高耀铭
- 作品数：19 被引量：108H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静息心率水平对老年冠心病患者预后的影响被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨静息心率(RHR)水平对老年冠心病患者的影响和临床意义。方法:121例老年冠心病患者,根据RHR水平分为:A组(50～70次/min),35例;B组(70～90次/min),48例;C组(≥90次/min),38例。对患者进行24h动态心电图和心脏B超检查,测定左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)。结果:随着RHR的增高,患者胸闷、心悸不适的发生率及心肌缺血检出率增加,C组明显高于B组及A组,差异具有统计学意义;C组EF明显低于B组及A组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:静息心率水平与老年冠心病患者的预后密切相关,心率增快是预后不良的危险因素和先兆,对冠心病患者应该严格控制心率,从而改善预后。
- 高耀铭黄丽敏吴蔚
- 关键词：冠心病静息心率心电图左室舒张末期内径左室射血分数
- 老年冠心病合并2型糖尿病患者心率变异性分析及临床意义被引量：3
- 2019年
- 目的分析老年冠心病合并2型糖尿病患者心率变异性的临床意义。方法从2018年2月-2019年2月择取55例单纯2型糖尿病患者作为研究一组,同时选取同期老年冠心病合并2型糖尿病患者55例作为研究二组,另外择取同期55例健康体检者作为对照组,对三组进行24 h动态心电图检查,对心率变异性指标进行观察,涉及到R-R间期标准差、R-R间期平均值标准差、相邻R-R间期差值平方根、总R-R间期数百分比。结果三组研究对象在体质量指数、每日吸烟支数、收缩压、舒张压、甘油三酯水平、总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平上均无统计学差异(P>0.05)。三组研究对象在心率水平上对比无统计学差异(P>0.05)。研究一组和研究二组R-R间期标准差、R-R间期平均值标准差、相邻R-R间期差值平方根、总R-R间期数百分比均低于对照组,且研究二组R-R间期标准差、R-R间期平均值标准差、相邻R-R间期差值平方根、总R-R间期数百分比均低于研究一组(P<0.05)。结论对于老年冠心病合并2型糖尿病患者来说,对心率变异性进行观察和分析,不仅可以将心脏交感神经状况反映出来,还可以将迷走神经功能状况反映出来,相比于单纯2型糖尿病患者来说,老年冠心病合并2型糖尿病患者的自主神经系统损伤更加严重,可以为临床诊疗提供参考,具有显著临床意义。
- 高耀铭
- 关键词：老年冠心病2型糖尿病心率变异性
- 心率减速力与连续心率减速力对扩张型心肌病患者预后的预测价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨心率减速力(decelerration capacity of rate,DC)与连续心率减速力(heart rate deceleration runs,DRs)对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者预后的预测价值。方法选择2017年1月至2019年12月在佛山市第一人民医院心内科住院的DCM患者96例(DCM组)和非器质性心脏病患者100例(对照组)进行24 h动态心电图检测和心脏超声检查。在DCM患者中,根据有无发生心源性猝死将患者分为高危组21例和低危组75例。按纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级分为Ⅱ级组21例,Ⅲ~IV级组75例。根据心律失常发生情况分为室性心动过速(室速)组(阵发性室速或短阵室速)26例,室性期前收缩(室早)组(频发室早>100次/24 h)50例和无室性心律失常组20例。