袁学文 作品数:11 被引量:27 H指数:3 供职机构: 川北医学院附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
输血不良反应60例临床分析 被引量:10 2011年 目的探讨降低输血不良反应发生的有效手段和措施.方法回顾分析2006年至2007年12月输血不良反应236 302张回报单,对临床输注血液相关制品及输血后的不良反应进行分析.结果 26 302张临床输血不良反应卡中出现输血不良反应者60例占0.23%,成分输血率达94.1%.结论成分输血是降低临床输血不良反应的有效方法,大力提倡手术患者自体输血,同时应积极开拓创新,早日寻找到输血新方法和新技术以有效降低输血不良反应率. 李小平 李红霞 袁学文关键词:输血 临床输血病历质量调查分析 被引量:2 2018年 目的调查医院输血病历存在的问题,分析不合理原因,提高临床输血质量。方法以《病历书写基本规范》《医疗机构临床输血管理办法》《临床输血技术规范》《医院输血管理检查评分表》为依据,随机抽查我院2017年1月~12月临床用血科室的466份输血病历,对输血有关记录的完整性、输血适应证、输血不良反应进行分析。结果共抽取病历466份,其中手术科室224份,非手术科室242份;手术科室与非手术科室输血相关记录不合格率相比较,差异有统计学意义(P<0.05),以输血治疗同意书记录缺陷为主;非手术科室输血合理率(93.80%)高于手术科室(89.73%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论部分临床医生对输血病历质量的重要性认识不足,医院应加强对临床输血病历质量的检查、分析和改进,加强医务人员输血知识的培训,不断提高临床输血的科学性和规范性。 凌止发 李小平 罗巧彦 杨洪军 袁学文关键词:临床输血 病历质量 异体输血对恶性肿瘤患者预后影响的Meta分析 被引量:5 2018年 目的评价异体输血(ABT)对恶性肿瘤患者预后的影响。方法计算机检索Pub Med、CENTRAL、EMbase、the ISI Web of Knowledge Databases、VIP、CNKI、CBM和万方数据库,查找所有比较输注同种异体血液制品和自体血或不输血治疗恶性肿瘤的文献,检索时限均为建库至2017年6月30日,同时手检纳入文献的参考文献。按纳入排除标准由两人独立进行文献的筛选、资料提取和质量评价后,采用Stata12.0进行Meta分析。结果最终纳入18个研究,共8 158名患者。Mata分析结果显示:ABT对恶性肿瘤患者复发率和近期生存率(≤5年)的影响:RR=1.48(95%,CI:1.06~2.06)(P〈0.05)和RR=1.22(95%,CI:1.03~1.44)(P〈0.05),差异有统计学意义,而远期生存率(6~20年)、无病生存率、肿瘤特异性生存率均无统计学意义。结论现有证据提示,ABT可促进恶性肿瘤患者复发并降低近期生存率,临床医生对于恶性肿瘤病人的输血应持谨慎态度。 刘芷洁 王文轩 李小平 袁学文 李红霞 杨洪军关键词:恶性肿瘤 异体输血 复发率 生存率 META分析 红细胞输注无效的原因与安全输血临床效果分析 2021年 分析红细胞输注无效的原因与安全输血临床效果。方法:收集我院自2019年1月至2019年6月所有红细胞输注无效情况1064例患者共1217次输血,对每例患者每次输注无效的病历、护理记录进行回顾性分析,找出影响临床安全输血效果的可能原因。结果:血液科、胸外科、骨科、消化内科、重症医学科是我院红细胞输注无效的高发科室,另外,患者的伴随症状、接受输血的次数及妊娠次数均对输血临床效果有较大的影响,P<0.05,具有统计学意义,年龄及性别对输血效果的影响不大。结论:红细胞输注无效高发科室的医护人员在申请血液制品的时候更应注意评估患者输血次数、发热感染症状、妊娠史等情况,若为危险人群则需保持充分关注,确保输血临床效果。 杨洪军 袁学文关键词:红细胞输注 安全输血 影响因素 标本放置时间及保存温度对激光散射法和核酸荧光染色法检测白细胞参数的影响 2008年 随着现代科学的发展,不同类型的全自动血细胞分析仪不断问世,由于各种类型的仪器存在着检测分析方法学上的局限性和设计技术上的缺陷,因此,对标本的要求也不尽相同,尤其是标本的保存时间和放置温度对白细胞参数测定分析结果的影响不一致。