王丽军
- 作品数：12 被引量：51H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市重点实验室“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年住院患者潜在不适当用药与共病、衰弱、失能的相关性被引量：23
- 2018年
- 目的探讨老年住院患者潜在不适当用药(PIM)与共病、衰弱、失能的关系。方法入选2016年6月至2017年6月首都医科大学附属复兴医院综合科≥65岁老年住院患者372例,根据中国老年人PIM目录(2017版)确定是否存在PIM,分为PIM组238例和非PIM组134例,记录患者一般情况、共病、查尔森共病指数(CCI)、衰弱和失能情况。应用SPSS 23. 0统计软件对数据进行处理。组间比较采用独立样本t检验、非参数检验或χ~2检验。Spearman相关分析PIM与患者共病、衰弱、失能的相关性。多因素logistic回归分析PIM的相关危险因素。结果 372例患者PIM发生率64. 0%(238/372)。PIM药物前3位分别为氯吡格雷27. 2%(101/372)、艾司唑仑26. 9%(65/372)和雷贝拉唑14. 8%(55/372)。PIM组患者年龄、服药数量、衰弱评分、CCI和6 m步速降低比例高于非PIM组患者,日常生活能力(ADL)量表和工具性日常生活能力(IADL)量表评分低于非PIM组患者,差异具有统计学意义(P <0. 05)。Spearman相关分析显示PIM与年龄(r=0. 152,P=0. 003)、服药数量(r=0. 493,P <0. 001)、CCI(r=0. 126,P=0. 015)、6 m步速降低(r=0. 110,P=0. 034)、衰弱量表评分(r=0. 141,P=0. 006)呈正相关,与ADL评分(r=-0. 131,P=0. 011)和IADL评分(r=-0. 128,P=0. 014)呈负相关。多因素logistic回归分析表明,服药数量为PIM的危险因素(OR=1. 604,95%CI 1. 427~1. 804;P <0. 001)。结论老年住院患者服药数量是PIM的危险因素,临床医师应重视PIM,加强合理用药,尽可能减少处方药物数量。
- 王鹏王青崔云静翟雪靓杨楠王丽军
- 关键词：共病现象衰弱失能
- 老年共病住院患者出院后延续性护理需求分析及应对策略被引量：6
- 2021年
- 目的调查北京市某三级医院综合科老年共病住院患者出院后延续性护理需求的内容,分析其特点,为制定患者回转至社区的护理方案提供理论依据,以协助家庭医生对患者实现连续性健康管理。方法采用横断面研究,选择首都医科大学附属复兴医院综合科2019年1月1日~12月31日收治的≥60岁的符合共病诊断标准的181例患者作为研究对象,根据入院第一诊断统计其住院原因;依据其出院诊断统计所患慢性病情况;依据其出院带药统计其用药情况;依据患者临床情况统计其出院后延续性护理需求。结果患者住院原因依次为明确感染(48.62%)、心血管疾病加重(24.86%)、脑血管疾病加重(18.78%)、其他慢性病急性加重(4.97%)、待查类疾病(2.76%);患者慢性病情况:高血压(72.37%)、高脂血症(67.40%)、冠心病(48.07%)、脑血管疾病(43.65%)、糖尿病(25.97%)、慢性阻塞性肺疾病(20.99%)、慢性心力衰竭(18.78%)、精神-心理疾病(20.44%)、胃食管返流(17.68%)、慢性贫血(16.02%)、慢性肾脏病(13.26%);用药方面,96.68%的患者存在多重用药;患者护理需要主要包括监测血压、血糖、定期采血、防压疮护理、预防深静脉血栓护理等。结论老年共病出院患者住院原因多样,患者慢性病较多,且普遍存在多重用药情况,延续性护理需求量大,护理要求存在一定难度。三级医院护士需要向患者及其照护人员充分宣教,制定详实可行的医疗照护方案,定期随访以利于与社区医护人员协同做好患者的连续性健康管理。
- 胡东辉徐海红邢燕王丽军
- 关键词：延续性护理
- 画钟测验的评分条目组成分析被引量：3
- 2015年
- 目的调查认知功能正常中老年人对于画钟测验（CDT）条目组成的认可度，为编制CDT评分标准提供参考。方法横断面分析自2014年6月至2014年12月在北京市西城区月坛社区招募的264例认知正常中老年人，选择国内外已有CDT评分的26个条目组成调查问卷。请被试评价是否同意。采用Pearson相关分析检测与被试年龄、受教育程度相关的条目。结果26个条目中有5项与被试年龄、教育程度呈相关关系。被试完全同意率超过50％、不同意率低于20％的有12项，去掉其中与受教育程度显著相关的1项，增加对认知功能变化敏感的1项，生成新的CDT评分条目共12项。结论新12项评分条目可能更适用于我国中老年人的认知功能筛查．可进一步进行信度与效度验证以应用于临床。
- 李放张清刘和锦王丽军周晓霞张新焕
- 关键词：画钟测验认知功能障碍
- 有无血管危险因素的MCI与AD患者的认知功能比较
- 李崇新刘和锦王丽军李放
- 老年认知障碍患者共病状态与照料者负担相关性研究被引量：6
- 2018年
- 目的探讨老年认知障碍患者共病和照料者负担的相关性。方法选取2014年9月至2016年9月于复兴医院老年记忆门诊与综合科、神经科住院患者共212例，按认知障碍程度分为非痴呆与痴呆组，对照料者发放调查问卷。使用简明精神状态量表（MMsE）、听觉词语学习测验（AVLT）、日常活动能力（ADL）、神经精神问卷（NPI）等评定患者认知总体水平、词语记忆、日常生活能力和精神行为症状。使用Charlson共存疾病指数（CCI）评估老年人共病情况，Zarit照料者负担调查问卷（ZBI）评估照料者负担。结果ZBI得分与患者的年龄、性别、CCI、MMSE、NPI、ADL评分均相关。患者为男性时照料者ZBI（21．21±11．24）分较女性患者（18．33±10．38）分高（P〈0．01）。ZBI与年龄（r=0．10，P〈O．001）、NPI（r=0．32，P〈0．001）、ADL（r=0．29，P〈0．001）和CCI（r=0．38，P〈0．001）呈正相关，与MMSE（r=-0．28，P〈0．001）呈负相关。进一步行多元回归分析，MMSE、NPI、ADL、CCI等因素进入回归方程；将CCI按不同认知障碍程度分别为CCI非疾呆、CCI疾呆后，多元回归分析结果为MMSE、NPI、ADL、CCI疾呆进入回归方程。结论认知障碍患者的认知功能下降以及相关的日常生活能力丧失、精神行为症状等是照料者负担的主要来源。此外，患者共存疾病数量和严重程度，是照料者负担的独立因素。
- 李放苏卫红刘和锦张新焕王丽军
- 关键词：共病照料者
- 画钟测验的评分条目组成研究
- 目的调查认知正常中老年人对于画钟测验(clock drawing test,CDT)条目组成的认可度,有助于编制CDT评分标准。方法横断面分析264例社区认知正常中老年人,选择国内外已有CDT评分的26个条目组成调查问卷...
