肖梅
- 作品数：109 被引量：508H指数：11
- 供职机构：空军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 402例肝门部胆管癌临床分型、手术方式与远期疗效的综合分析被引量：99
- 2006年
- 目的综合分析肝门部胆管癌的临床分型、病理学特征、不同手术方式及其远期疗效,探讨影响肝门部胆管癌手术疗效及长期预后的相关因素。方法对1993年1月至2004年12月402例肝门部胆管癌进行回顾分析,对其临床分型、病理特征、不同手术方式及随诊结果进行统计学分析。在Bismuth-Corlette分Ⅳ型的基础上,将来自于肝内大胆管的肝门部胆管癌增定为Ⅴ型(Ⅴa型,Ⅴb型),并综合文献进行讨论。结果402例患者中,行手术切除198例,其中根治性切除(R0)102例(占51·5%),姑息性切除(R1、R2)96例(占48·5%)。同种异体原位肝移植手术8例,单纯引流术161例,未手术35例。术后1、3、5年生存率:根治性切除组分别为80·3%、41·9%和33·3%,姑息性切除组分别为53·2%、19·6%和14·7%,单纯引流组分别为26·7%、3·3%和0,未手术组分别为9·8%、0和0,根治性切除组和姑息性切除组生存率差异有统计学意义(P<0·05)。切除组中淋巴结阴性者生存时间明显长于淋巴结阳性者(P<0·05)。1例手术死亡(0·3%),132例出现手术并发症(36·1%)。结论源于肝内型的肝门部胆管癌Ⅴ型(Ⅴa型或Ⅴb型)有较高的手术根治切除率,预后也较好;肝门部胆管癌分化程度与手术预后明显相关,高分化组明显优于低分化组;肝门部胆管癌的治疗仍以手术切除为主,只有根治性切除才能获得最佳疗效,联合肝叶、血管、淋巴结等切除的扩大根治术可延长患者生存期。肝移植治疗对胆管癌术后高复发率的问题至今未能解决。
- 周宁新黄志强张文智黄晓强王敬刘荣纪文斌肖梅孟翔飞
- 关键词：胆管癌根治性切除
- 自膨式胆道金属支架治疗恶性梗阻性黄疸临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的:观察经皮肝穿自膨式胆道金属支架置入术对恶性梗阻性黄疸的疗效。方法:对125例恶性梗阻性黄疸患者进行回顾性分析,其中胰头癌50例,胆管癌35例,淋巴结转移癌20例,胆囊癌10例,壶腹癌10例,均采用经皮肝穿自膨式胆道金属支架置入术治疗。结果:技术成功率100%。125例患者,共放置140例支架,支架扩张良好,引流通畅,血清胆红素下降明显。术后死亡1例,腹水渗漏2例,胆道出血2例,胆管炎4例,胆道再阻塞5例。中位生存期190.2 d,术后存活3个月以上者88例,半年以上者52例,1年以上者13例,2年以上者4例。结论:自膨式胆道金属支架置入术是治疗恶性梗阻性黄疸安全、有效的姑息性治疗方法。
- 朴龙松张洪义刘洋冯志强张宏义肖梅黄子明
- 关键词：梗阻性黄疸自膨式金属支架介入治疗
- 先天性胆管囊肿的诊断治疗(附24例临床分析)
- 1999年
- 苗常春李捷雷张洪义张宏义刘晓鹏何晓军肖梅张希东
- 关键词：先天性胆管囊肿
- 微波消融辅助腹腔镜肝切除29例被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨微波消融辅助下腹腔镜肝切除术的安全性和临床应用价值.方法 回顾性分析我院2011年12月至2014年10月行微波辅助下腹腔镜肝切除的29例患者临床资料.术中先行超声引导下微波消融,肝组织固化止血后行肿瘤局部切除,观察记录术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症等.结果 全组均顺利完成腹腔镜下肝切除,为不规则性切除,无中转开腹及围手术期死亡病例.术后病理证实肝细胞性肝癌18例,肝胆管细胞2例,直肠转移性腺癌2例,海绵状血管瘤5例,肝局灶性增生结节1例,肝囊腺瘤1例.3例放置腹腔引流,腹腔引流管5～7d拔除.手术时间150（125 ～210） min,术中出血量120（30～250） ml.术后住院时间7（5 ～ 10）d.术后无腹腔出血、胆漏等并发症.22例肝恶性肿瘤切缘均为阴性,随访3 ～36个月,无肿瘤复发及转移.结论 微波消融可有效地控制肝断面的出血,能提高腹腔镜下肝切除的安全性,拓展了腹腔镜肝切除适应证.
- 何晓军肖梅张辉孔亚林赵刚李文兵张洪义
- 关键词：肝肿瘤肝切除术腹腔镜微波
- 胆道内外引流术治疗不能切除的胰、胆管癌9例报告被引量：1
- 1998年
- 胆道内外引流术治疗不能切除的胰、胆管癌９例报告中国人民解放军空军总医院肝胆外科（北京，１０００３６）李捷雷苗常春张宏义刘晓鹏何晓军肖梅临床上不能切除的胰、胆管癌常伴有重度梗阻性黄疸，有时还可并发急性化脓性胆管炎。我们采用胆道内外引流的方法，可以快速减...
