刘彩林
- 作品数：41 被引量：190H指数：8
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生艺术自动化与计算机技术水利工程更多>>
- 耐碳青霉烯肠杆菌科细菌耐药基因及整合子研究
- 2023年
- 目的:了解临床分离的耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)耐药性和分布特点及其携带的整合子和碳青霉烯基因情况。方法:收集2021年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院郑东院区住院患者临床分离的非重复CRE共659株,使用VITEK 2-Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏试验,头孢曲松、头孢呋辛和氨苄西林/舒巴坦药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)检测,采用聚合酶链式反应(PCR)检测碳青霉烯基因基因及Ⅰ类整合酶基因。结果:659株CRE主要分布在重症监护室(45.22%)、呼吸重症监护室(13.96%)、急诊重症监护室(9.26%)、泌尿外科(7.74%)、呼吸内科(4.10%),对β–内酰胺类和喹诺酮类抗菌药物耐药率大于90%,bla_(KPC)、bla_(NDM)、bla_(IMP)基因的检出率分别为81.33%、10.93%、0.30%,5株耐碳青霉烯肺炎克雷伯(CRKP)中同时携带bla_(KPC)和bla_(IMP)基因。CRKP、耐碳青霉烯大肠埃希菌(CREC)中Ⅰ类整合酶阳性率分别为90.94%、74.07%。结论:659株CRE中,CRKP分离率较高,耐药基因以bla_(KPC)、bla_(NDM)为主,Ⅰ类整合子检出率较高,应加强院内感染防控措施,有效控制此类菌的播散。
- 孙静静芮勇宇徐岷刘彩林叶亚菲
- 关键词：碳青霉烯肠杆菌科细菌耐药基因整合子
- 湖北地区异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌的流行性及检测方法研究被引量：7
- 2014年
- 目的了解湖北地区临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）标本中异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌（hVISA）的分离率，并探讨一种可用于本实验室筛选hVISA的简便易行的方法。方法采用琼脂稀释法检On,0214株临床MRSA菌株的苯唑西林、头孢西丁、万古霉素、替考拉宁的MIC，并分别用含有5mg／L替考拉宁的M-H琼脂（MHA5T），宏量E-test法（MET）及菌群分析曲线（PAP／AUC）法检测hVISA。以PAP／AUC法作为金标准，比较MHA5T和MET法的敏感度及特异度。采用TritonX-100诱导自溶的方法检测hVISA和万古霉素敏感金黄色葡萄球菌（VSSA）菌株的自溶性，并用SPSS18．0软件分析其差异性。结果PAP／AUC、MET、MHA5T三种方法检测hVISA的阳性率分别为17．8％（38／214）、20．6％（44／214）、45．8％（98／214）。以PAP／AUC作为金标准，MET和MHA5T的敏感度、特异度分别为82％（31／38）、93％（163／176）和90％（34／38）、64％（112／176）。hVISA4h后自溶性降至52％，VSSA4h后自溶性降至28％，与VSSA相比，hVISA的自溶性明显下降（x2=18．3486，P=0．024）。结论湖北地区hVISA检出率为17．8％，应引起临床高度重视。MHA5T可作为hVISA的初筛方法，以减少PAP／AUC的繁琐工作量及E—test的使用。