应用动态心电图分析软件记录DC值和DRs值,比较各组DC、DRs及DC、DRs与心源性死亡的相关性。采用多因素COX回归分析对DCM患者心源性死亡的发生因素进行分析。结果高危组患者DC、DRs、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)显著低于低危组,差异有统计学意义(P<0.01)。室速组患者DC、DRs显著低于室早组和无室性心律失常组,差异有统计学意义(P<0.01);室早组患者DC、DRs显著低于无室性心律失常组,差异有统计学意义(P<0.01)。NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级组患者DC、DRs显著低于NYHAⅡ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示DC、DRs与心源性猝死、室性心律失常、NYHA分级、LVEF相关(P<0.05)。多因素COX回归分析显示DC、DRs降低是心源性死亡的危险因素。结论 DC、DRs有望成为预测DCM患者预后的重要指标,是DCM患者心源性死亡的危险因素。DC、DRs检测可稳定评估DCM患者迷走神经功能,值得在临床应用推广。
- 林晓明杨希立赖玉琼高耀铭刘宇清
- 关键词：扩张型心肌病心源性死亡
- 动态心电图对急性冠脉综合征缺血J波的临床意义被引量：3
- 2011年
- 目的:观察动态心电图对急性冠脉综合征缺血J波的临床价值。方法:选取38例确诊为急性冠脉综合征的患者,在住院期间采用美国GE公司Medical Systems Mars工作站动态心电图分析系统进行监测,记录24 h无症状期,急性心肌梗死或心绞痛发病后24 h的动态心电图。结果:急性冠脉综合征患者于24 h无症状期无出现缺血性J波患者明显高于(出现缺血性J波患者明显少于)出现缺血性J波患者,差异有统计学意义(P<0.05);急性心肌梗死或心绞痛发作后24 h的无出现缺血性J波患者明显少于(出现缺血性J波患者明显高于)出现缺血性J波患者,差异有统计学意义(P<0.05);急性冠脉综合征患者中,在病发24 h出现缺血性J波中,病发室性心律失常患者明显高于无并发心律失常患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态心电图可用于急性冠脉综合征缺血J波的检测,对指导和预防疾病恶化具有较高的临床价值。
- 高耀铭吴蔚刘宇清
- 关键词：动态心电图急性冠脉综合征缺血性J波
- 急性冠脉综合征缺血性J波的临床意义被引量：10
- 2013年
- 目的探讨动态心电图缺血性J波在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的诊断价值。方法将30例急性冠脉综合征患者出现缺血性J波分为A组,将30例早期复极患者分为B组,回顾分析两组动态心电图、心脏事件情况。结果 A组缺血性J波伴ST段上抬,发生严重室性心律失常大于B组有显著差异(p<0.05)。结论动态心电图监测中ASC患者出现缺血性J波同时ST段抬高常提示心电活动不稳定,易诱发严重室性心律失常,值得临床高度重视。
- 吴蔚杨希立刘宇清高耀铭
- 关键词：急性冠脉综合征缺血性J波ST段抬高
- ACS患者T波峰-末间期在心率减速力和连续心率减速力危险分层的意义
- 2022年
- 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者T波峰-末间期(Tpe)在心率减速力(DC)和连续心率减速力(DRs)危险分层的意义。方法选择2021年6月~2021年11月在我院心内科住院的275例ACS患者,其中包括急性心肌梗死(AMI)患者173例(AMI组),不稳定型心绞痛(UAP)患者102例(UAP组),另选取健康对照者100例(健康对照组)进行24 h动态心电图监测和十二导联心电图检查。应用动态心电图分析系统分析得出DC及DR2、DR4、DR8值,常规心电图检查计算出Tpe和校正的T波峰-末间期(Tpe √RR)值。