- 李捷雷苗常春张宏义刘晓鹏何晓军肖梅
- 关键词：胰腺肿瘤胆管肿瘤引流术
- 胆囊癌外科治疗回顾性分析(附96例报道)被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨胆囊癌的外科治疗方法。方法:回顾性分析1999年1月-2008年10月96例原发性胆囊癌患者的手术方式及其疗效。96例患者Nevin分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期5例,Ⅲ期9例,Ⅳ期17例,Ⅴ期63例。所有患者均行手术治疗,手术方式包括:单纯胆囊切除术(Ⅰ～Ⅲ期患者)、根治性胆囊癌切除术(Ⅱ～Ⅴ期患者)、胆囊癌扩大根治术、肝切除术、胰十二指肠切除术、姑息性手术(Ⅳ、Ⅴ期患者)。结果:96例平均住院时间为18.5d,随访时间6个月～6年,Ⅰ期和Ⅱ期7例患者仍健在,Ⅲ期4例生存期超过5年,Ⅳ、Ⅴ期术后平均存活16.4个月。51例姑息性手术患者术后平均存活6.8个月。结论:对于胆囊癌手术方式选择,与胆囊癌的分期分级密切相关,采取积极的治疗措施,如根治性或扩大根治性手术,可望延长患者的生存时间,提高患者生存质量。
- 冯志强张洪义张宏义刘洋何晓军徐新保肖梅张辉孔亚林刘承利
- 关键词：胆囊癌外科手术
- 四氯化碳／乙醇诱导乙型肝炎病毒转基因小鼠发生肝纤维化与肝癌的实验观察被引量：2
- 2010年
- 目的观察四氯化碳／乙醇诱导乙型肝炎病毒转基因小鼠实验性肝纤维化和肝癌的过程。方法采用四氯化碳／乙醇分别诱导野生型小鼠、乙型肝炎病毒x蛋白（HBx）转基因小鼠、HBsAg转基因小鼠20周，观察每组小鼠发生肝纤维化和肝癌的情况，并采用liT-PCR方法检测HBx及HBsAg基因的表达。结果转基因小鼠肝脏有HBx或HBsAg基因表达，而野生型小鼠则没有。3组小鼠之间及雌、雄性之间发生肝纤维化的程度差异无统计学意义。四氯化碳／乙醇诱导显著加快了HBx和HBsAg转基因小鼠发生实验性肝癌的进程，雄性小鼠肝癌发生率显著高于雌性小鼠。结论HBx和HBsAg基因整合进小鼠肝脏细胞内并不能增加肝纤维化程度，但能促进肝癌的发生发展；雄性小鼠较雌性更易发生肝癌；四氯化碳／乙醇诱导能显著促进乙型肝炎病毒转基因小鼠发生肝癌。四氯化碳／乙醇诱导乙型肝炎病毒转基因小鼠形成肝癌是一个较好的肝癌动物模型。
- 徐新保冷希圣何振平陈雷张洪义张宏义张辉肖梅刘承利冯志强
- 关键词：肝纤维化肝炎病毒乙型
- 大鼠肝门部胆管周围血管丛的研究被引量：3
- 2005年
- 目的探讨大鼠肝门部胆管周围血管丛(PVP)的解剖结构及其研究方法。方法用碳素墨汁灌注大鼠肝动脉,经透明化处理后,观察大鼠肝门部PVP的形态结构,并用MoticBuaa3Dvol软件针对PVP空间构象进行三维重建。结果本研究所应用的墨汁灌注透明法能清楚地显示出大鼠肝门部胆管微血管的分布形式及PVP的平面结构,MoticBuaa3Dvol软件有效地重建出PVP的三维立体构象,效果逼真。结论在大鼠肝门部胆管周围血管丛形态学的研究中,墨汁灌注透明法是一简单易行的方法。MoticBuaa3Dvol软件在肝门部胆管微血管研究中具有一定的应用价值。
- 李文岗黄志强李滨姜志国陈永亮肖梅周宁新
- 关键词：墨汁灌注三维重建胆管周围血管丛
- 先天性胆囊解剖变异三例报告
- 本文讨论了先天性胆囊变异除胆囊缺如之外还有双胆囊、中隔胆囊、二裂胆囊和肝内胆囊.以及不同疾病在手术过程中遇到问题以及怎样处理.
- 肖梅李捷雷魏学明
- 关键词：胆囊疾病
- 文献传递
- 肝脏巨大海绵状血管瘤的外科治疗
- 肝海绵状血管瘤(cavernous haemangioma of liver,CHL)是最为常见的肝脏肿瘤,传统观点认为其为良性疾病,发展缓慢,对机体影响小,故主张动态观察。但是在部分患者, CHL可呈进行性生长方式、逐...
- 张洪义孔亚林张宏义何晓军张辉刘承利肖梅张希东