- 刘彩林陈中举孙自镛邱红柯俊史莉张夫红陈童邹玖明龚平邹晓艳彭焦武张才仕汪玥欧国平
- 关键词：甲氧西林抗药性葡萄球菌金黄色万古霉素
- 60株铜绿假单胞菌耐药性分析及流行病学调查被引量：3
- 2013年
- 目的分析一段时期内60株铜绿假单胞菌(PA)的耐药性并及其DNA多态性。方法对临床分离的60株不重复铜绿假单胞菌采用Kirby-bauer(KB)法进行药敏试验,并进行随机引物多态性扩增。结果耐药率最高的是米诺环素和复方新磺胺甲恶唑,分别为100%和96.6%,其次是哌拉西林(55%),左氧氟沙星(51.6%),亚胺培南(48.3%)和美洛培南(46.6%),耐药率较低是头孢他啶(15.0%)和阿米卡星(38.3%)。各菌株基因型差别较大,在同一科室内有小范围的流行。结论 PA对多种抗菌药物耐药率均较高,仅头孢他啶与阿米卡星耐药率较低,临床可考虑选用。各菌株基因型差别较大,RAPD可以作为PA流行病学调查的手段之一。
- 徐令清汪峰刘彩林欧国平孙明月孙自镛
- 关键词：抗药性随机引物
- 应用16S rRNA宽范围聚合酶链反应快速检测临床无菌体液感染被引量：5
- 2011年
- 目的应用16S rRNA宽范围聚合酶链反应(PCR)快速检测临床无菌体液感染,并与传统培养方法进行比较分析。方法收集94份临床无菌体液(血液、脑脊液、胸腹水、关节液)标本,提取细菌基因组DNA,应用16S rRNA宽范围PCR扩增,并将PCR阳性产物测序,然后将测序结果在美国国家生物技术信息中心(NCBI)上进行BLAST比对,从而确定菌种。同时,应用常规培养方法检测94份无菌体液标本,并对2种方法的结果进行比较。结果 16S rRNA宽范围PCR敏感性高,最低扩增浓度为103 CFU/mL,且该技术特异性高,其阳性扩增产物经测序比对后结果和培养结果完全吻合。另外,94例临床标本中应用培养方法培养出阳性例数为9例,阳性率为9.6%,而应用宽范围PCR,除培养阳性的9例均为阳性外,另外扩增出6例阳性标本,阳性率为15.9%,而此6例经测序证实分别为4株铜绿假单胞菌、1株黏质沙雷菌、1株肺炎链球菌。结论 16S rRNA宽范围PCR与培养技术比较起来,敏感性高,特异性强,有望成为临床无菌体液病原体感染快速筛查的方法。
- 汪峰刘彩林廖亚龙汪月孙自镛
- 关键词：RRNA体液
- 2000-2009年同济医院肺炎链球菌的耐药性分析被引量：24
- 2011年
- 目的 了解肺炎链球菌的耐药情况及变化趋势.方法 收集同济医院2000年1月1日至2009年12月31日分离的753株肺炎链球菌,主要分离自呼吸道标本,其次为血液和脑脊髓液标本.采用E-test法检测分离株对青霉素及头孢曲松的MIC,其余采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验.结果 10年来总的非脑膜炎来源PNSSP占23.8%（93/392）,儿童PNSSP占26.4%（47/178）,成人PNSSP占16.8%（36/214）,差异具有统计学意义（χ2=7.642,P＜0.01）.10株脑膜炎标本来源肺炎链球菌均为PRSP.莫西沙星、左氧氟沙星对肺炎链球菌仍然保持着良好的敏感性,敏感率分别为96.9%（720/743）和90.5%（672/743）,未发现万古霉素和美罗培南耐药菌株.肺炎链球菌对大多数抗菌药物的耐药性均有不同程度升高,尤其是青霉素、红霉素及克林霉素敏感性下降尤为明显.2006年PNSSP仅19%（19/99）,2009年上升为30%（35/114）;2000年红霉素敏感性为22%（28/125）,至2009年仅为3%（3/114）;2004年克林霉素的敏感性为40%（13/32）,至2009年仅为4%（5/114）.结论 2000-2009年同济医院分离的肺炎链球菌对青霉素、红霉素及克林霉素的耐药性呈上升趋势,尤其是儿童对此3种抗菌药物的耐药性明显高于成人分离株.临床应结合药敏试验结果合理选择抗菌药物.
