蔡琦
- 作品数：17 被引量：87H指数：6
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
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- 急性坏死性胰腺炎大鼠肺损伤演变与炎症因子变化关系
- 目的 探讨炎症因子在急性坏死性胰腺炎大鼠急性肺损伤(ALI)演变过程中的表达和意义.方法 本实验采用经胰胆管内逆行注射4％牛磺胆酸钠制成SAP并发ALI大鼠模型.分为正常对照组、SAP组(按不同时间点分成亚组).结果 1...
- 黄中伟袁鼎山陈瑜蔡丹磊陆琴沈雁波蔡琦
- 降钙素原在农药中毒轻症和重症患者中的诊断意义
- 降钙素原(procalcitonin,PCT)是20世纪90年代首先在脓毒血症患者的血清中检测到的蛋白。随着对PCT生物学特性和临床作用研究的不断深入,其在临床应用中发挥着越来越重要的作用。
- 蔡琦沈雁波
- 文献传递
- 左西孟旦对脓毒性心肌病患者急性肾损伤的疗效评价被引量：1
- 2022年
- 目的探讨左西孟旦治疗对脓毒性心肌病患者肾功能的影响。方法回顾性入选2018年5月至2020年4月期间于南通大学附属医院急诊监护病房住院诊断为脓毒性心肌病,接受脉波指示剂连续心输出量监测(PiCCO)和床旁超声心动图及肾脏超声检查患者,分为左西孟旦组(常规治疗基础上联合左西孟旦)和对照组(常规治疗),以PiCCO仪器测量心脏指数(cardiac index,CI)等血流动力学指标,床旁超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)等指标,床旁肾脏超声评估肾血流分级及肾阻力指数(RRI),评价治疗后7天时血流动力学指标变化及心功能、肾功能转归,比较两组患者住院期间急性肾损伤(AKI)发生率及因AKI接受持续性肾脏替代治疗(CRRT)的比例、时长,并随访两组患者28天时的临床转归。结果共入选患者56例,左西孟旦组25例,对照组31例。两组患者基线特征差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗7天后,左西孟旦组患者的CI高于对照组患者[5.7(4.6,7.4)L·min^(-1)·m^(-2)比4.5(3.5,5.3)L·min^(-1)·m^(-2),P=0.004],LVEF水平也高于对照组患者[51.0(39.0,57.0)%比40.0(31.0,49.0)%,P=0.015],肾血流分级高于对照组患者(P=0.020),RRI低于对照组患者[0.62(0.56,0.69)比0.67(0.62,0.74),P=0.034]。住院期间两组患者发生AKI的比例及需要CRRT的比例差异无统计学意义(P均>0.05);但左西孟旦组患者因AKI接受CRRT的治疗时间显著短于对照组患者(56h比73h,P=0.009)。左西孟旦组与对照组患者随访28天的死亡率差异无统计学意义(24.0%比22.6%,P=1.000)。结论脓毒性心肌病患者在常规治疗基础上应用左西孟旦可以改善心功能和肾血流,从而促进肾功能改善,促进接受CRRT治疗的脓毒性心肌病合并AKI患者顺利撤机。
- 沈艳姜岱山王霏蒋伟李山峰仇惠芫周忠霞祁雷蔡琦袁鼎山沈雁波黄中伟
- 关键词：急性肾损伤左西孟旦
- 左氧氟沙星联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清SAA、TGF-β1、copeptin、sICAM-1水平的影响被引量：14
- 2018年
- 目的:探讨左氧氟沙星联合舒利迭吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、羟基端糖肽(copeptin)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)水平的影响。方法:选择我院2014年12月~2016年12月收治的92例AECOPD患者并按抽签法分为对照组和实验组,每组46例。对照组接受常规治疗,实验组基于对照组加以左氧氟沙星联合舒利迭吸入治疗。比较两组临床疗效,致力前后血清SAA、TGF-β1、copeptin、sICAM-1、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)、临床症状积分的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,实验组临床总有效率选择高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清SAA、TGF-β1、copeptin、sICAM-1、PaCO_2、临床症状积分均较治疗前显著下降,且实验组以上指标均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后PaO_2、FEV1、FVC均叫治疗前明显上升,且实验组以上指标均显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星联合舒利迭吸入对AECOPD患者的临床效果明显优于常规治疗,能够降低患者血清SAA、TGF-β1、copeptin、sICAM-1水平,改善肺功能。
- 蔡丹磊黄中伟蔡琦王霆姜岱山
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期淀粉样蛋白A