- 李放张清刘和锦王丽军
- 文献传递
- 老年住院患者衰弱与估算肾小球滤过率降低对再住院风险的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨老年住院患者衰弱与估算肾小球滤过率(eGFR)降低对再住院风险的影响。方法选取2015年7月至2016年12月期间在首都医科大学附属复兴医院综合科收治的年龄≥65岁的老年住院患者274例,采用衰弱表型(FP)评估衰弱情况,并据此将患者分为衰弱组、衰弱前期组和非衰弱组。收集患者一般临床资料、疾病史、共病数量、临床用药情况及生化检查,通过血肌酐(SCr)获得eGFR,根据eGFR水平将患者分为eGFR>60 ml/(min·1.73 m^2)和eGFR≤60 ml/(min·1.73 m^2)2组,对所有患者进行1年再住院情况随访。采用SPSS 18.0统计软件进行分析。根据数据类型,采用方差分析法或χ~2检验比较组间差异,采用Cox回归分析衰弱与eGFR下降对再入院风险的影响。结果 274例患者中有非衰弱76例(27.7%)、衰弱前期114例(41.6%)、衰弱84例(30.6%);与非衰弱组比较,衰弱前期及衰弱组患者eGFR水平偏低(P=0.018),年龄偏大、高血压、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及eGFR≤60 ml/(min·1.73 m^2)的比例增高(P<0.05),衰弱组共病数量(≥4)及服药品种数量(>5)最多。校正年龄、性别及共病数量后,与eGFR>60 ml/(min·1.73 m^2)且无衰弱患者相比,同时存在衰弱和eGFR≤60 ml/(min·1.73 m^2)的患者再住院风险增加(HR=2.40,95%CI 1.39~4.16)。结论衰弱的老年住院患者eGFR水平偏低,eGFR降低伴有衰弱患者再住院率明显增加。
- 符琳琳王青吕卫华吴薇乔静王丽军
- 关键词：住院患者衰弱肾小球滤过率再住院
- 画钟测验的评分条目组成研究
- 目的 调查认知正常中老年人对于画钟测验(clock drawing test,CDT)条目组成的认可度,有助于编制CDT评分标准.方法 横断面分析264例社区认知正常中老年人,选择国内外已有CDT评分的26个条目组成调查...
- 李放张清刘和锦王丽军
- 步速与住院老年高血压患者全因死亡的相关性被引量：2
- 2021年
- 目的探讨步速与住院老年高血压患者全因死亡的相关性。方法选择2015年6月至2017年12月在首都医科大学附属复兴医院综合科住院的年龄≥65岁的高血压患者515例,记录患者基本资料、共病及多重用药情况,采用6 m步行试验计算步速,并评估患者日常生活能力、认知状况及营养状态,出院随访2年以上并记录患者全因死亡的发生情况,分析步速与全因死亡的相关性。结果共入选患者515例,平均年龄(84.1±5.9)岁,其中男299例(58.1%),中位随访3.3(2.7,3.9)年,随访期间共106例(20.6%)发生全因死亡。Spearman相关分析显示,步速与年龄、Charlson共病指数、多重用药呈负相关,与24 h舒张压水平、微营养评定法简表、简易智能评估量表及Katz日常生活能力量表评分呈正相关(P<0.05)。将步速进行三分位数分组,Kaplan-Meier曲线显示随着步速下降,全因死亡风险逐渐升高(log-rank:P<0.001),Cox回归模型结果显示,在调整混杂因素后,与最高步速组相比,最低步速组全因死亡风险更高(HR=2.325,95%CI:1.113~4.855,P=0.025)。结论在住院老年高血压患者中,低步速与出院后全因死亡风险相关,步速可作为一项简便易行的死亡预测指标。
- 杨卉孔建华路菲张少景王丽军
- 关键词：步速住院患者高血压全因死亡
- 老年衰弱患者神经心理检查特点分析
- 目的分析老年衰弱患者的认知功能损害特点方法以2014年1月到2015年1月于我院记忆门诊就诊及住院的患者共208例为研究对象,平均年龄72.3±12.1,平均受教育年限10.8±4.5,行衰弱的表型及神经心理评估。分为非...
- 李放刘和锦张清王丽军王青
- 文献传递
