》确定PIM种类,分析握力、步速、ADL、认知功能与PIM的关系。 结果入选病人PIM率为52.53%,高于国外水平。患病数量≥5种占82.03%。与≤1种PIM组比较,≥2种PIM组病人年龄(P=0.01)、共病数量(P<0.01)明显增加,握力(P<0.01)、步速(P<0.01)、ADL评分(P<0.01)、工具性日常生活活动(IADL)评分(P=0.03)明显降低。多因素分析显示,服用≥2种精神及神经科PIM[OR(95%CI)为6.07(1.91~19.25)]、IADL评分[OR(95%CI)为0.77(0.63~0.93)]、ADL评分[OR(95%CI)为0.66(0.44~0.98)]、骨质疏松病史[OR(95%CI)为2.18(1.08~4.41)]均与握力下降相关。 结论老年住院病人中高龄、共病多者PIM发生率高,服用≥2种PIM病人握力、步速、ADL下降,服用≥2种精神及神经科PIM与握力下降相关,临床医生应重视PIM问题,加强合理用药。
- 王鹏崔云婧翟雪靓张少景李放
- 关键词：老年人躯体功能
- 神经内科线上临床见习的实践与思考
- 2024年
- 在当今互联网信息时代背景下,基于网络平台的线上临床教学得到了迅猛发展。线上临床见习由于具有不受时间、空间、外部环境约束等诸多优势,已不断替代传统课堂教学,成为教学改革的大势所趋。这种灵活多变的教学方式越来越受到广大医务工作者的青睐并逐渐在众多教学医院普及开来。文章结合首都医科大学附属复兴医院神经内科线上临床见习的实施过程,包括线上前期准备工作、基础理论授课、病史采集和专科查体、临床技能操作示教、线上教学效果评估等,围绕以学生为中心,以培养学生自主学习能力、临床思维能力、解决临床问题能力为目的教学方法,并对线上教学中面临的实际问题进行深入思考,分析问题产生的原因,阐明提高线上教学效果的方法以进一步提高线上临床见习的教学质量。
- 陈竹林黄光李放
- 关键词：神经内科线上教学临床见习教学方法教学评估
- 潜在不适当用药与衰弱老年人不良结局的相关分析被引量：2
- 2019年
- 目的 评估潜在不适当用药(PIM)与衰弱老年人不良结局的相关性。方法 入选2015年1月至2017年12月首都医科大学附属复兴医院综合科老年衰弱患者226例进行研究,根据美国老年医学会Beers标准(2015版)将患者纳入PIM组(n=169)和非PIM组(n=57),比较2组患者日常生活能力(ADL)、认知功能和查尔森共病指数(CCI)等老年综合评估情况。随访截止2018年12月,不良结局终点事件包括非计划再入院和全因死亡。应用SPSS23.0统计软件对数据进行分析。Cox回归分析PIM与衰弱患者临床不良结局的相关性,Kaplan-Meier生存曲线分析2组患者生存率的差异。结果 PIM检出率为74.8%(169/226),PIM药物中雷贝拉唑占52.7%(89/169),艾司唑仑占42.6%(72/169)。PIM组较非PIM组患者口服药种类和疾病数明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析结果表明PIM(HR=1.425,95%CI1.005~2.021;P=0.047)、年龄(HR=1.047,95%CI1.013~1.083;P=0.007)和CCI(HR=1.095,95%CI1.014~1.182;P=0.021)与不良结局相关。Kaplan-Meier分析表明PIM组与非PIM组衰弱老年患者生存率差异有统计学意义(P=0.033)。结论 PIM与衰弱老年人不良结局相关,应加强衰弱筛查及临床合理用药。
- 王鹏王青李放边萌陈洁若路菲张兰杨昆
- 关键词：老年人衰弱
- 中医本科专业西医内科教学的初步探讨被引量：1
- 2008年
- 在高等中医教育中开设西医内科学是时代和社会发展对中医教学的要求。通过我院开设的中医本科专业西医内科理论课程的教学实践,对教材建设,教学大纲的修订和教学内容的调整进行了概括性的阐述说明,并初步探讨了本课程教学中新教学方法的引入。
- 李沛霖李放叶寰郑义
- 关键词：中医本科西医内科教学
- 匹兹堡睡眠质量指数量表在非痴呆伴睡眠主诉人群得分差异研究
- 背景 匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)是用于评估睡眠质量的主观问卷,其亚项在痴呆患者中较正常对照有显著差异.主观认知下降(subjective cognit...
