张华 作品数:1,181 被引量:5,673 H指数:29 供职机构: 新疆医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 新疆维吾尔自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 语言文字 更多>>
重症肌无力患者他克莫司血药浓度与疗效及安全性分析 被引量:4 2018年 目的 探讨重症肌无力患者他克莫司血药浓度与疗效及安全性的相关性.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月74例住院重症肌无力患者的临床资料.采用化学发光微粒子免疫分析法测定他克莫司的血药浓度,采用我国的临床相对评分法评价疗效,按国家药品不良反应监测中心的标准评价药品与不良反应之间的因果关系.结果 74例中,男性41例,女性33例,平均年龄(56.7±15.8)岁.Osserman分型Ⅰ型7例、Ⅱa型18例、Ⅱb型27例、Ⅲ型5例、Ⅳ型17例.胸腺切除术后患者47例,其中9例为胸腺瘤、38例为增生.74例患者的平均治疗观察期为(28.1±14.5)d内,平均剂量为(2.66±0.74) mg/d,平均血药浓度(5.05±2.91) μg/L,总有效率(临床相对评分≥25%)为74% (55/74).他克莫司血药浓度与临床疗效相关性不明显(r=-0.022).他克莫司的不良反应发生率为23%(17/74),不良反应发生率随血药浓度的升高而升高.结论 他克莫司可有效治疗重症肌无力,在治疗早期血药浓度与临床疗效的相关性有待评价,监测血药浓度有利于减少不良反应. 陈頔 侯世芳 侯世芳 孙雪林 赵明 杨莉萍关键词:重症肌无力 他克莫司 药物监测 药物副反应 简易智能状态检查表检测老年期痴呆的应用探讨 目的研究简易智能状态检查表(mini-mental state estimate,MMSE)的人群分布特征、临床适用性、痴呆筛查的界定值及痴呆早中期的分界值。方法制定多中心合作计划、协议、研究标准,对研究人员进行统一的培... 彭丹涛 许贤豪 刘江红 矫玉娟 张华 乔丽艳 殷剑 孟晓梅 谢琰臣文献传递 ERG11基因突变介导白假丝酵母菌对唑类药物耐药的研究进展 被引量:1 2007年 白假丝酵母菌是健康人群皮肤、黏膜表面共生的微生物,是一种条件致病性真菌。在免疫缺陷患者可引起口腔、阴道黏膜感染或严重的系统性感染,危及生命,如艾滋病(AIDS)患者晚期往往会发生口咽念珠菌病(OPC)。近十年来,唑类抗真菌药物由于具有广谱、高效、良好的生物利用度和安全性好的特点(尤其是三唑类药物)而在临床上广泛使用。但随之而来的是耐药现象的不断出现,占酵母样真菌耐药首位不仅在晚期AIDS患者,而且连化疗、放疗的肿瘤患者及器官、骨髓移植患者中也都发现耐药株,使临床治疗变得棘手。因此关于白假丝酵母菌对唑类耐药机制的研究逐渐成为热点。其中,14α-去甲基化酶(14-DM)为白假丝酵母菌与唑类抗真菌药物作用的关键靶酶,由ERG11基因编码,该基因突变是导致耐药产生的常见机制之一。笔者将研究进展作一综述。 项明洁 刘锦燕 张华 彭奕冰 倪语星关键词:白假丝酵母菌 ERG11 基因突变 唑类抗真菌药物 条件致病性真菌 介导 异位嗜铬细胞瘤的CT诊断 被引量:34 1998年 目的探讨CT检查对异位嗜铬细胞瘤的诊断价值和检查方案。材料与方法回顾性分析有完整病史资料及手术病理结果,并经CT检查的异位嗜铬细胞瘤31例。良性27例,恶性4例。结果异位嗜铬细胞瘤发病率远远超过10%,并呈现轻度青少年及男性成年优势分布,恶性比例高达13%。CT诊断正确率为87%。搜索性平扫、增强扫描和临床资料对诊断起关键作用。结论目前CT是异位嗜铬细胞瘤定位定性诊断中最有效的影像学方法,并能对良恶性肿瘤作出较准确的判断。 汪登斌 张华 何国祥 江浩 吴达明 王毅翔 唐永华关键词:副神经节 肾上腺髓质 异位嗜铬细胞瘤 CT 螺旋CT多期增强扫描诊断胰腺癌的价值 被引量:2 2000年 目的 比较二期和三期增强扫描在胰腺癌发现和诊断上的差异探索建立最佳扫描常规。方法 42例胰腺癌病人分为 :A组 2 6例 ,行三期扫描 ,分别为增强后平均延迟 2 8s为动脉期 ,10 5s为门脉期和 30 0s为延迟平衡期。B组 16例 ,行二期扫描 ,分别延迟 2 8s为动脉期和 130s为门脉期。比较各期扫描正常胰腺组织与肿瘤的密度差异和肝转移瘤的发现率。结果 门脉期扫描胰腺和癌肿的密度差别最显著 ,门脉后期显示肝转移瘤最清楚。结论 胰腺癌应以增强后二期扫描作为常规。 周诚 张华 吴国庚 杨明 刘智勇 姚玉清 刘旭 武凤菊关键词:胰腺 胰腺肿瘤 CT 感音神经性听力损失患者助听后言语感知能力的评价 被引量:5 2015年 目的本研究对感音神经性听力损失患者助听器选配后的言语识别能力进行评价,并分析听力损失程度与年龄对助听后言语康复效果的影响。方法 30名感音神经性听力损失受试者,男13名,女17名,年龄26-86岁,双侧听力损失程度对称,双耳0.5-4 k Hz频率下纯音听力阈值(PTA0.5-4 k Hz)平均值40~75 d B HL。