比较AMI组和UAP组β受体阻滞剂治疗前和治疗后与健康对照组DC、DR2、DR4、DR8、Tep、Tpe √RR的差异。比较AMI组和UAP组β受体阻滞剂治疗前后DC、DR2、DR4、DR8、Tep、Tpe √RR的差异。比较AMI组和UAP组中室性心律失常组与非室性心律失常组DC、DR2、DR4、DR8、Tep、Tpe √RR的差异。根据DC和DRs进行危险分层,比较AMI组与UAP组中高危、中危和低危组患者Tpe、Tpe √RR的差异,分析AMI组和UAP组DC与Tep,DR2、DR4、DR8与Tep的相关性。结果β受体阻滞剂治疗前AMI组和UAP组DC、DR4、DR8显著低于健康对照组(P<0.05),Tep、Tpe √RR显著高于健康对照组(P<0.05);β受体阻滞剂治疗前AMI组Tpe、Tpe √RR显著高于UAP组(P<0.05)。β受体阻滞剂治疗后AMI组和UAP组DC、DR4、DR8显著高于治疗前(P<0.05),Tpe、Tpe √RR显著低于治疗前(P<0.05)。AMI组和UAP组中室性心律失常组DC、DR4、DR8显著低于非室性心律失常组对照组(P<0.05),Tpe、Tpe √RR显著高于非室性心律失常组(P<0.05)。根据DC进行危险分层,AMI组和UAP组中高危组Tpe、Tpe √RR均显著高于中危组(均P<0.05);中危组Tpe、Tpe √RR均显著高于低危组(均P<0.01)。根据DRs进行危险分层,AMI组和UAP组中高危组Tpe、Tpe √RR均显著高于中危组(P<0.05),中危组Tpe、Tpe √RR均显著高于低危组(P<0.01)。AMI组和UAP组DC与Tpe,DR2、DR4、DR8与Tpe均呈显著负相关(均P<0.01)。�
- 林晓明杨希立赖玉琼高耀铭刘宇清
- 关键词：T波峰-末间期急性冠脉综合征室性心律失常
- 心率减速力与连续心率减速力在急性冠脉综合征危险分层的作用被引量：6
- 2020年
- 目的评价心率减速力(DC)与连续心率减速力(DRs)在急性冠脉综合征(ACS)危险分层的作用。方法 290例ACS患者中,急性心肌梗死(AMI)组183例、不稳定型心绞痛(UAP)组107例,对照组100例,对各组进行24 h动态心电图检查,应用深圳博英公司动态心电图分析系统进行分析得出DC及DR2、DR4、DR8值,比较各组间DC、DR2、DR4、DR8的差异;比较AMI组和UAP组中高危及低危患者DC及DR2、DR4、DR8各指标的差异;比较AMI组、UAP组和对照组DC及DR2、DR4、DR8各指标的异常发生率。结果 AMI组、UAP组DC、DR4、DR8显著低于对照组(P<0.001,P<0.01);AMI组、UAP组中高危患者DC、DR4、DR8显著低于低危患者(P<0.001);AMI组、UAP组DC、DR4、DR8异常发生率显著高于对照组(P<0.001);AMI组DC,DR4异常发生率显著高于UAP组(P<0.01);ACS患者病情严重程度与DC、DR4、DR8呈显著负相关(P<0.001)。结论 DC和DRs是ACS患者病情严重程度和危险因素的预测因子,可作为ACS危险分层的新指标。
- 林晓明杨希立赖玉琼高耀铭刘宇清
- 关键词：急性冠脉综合征
- 碎裂QRS波对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接介入治疗后心肌灌注及预后的预测价值被引量：18
- 2017年
- 目的探讨碎裂QRS波(fQRS)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注及预后的预测价值。方法回顾性选择186例STEMI行急诊PIC患者,根据介入治疗后有无新出现fQRS分为fQRS组和无fQRS组,比较术后TIMI血流(TIMI)分级、TIMI心肌灌注(TMP)分级、心电图ST段回落、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、肌钙蛋白(CTn I)峰值、术后7 d左室射血分数(LVEF)、心血管事件(MACE)和异常Q波的发生率,分析fQRS发生率与LVEF、TIMI、TMP的相关性。