- 秦玮婷郝单单文潇李放
- 关键词：匹兹堡睡眠质量指数量表轻度认知障碍
- 社会认知的评估与临床应用
- 2020年
- 社会认知指大脑对社会信息的加工处理过程,这些信息是个体"理解他人行为"能力的基础。这一复杂的过程需要多种能力,从社会信息的解码(如面部表情和情感表达)、推断他人的心理或情感状态,到作出符合社会规范和他人需求的决策。
- 李放
- 关键词：社会认知社会决策
- 序列位置效应联合延迟回忆识别不同认知障碍水平患者的研究被引量：2
- 2021年
- 目的探索序列位置效应联合延迟回忆在区分不同认知障碍水平人群的诊断价值。方法共纳入310例受试,其中认知正常(NC)组128例,轻度认知功能障碍(MCI)组133例,轻度阿尔茨海默病(AD)组49例。3组性别、年龄、受教育程度无显著性差异。所有受试进行成套神经心理学测验,使用听觉词语学习测验量表华山版(AVLT-H)进行序列位置效应的研究。结果AVLT-H即刻回忆第2次、第3次以及短延迟、长延迟的首因效应在3组间得分差异有统计学意义(P<0.05),近因效应在MCI、轻度AD组得分差异无统计学意义(P>0.05)。长延迟回忆首因效应+短延迟回忆作为联合指标可比其他记忆指标更好区分不同水平认知人群,其敏感度、特异度分别为83.21%、71.43%(NC比MCI);85.71%、92.86%(NC比轻度AD);66.67%、75.57%(MCI比轻度AD)。结论长延迟回忆的首因效应联合短延迟回忆可辅助区分不同认知障碍水平患者。
- 黄娟李放方向华王淳秀关绍晨
- 有无血管危险因素的MCI与AD患者的认知功能比较
- 李崇新刘和锦王丽军李放
- 中医专业本科生西医内科学临床教学的体会和思考被引量：3
- 2008年
- 从培养目标、教学医院的选择以及见习和实习阶段的理论授课、临床实践、学生管理等方面论述中医专业本科生西医内科学临床教学中遇到的问题和解决的方案。
- 叶寰郑义李沛霖李放
- 关键词：中医专业本科生西医内科学临床教学
- 老年患者潜在不适当用药与跌倒的相关性被引量：9
- 2019年
- 目的探讨老年患者潜在不适当用药(PIM)与跌倒的关系。方法采取横断面研究,纳入2017年1月至2017年12月首都医科大学附属复兴医院综合科住院患者280例(≥65岁)。根据入院前6个月有无跌倒史分为2组:跌倒组(n=36)和非跌倒组(n=244)。收集患者一般资料,测试握力、步速等临床资料。采用查尔森共病指数(CCI)评估疾病,微型营养评估简表(MNA-SF)筛查患者营养状态。采用SPSS 23.0软件进行统计分析,依据数据类型采用t检验、非参数检验或χ2检验。正态分布资料采用Pearson相关分析,非正态分布资料采用Spearman相关分析。采用logistic回归分析筛选出独立的危险因素。结果入选患者的PIM使用率为69.3%(194/280)。精神类PIM使用率为36.1%(101/280),心血管PIM使用率为22. 9%(64/280),其他类PIM使用率为8.9%(25/280)。跌倒组中服用精神类PIM患者比例显著高于非跌倒组(58. 3%vs 32. 8%,P=0. 005)。相关分析显示,跌倒与骨质疏松(r=0. 238,P <0. 001)、焦虑抑郁(r=0. 170,P <0. 004)、服用≥5种口服药(r=0. 123,P=0. 040)、服用精神类PIM (r=0. 178,P=0. 004)和女性(r=0. 230,P=0. 006)呈显著正相关,与握力(r=-0. 146,P=0. 015)和步速(r=-0. 134,P=0. 025)呈显著负相关。logistic回归分析显示,跌倒与骨质疏松(OR=3. 973,95%CI1. 759～8. 973,P=0. 001)和服用精神类PIM(OR=2. 415,95%CI 1. 141～5. 114,P=0. 021)相关。结论老年患者服用精神类PIM与跌倒相关。临床医师应加强合理用药,避免精神类PIM特别是A级(优先警示)药物使用,减少老年患者跌倒风险。
- 王鹏边萌王青李放
- 关键词：老年人跌倒
