罗爽 作品数:3 被引量:23 H指数:2 供职机构: 北京地坛医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 国家自然科学基金 首都医学科学发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
2011年欧洲肝病学会丙型肝炎病毒感染管理临床指南解读 被引量:2 2011年 丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染是世界范围内流行的疾病,全球慢性感染者已超过2亿。HCV感染的临床表现多种多样,可以为轻微的炎症、广泛肝纤维化、肝硬化,伴或不伴肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)。近20年来,随着对丙型肝炎发病机制及临床诊治认识的不断深入,HCV相关肝病的临床处理取得了显著进展,针对HCV基因1型患者的几种新治疗方案也已经完成了Ⅲ期临床研究[1,2]。 邢卉春 全敏 张娜 罗爽 赵莹莹 成军关键词:丙型肝炎病毒 RNA 丙肝病毒 慢性丙型肝炎 HCV 感染管理 肝功能正常或轻度异常的慢性HBV感染者肝组织病理改变分析 被引量:16 2014年 目的:对ALT正常或轻度异常尤其年龄偏大,有HBV感染家族史的患者行肝组织活检,了解该部分患者肝组织学特征及其肝脏炎症及纤维化程度,以便实时地给患者进行抗病毒治疗提供理论依据。方法选择首都医科大学附属北京地坛医院2005至2010年住院行肝组织活检的慢性HBV感染者,入组者符合慢性乙型肝炎诊断标准,排除合并其他病毒感染及其他肝病、严重心肺疾病等。采集患者基本信息包括性别、年龄、乙型肝炎家族史、饮酒史及用药史。肝组织学穿刺术前需检查血常规、凝血酶原活动度、肝功能、HBV DNA、腹部彩色多普勒超声;常规肝组织活检,结果用肝脏炎症分级(G0~G4)及纤维化分期(S0~S4)表示。以肝组织炎症分级分成轻度炎症(G0~G1)和明显炎症(G2~G4),以肝组织维化分期分成轻度纤维化(S0~S1)和明显纤维化(S2~S4)。结果符合入组条件的患者共229例,其中男性160例,女性69例;ALT持续正常者(PNAL)104例,ALT轻度异常组125例。全部入组患者肝病理学分析显示:肝脏炎症分级≥G2期者占45.42%;肝脏纤维化分期≥S2期者占35.38%。随ALT水平的升高,患者的肝脏炎症分级与纤维化分期增高,148例未接受抗病毒治疗的慢性HBV感染者在2~5年随访中,29.7%(44/148)患者ALT水平波动在40~50 U/L,70.3%(104/148)的患者ALT水平、HBV DNA水平均无显著波动(P>0.05);3例(2.1%)患者发生HBeAg血清学转换,分别发生在27岁、31岁和19岁时。结论 ALT正常或轻度异常者中有相当一部分患者存在明显的肝脏炎症及纤维化;即使肝组织活检炎症、纤维化较轻,也有相当一部分患者在2~5年内会出现肝病进展,需引起注意。 张娜 赵莹莹 欧蔚妮 王笑梅 段英 程丹颖 李贲 罗爽 邢卉春 王凤水 王鹏 王琦 成军关键词:肝组织 ALANINE AMINOTRANSFERASE 肝纤维化无创诊断的相关研究进展 被引量:5 2014年 肝纤维化是指肝脏发生各种慢性疾病时所经历的共同的病理过程。目前研究已经表明,肝纤维化并非不可逆转的疾病。经过适当的治疗后,肝纤维化程度可得到减轻或是逆转。因此,确定肝纤维化的程度,对于了解疾病进展、拟定适当的治疗方案、判定疗效、了解疾病的自然史具有着重要的临床意义。 罗爽 邢卉春关键词:肝纤维化 无创诊断 肝组织活检 自然史 血清学诊断 纤维化程度