结果 fQRS组TIMI 3级血流获得率(51.1%)及TMP 3级灌注获得率(46.7%)显著低于无fQRS组(79.2%和77.1%)(P<0.01);fQRS组90 min ST段回落≥50%(STR)(47.8%),显著低于无fQRS组(75.0%)(P<0.01);fQRS组CK-MB峰值(308.4±44.8 u/d L)和CTn I峰值(66.6±2.1 ng/L)均显著高于无fQRS组(192.7±35.5 u/d L和40.8±1.8 ng/L)(P<0.05);PCI术后7 d fQRS组LVEF[(35.6±5.1)%]显著低于无fQRS组[(49.7±6.4)%](P<0.05);fQRS组MACE发生率(17.8%)显著高于无fQRS组(5.2%)(P<0.05);fQRS组Q波发生率(75.6%)显著高于无fQRS组(44.8%)(P<0.01)。fQRS发生率与LVEF呈负相关(r=-0.232,P=0.02),fQRS与TIMI血流分级和TIMI 3级呈显著负相关(r=-0.347,P=0.000;r=-0.318,P=0.002);fQRS与TMP分级和TMP3级呈显著负相关(r=-0.370,P=0.000;r=-0.325,P=0.001)。结论 STEMI术后新出现fQRS波提示心肌灌注不良,fQRS是预测STEMI患者心肌灌注和预后的有用指标。
- 林晓明杨希立赖玉琼刘鹤龄唐利敏高耀铭刘宇清
- 关键词：碎裂QRS波心肌灌注冠状动脉介入治疗预后
- 心电图检测对心肌梗死患者冠状动脉多支病变的诊断意义评价被引量：2
- 2018年
- 目的评价心电图检测对心肌梗死患者冠状动脉多支病变的诊断意义。方法 60例心肌梗死冠状动脉多支病变患者作为研究对象,均实施心电图检测与冠状动脉造影检查,且所有患者经冠状动脉造影检查确诊,分析心电图检测诊断符合率,并对比冠状动脉多支病变心电图特征与冠状动脉单支病变心电图特征的分布差异。结果 60例患者经冠状动脉造影检查确诊。60例患者经心电图检查,发现心肌梗死冠状动脉多支病变患者57例,包括下壁导联ST段抬高14例、下壁导联ST段降低43例,诊断符合率95%(57/60),心电图检查诊断符合率与冠状动脉造影检查比较,差异无统计学意义(χ~2=3.077,P>0.05)。14例下壁导联ST段抬高患者中,左前降支累及单支血管病变者8例,左前降支累及多支血管病变者11例。多支血管病变与单支血管病变心电图特征比较,差异无统计学意义(χ~2=1.028、0.012、0.130、0.130、0.891、0.277、0.353、2.249, P>0.05)。43例下壁导联ST段降低患者中,左前降支累及单支血管病变者30例,左前降支累及多支血管病变者15例。多支血管病变与单支血管病变心电图V4、V5、V6特征比较,差异具有统计学意义(χ~2=10.235、12.600、22.050, P<0.05)。结论给予心肌梗死患者心电图检测,可将患者冠状动脉多支病变情况进行有效诊断,为临床诊治提供有效的参考依据,临床应用价值较高,值得推广。
- 罗晖高耀铭
- 关键词：心电图检测心肌梗死冠状动脉多支病变
- 中老年人心电图ST-T改变与冠心病关系的探讨被引量：6
- 2011年
- 目的探讨中老年人心电图ST-T改变与冠心病的关系。方法对236例心电图有ST-T改变且伴有胸闷、胸痛的中老年人行12导联心电图、24h动态心电图及冠状动脉造影检查,根据12导联心电图与24h动态心电图是否存在ST-T动态改变分为A组(ST-T有动态改变)与B组(ST-T无动态改变),并对ST-T改变与冠状动脉造影进行对比分析。结果 A组冠状动脉造影阳性率为70.4%,B组冠状动脉造影阳性率为38.3%,A组阳性率高于B组阳性率,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01);心电图有ST-T改变的患者,冠状动脉造影存在性别差异。结论伴有胸闷、胸痛的中老年人心电图有动态ST-T改变对冠心病的诊断有参考价值。
- 高耀铭杨希立吴蔚刘伟斌
- 关键词：24H动态心电图