- 改良早期预警评分在急性胰腺炎85例诊断中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的：探讨改良早期预警评分在急性胰腺炎急诊中对病情严重度的评估作用。方法：急性胰腺炎85例患者，其中轻症急性胰腺炎53例，重症急性胰腺炎患者32例，比较轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎入院时MEWS结果。设立观察组为重症监护室28例，对照组57例为非重症监护室患者，比较两组患者入院时MEWS得分。结果：重症急性胰腺炎MEWS结果高于轻症急性胰腺炎（P〈0.05）。观察组MEWS结果高于对照组（P〈0.05）；MEWS结果ROC曲线下面积0.798，95%可信区间0.697-0.898，最佳工作点为6.5，此点处敏感度60.7%、特异度86.0%。结论：MEWS可以用于急诊救治急性胰腺炎时评估患者的病情严重度，并据此决定是否需收住ICU。
- 王霆沈雁波蔡琦
- 关键词：急性胰腺炎改良早期预警评分病情评估ROC曲线
- 心肺复苏机联合可视喉镜气管插管在心跳呼吸骤停患者中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的:分析心肺复苏机联合可视喉镜气管插管在急诊科对心跳呼吸骤停患者进行心肺复苏的效果。方法:选取219例心跳呼吸骤停患者,分别以徒手心肺复苏和心肺复苏机联合可视喉镜气管插管复苏分为对照组和观察组,比较两组患者复苏成功率及存活率的差异。结果:观察组114例,平均插管时间(20±5)s,复苏成功39例,成功率34.2%;存活24例,存活率20.1%。对照组复苏105例,平均插管时间(35±4)s,复苏成功15例,成功率14.3%;存活12例,存活率11.4%。观察组平均插管时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=1.8,P<0.05);观察组复苏成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.8934,P=0.048);观察组的存活率与对照组差异无统计学意义(χ2=1.2285,P=0.268)。结论:心肺复苏机联合可视喉镜气管插管有助于提高急诊科心跳呼吸骤停患者的抢救成功率。
- 蔡琦沈雁波王霆
- 关键词：心跳呼吸骤停心肺复苏机可视喉镜气管插管
- 改良早期预警评分在社区获得性肺炎急诊救治中的应用被引量：20
- 2013年
- 目的探讨改良早期预警评分（MEWS）在社区获得性肺炎（CAP）急诊救治中对严重度和不良预后的评估作用。方法进行前瞻性研究，选取急诊科收治的CAP患者97例，计算患者入院时MEWS和CURB-65评分结果；记录获取评分的最短时间并使用配对t检验进行比较；根据评分结果分为低危组、中危组和高危组，Kappa法分析两种评分的一致性；根据患者预后，以死亡和存活二分类作ROC曲线评价MEWS和CURB-65评分对CAP不良预后的评估能力。结果①与CURB-65评分获取时间相比，MEWS获取时间明显缩短（P〈0．05）；②两种评分的危险度分级存在一致性（P〈0．05）；③两种评分对CAP不良预后均有评估能力（P〈0．05），但两种评分之间相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MEWS与CURB-65评分同样适合在CAP急诊救治中用来评估严重度和预后，MEWS结果的获取更快捷。
- 王霆沈雁波祁雷蔡琦丁俊华
- 关键词：CURB-65评分ROC曲线
- 低分子肝素钙联合酚妥拉明对慢性肺源性心脏病患者血浆N-端脑利钠肽水平的影响被引量：6
- 2015年
- 目的探讨低分子肝素钙联合酚妥拉明治疗对慢性肺源性心脏病(CPHD)患者血浆N-端脑利钠肽(NT-pro-BNP)水平的影响。方法 48例CPHD住院患者随机均分为两组:对照组采用常规治疗;试验组加用低分子肝素钙(皮下注射5000U/d)和酚妥拉明(静脉滴注10mg/d)。检测治疗前和治疗1周后的血浆NT-pro-BNP水平。结果治疗1周后,试验组有效率高于对照组(87.5%vs.66.7%)(P<0.05);对照组血浆NT-pro-BNP水平下降了(943.98±179.33)pg/L,少于试验组的(1254.23±317.22)pg/L(P<0.01)。结论在常规治疗基础上加用低分子肝素钙和酚妥拉明可有效降低CPHD患者血浆NT-pro-BNP水平,改善右心功能。
- 王辉王霆蔡琦李山峰
- 关键词：低分子肝素钙酚妥拉明
- 改良早期预警评分对热射病患者病情评估和死亡预测的价值被引量：22
- 2014年
- 目的：探讨改良早期预警评分（ MEWS）对热射病（ HS）患者病情评估和死亡预测的价值。方法进行前瞻性、观察性研究，选取我院急诊接诊的 HS 患者45例，对患者进行MEWS和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（ APACHEⅡ），记录评分结果及获取结果所需时间。比较两种评分结果获取时间，分析两种评分结果的相关性，ROC曲线观察两种评分与患者预后的关系。结果 MEWS评分结果获取时间（TM）少于APACHEⅡ评分（TA）（P＜0．05）；MEWS评分与APACHEⅡ评分呈正相关，Pearson相关系数为0．854（P＜0．05）；两种评分对HS患者的不良预后均有评估能力（P＜0．05），但两种评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 MEWS评分对HS患者病情评估和死亡预测的价值与APACHEⅡ评分相似，但MEWS评分方法简单，获取时间短，便于急诊使用。
- 张霞王霆蔡琦祁雷沈雁波
- 关键词：受试者工作曲线
- 急诊应用CURB-65评分对社区获得性肺炎的风险评估作用
- 社区获得性肺炎(CAP)是严重威胁人类健康的常见疾病之一，也是急诊科常见疾病之一。本文通过对CAP患者进行CURB-65评分，与PSI评分结果进行比较，评估其在急诊救治CAP时的风险险分层作用。两种评分结果有良好的一致性...
- 沈雁波蔡琦王霆祁雷
- 关键词：社区获得性肺炎风险评估评价指标