为此,观察标本保存时间和放置温度对白细胞测定参数的影响。报道如下。 李君安 袁学文 费中海关键词:标本 血细胞 散射测浊法和比浊法 混合抗-Mur和抗-Ce导致配血困难1例 被引量:7 2011年 在临床输血实践中,血型鉴定、抗体筛查、交叉配血是输血前试验的“三道保险”,是临床安全有效输血的保障。在临床交叉配血试验中常发生配血不合的情况,患者因妊娠史、输血史等体内存在同种不规则抗体,自身免疫性疾病导致产生自身抗体,血型鉴定错误,血清蛋白紊乱以及药物因素等均可导致配血不合。特别是长期反复输血患者,体内容易产生不规则抗体导致配血困难。近日发现1例混合抗-Mur和抗-Ce导致配血困难,现报道如下。 杨松 袁学文 熊依军 李小平 何芬 赵冰海 邹韬关键词:抗-MUR 抗-CE 配血不合 自体输血技术在心脏外科手术中的应用 被引量:1 2017年 目的探讨自体输血技术在心脏外科手术中的应用效果。方法回顾性分析在医院心脏外科进行手术的共计50例患者的手术治疗资料。根据术中输血来源不同分为两组:自体输血方式的25例为试验组,常规输血的25例为对照组。比较两组术后1 d血常规检验项目及手术后观察期内的转归情况。结果试验组心脏外科手术后1 d血红蛋白含量、红细胞比容、血小板含量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组无一例在围手术期死亡,两组在心脏外科手术后观察期内,无一例出现脑血管并发症;手术后,试验组重症监护时间、总住院时间和术后胸腔引流情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体输血技术在心脏外科手术中具有较高的临床应用价值。 李红霞 袁学文 杨洪军关键词:心脏外科手术 血清学及质谱鉴定抗-Jr^(a) 2024年 目的 报告1例无输血史但产生高频抗体抗-Jr^(a)的孕妇抗体特异性鉴定过程。方法 采用盐水介质法和间接抗人球蛋白法(微柱凝胶卡、PEG)进行抗体筛选及抗体鉴定;检测患者除ABO血型外其他血型来排除相应的高频抗体;采用各种酶处理过的细胞与患者血浆反应,进一步判定抗体类型;采用人源抗-Jr^(a)检测患者Jr^(a)抗原,MALDI-TOF质谱检测体系对患者进行JR血型基因分型;测定抗体效价。结果 患者血型为O型RhD(+)、CcDEe,患者血浆与抗筛细胞以及抗体鉴定细胞盐水介质反应均阴性,抗人球蛋白介质反应均阳性,自身对照为阴性;患者Jr^(a)抗原血清学检测和质谱血型基因分型阴性;患者血浆抗-Jr^(a)效价为1∶2。质谱发现其4号外显子存在纯合无义突变(c.376C>T)。结论 该患者因妊娠免疫产生同种高频抗原抗体抗-Jr^(a)。 凌止发 曾小莉 袁学文 沈伟关键词:血浆 聚凝胺法、试管抗人球蛋白法和微柱凝胶法检测Rh混合抗体的灵敏性分析 被引量:2 2015年 目的:对比分析聚凝胺法、试管抗人球蛋白法和微柱凝胶法检测Rh混合抗体的灵敏性。方法:采用聚凝胺法、抗人球蛋白法和微柱凝胶法对抗筛阳性标本进行抗体鉴定。结果:在6份标本中,试管抗人球法检出4份单一抗体,微柱凝胶法检出5份单一抗体,两种检测方法均漏检了弱的抗E、抗c、抗e抗体,而聚凝胺法检出6份混合抗体。结论:采用试管抗人球蛋白法和微柱凝胶法进行抗体鉴定均可能会漏检弱的Rh抗体,而采用聚凝胺法对Rh系统抗体进行检测的灵敏度更高,对提高输血的安全性及疗效具有十分积极的意义。 杨洪军 李小平 袁学文 李红霞关键词:抗人球蛋白 试管法和卡式微柱凝胶法检测孕妇血清IgG抗A(B)效价的比较分析 2014年 目的:探讨试管抗人球蛋白法和卡式微柱凝胶法检测孕妇 IgG抗A(B)效价比较。方法选择163例丈夫为 A型或B型的 O型孕妇血清经巯基乙醇(2-Me)中和后,分别用试管抗人球蛋白法(试管法)和卡式微柱凝集法(卡式法)检测IgG抗A(B)效价。结果试管法和卡式法检测孕妇 IgG抗 A(B)效价结果比较,差异有显著性意义(P<0.05),163例O型孕妇中,卡式法检测的IgG 抗A(B)≥1∶64为69.9%,显著高于试管法检测的结果35.5%。结论卡式法检测孕妇抗体效价简单、快捷,其灵敏度远高于试管法,应根据不同实验方法确定相应的参考值。 袁学文 刘小琴 杨洪军 李红霞关键词:抗体效价