- 朱旭慧孙自镛刘彩林李丽张蓓陈中举田磊
- 关键词：微生物敏感性试验抗菌药
- 2001-2010年血培养病原菌变迁及耐药性分析被引量：21
- 2012年
- 目的探讨同济医院2001-2010年血培养病原菌的分布及耐药性变迁。方法以全自动血培养仪进行血液培养;API或VITEK-2Compact细菌鉴定系统进行细菌鉴定;抗菌药物敏感性试验采用K-B法。结果医院血培养病原菌以革兰阳性菌为主,但其构成比显著下降,2001-2005年占63.7%,2006-2010年下降至58.0%;革兰阴性杆菌构成比由33.6%上升至36.3%;真菌由2.7%上升至5.7%;总体耐药率呈上升趋势。结论 2001-2010年医院血培养病原菌分布及耐药性发生明显变迁,病原菌对临床常用抗菌药物有较高的耐药性。
- 刘彩林孙自镛朱旭慧李丽张培陈中举田磊王斌朱琴
- 关键词：血培养病原菌耐药性
- 某教学医院2014—2018年5年间血培养病原菌分布及耐药性变迁被引量：15
- 2020年
- 目的探讨我院2014—2018年5年间血培养病原菌的分布及耐药性变迁,为临床血流感染的诊治提供依据。方法使用VITEK2 Compact细菌鉴定系统和VITEK MS质谱仪器进行细菌鉴定,抗菌药物敏感性试验采用VITEK 2 Compact和K-B法进行检测,采用WHONET 5.6软件进行药敏结果的统计分析。结果5年间血培养共检出病原菌11398株,其中革兰阴性菌占54.7%,革兰阳性菌占38.6%,真菌占6.7%,前5位分离菌分别是:大肠埃希菌(2517株,22.1%)﹑凝固酶阴性葡萄球菌(1951株,17.1%)﹑肺炎克雷伯菌(1572株,13.8%)﹑金黄色葡萄球菌(698株,6.1%)和屎肠球菌(570株,5.0%)。5年间大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率由1.1%上升至5.0%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率由15.7%上升至56.1%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率平均高达88.1%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率平均为20.8%,对哌拉西林/三唑巴坦﹑环丙沙星和阿米卡星的耐药率均在10%以下;2014—2018年血培养中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率分别为42.6%﹑50.0%﹑40.4%﹑47.5%和35.1%,平均检出率为42.6%。结论我院血培养病原菌以革兰阴性菌为主,细菌耐药性呈总体上升的趋势,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的检出率显著升高,给临床用药带来极大挑战。
- 刘彩林徐岷李晓改明亮
- 关键词：血培养病原菌分布耐药性
- 社区获得性尿路感染中产超广谱β内酰胺酶菌株分子流行病学研究被引量：7
- 2015年
- 目的调查2013年1-8月同济医院门诊尿路感染中产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及耐药机制。方法采用琼脂稀释法检测100株菌对19种抗菌药物的最低抑菌浓度;对ESBLs阳性菌株进行ESBLs基因、Amp-C酶基因、质粒介导的喹诺酮耐药基因及16SrRNA甲基化酶基因进行测定。结果细菌ESBLs的发生率为57%,所有菌株对亚胺培南、美罗培南及粘菌素均敏感;ESBLs阳性菌对19种抗生素的耐药率为0~100%,ESBLs阴性菌为0~48.8%;在57株ESBLs阳性菌株中,CTX-M-14型33株,CTX-M-15型26株,TEM-1型28株,OXA-1型8株,SHV-11型与SHV-12型各1株;Amp-C酶基因阳性菌中DHA-1型2株,CMY-2型2株;质粒介导的喹诺酮耐药基因阳性菌中aac（6′）-Ib-cr型32株,qnrB型4株;16SrRNA甲基化酶基因阳性菌中rmtB型3株,armA型1株。结论 CTX-M型、TEM型以及aac（6′）-Ib-cr型是同济医院社区获得性尿路感染中产ESBLs菌株的主要流行基因型。
- 陈中举汪玥刘彩林孙自镛
- 关键词：Β-内酰胺酶类基因型
- 异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌的流行性、实验室检测及临床意义
- 2013年
- 1997年日本首次报道检出异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(heterogeneous vancomycin-intermediate Staphylococcus aureus,hVISA),并引起万古霉素治疗失败。如今世界各地均有报道,且检出率逐年升高,已引起临床及实验室的高度关注。本文对hVISA的流行性、实验室检测及临床意义等方面综述如下。
- 刘彩林孙自镛
- 关键词：万古霉素
- 万古霉素耐药肠球菌属分子特征及遗传背景的研究被引量：11
- 2014年
- 1988年,英国报道了万古霉素耐药肠球菌（vancomycin resistance Enterococcus,VRE）,随后其他欧洲国家和美国也相继检出VRE.目前VRE已成为重要医院内感染病原菌.美国卫生感染监管系统（National Nosocomial Infections Surveillance,NISS）将其列为引起院感的第二大病原菌[1].国内VRE分离率一般低于国外,但近年VRE的感染呈上升趋势,而某些医院也有暴发流行的报道[2].
- 孙明月李丽张蓓陈中举田磊汪玥刘彩林欧国平徐令清孙自镛
- 关键词：万古霉素耐药肠球菌分子特征肠球菌属感染病原菌VRE