所有受试者均选配PhonakBolero Q50系列耳背式助听器。使用汉语普通话言语测试软件(Mandarin Speech Test Materials,MSTMs)进行裸耳和助听后安静与噪声环境下言语识别能力测试。结果(1)助听后,安静环境下的双音节识别率平均提高35.1±19.5%;噪声环境下语句识别率平均提高32.8±22.8%;(2)助听后言语识别能力与听力损失程度呈显著负相关关系;(3)助听优势高于平均水平的受试者纯音听阈均大于50 d B HL,但存在个体差异大的特点。结论助听器选配可以有效帮助感音神经性听力损失患者提高言语识别能力,但听力损失程度不是唯一影响助听效果的因素,助听后言语识别能力的改善存在较大个体差异。 王硕 董瑞娟 Solveig Christina Voss 钱金宇 吴燕君 张华关键词:感音神经性听力损失 言语测试 扩展高频测听对常规纯音测听正常的耳鸣患者早期听力损失的诊断价值 被引量:6 2010年 赵娟 张华 吉彬 古扎力努尔.尼扎木丁关键词:听力障碍 耳鸣 扩展高频测听 头颈部鳞状细胞癌蛋白预后风险模型的构建 2024年 目的构建头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)的蛋白预后风险模型。方法从癌症基因组图谱(TCGA)中下载HNSCC的蛋白表达数据和临床数据,筛选预后相关蛋白,评估蛋白质预后风险模型,分析其共表达蛋白。结果NF2、TFRC、IRF1、INPP4B、PAX8、Granzyme-B和HEREGULIN被认为是特征蛋白。Granzyme-B、HEREGULIN、NF2和PAX8被纳入蛋白预后风险模型。HNSCC患者Kaplan-Meier生存分析,结果显示高风险组和低风险组患者预后差异具有统计学意义(P<0.001),在模型构建组中进行生存分析,结果显示模型构建组中高危组和低危组患者预后差异具有统计学意义(P<0.001),验证组中也得到了相同的结论(P=0.020)。NF2、PAX8、HEREGULIN和Granzyme-B的表达与HNSCC患者的预后有独立相关性,通过COX单因素及多因素分析蛋白预后风险模型可以独立于其他临床性状进行HNSCC患者预后分析。蛋白预后风险模型的预测1年、3年、5年生存期的曲线下面积分别为0.776、0.826、0.760,蛋白预后风险模型的独立预测能力明显好于其他临床性状。结论本次研究构建的HNSCC蛋白预后风险模型具有良好的敏感性和特异性。 吴桐 冯娟 宿江 王松 王蚕丝 张华关键词:头颈部鳞状细胞癌 GRANZYME-B HEREGULIN NF2 鲍曼不动杆菌耐药性诊断分析 被引量:2 2015年 不动杆菌是一种不发酵糖类、无法运动、其氧化酶为阴性的革兰阴性杆菌[1]。检测发现其在自然界以及医疗环境中分布广泛,最常见的为鲍曼不动杆菌(Acinctobactcr Baumanii),仅次于铜绿假单孢菌,其阳性检出率位于非发酵菌中的第二位[2]。由于鲍曼不动杆菌能够存活于大多数生态环境中,且易获得多重耐药,由其引起的院内感染呈逐年不断上升的趋势[3]。当免疫功能低下的病人获得鲍曼不动杆菌侵袭时,可造成肺炎、伤口及尿路感染、腹膜炎等严重甚至是致命性的感染[4]。本研究现回顾性分析我院检验科2012年3月-2014年6月分离的653株鲍曼不动杆菌的耐药性诊断结果,为我院预防鲍曼不动杆菌所致感染提供数据参考,现报道如下。 张华 贾宁关键词:鲍曼不动杆菌 耐药性 革兰阴性杆菌 铜绿假单孢菌 免疫功能低下 非发酵菌 可接受噪声级与噪声下言语测试在老年性聋助听器验配效果评估中的应用 被引量:8 2015年 目的研究普通话版可接受噪声级(Mandarin acceptable noise level,M-ANL)测试及普通话版噪声下听力测试(Mandarin hearing in noise test,MHINT)在老年性聋助听器验配效果评估中的作用。方法对20名中度至中-重度的老年性聋助听器验配的患者进行助听后的M-ANL及MHINT测试;采用Na-belek的国际分级标准,根据受试者的M-ANL值将其分为M-ANL值<7d B组和M-ANL值≥7d B组。采用面对面的方式对受试者进行助听器效果国际性问卷(International outcome Inventory for hearing aids,IOI-HA)调查,获得IOI-HA的子量表1、子量表2及总得分;分析M-ANL值及MHINT得分与IOI-HA子量表1、子量表2、及总得分的相关性;比较两组IOI-HA量表得分及MHINT得分的差异性。结果(1)M-ANL值与IOI-HA子量表1和量表总得分无相关性(P>0.05),与子量表2存在负相关(r=-0.528,P<0.05);MHINT得分与IOI-HA子量表1、2、及总得分之间均存在相关性(P<0.05);(2)M-ANL值<7d B HL组与M-ANL值≥7d B HL组的IOI-HA子量表1、子量表2、及总得分均无明显的统计学差异;(3)M-ANL值<7d B组的MHINT平均得分为78.6±26.5%;M-ANL值≥7d B组的MHINT平均得分为52.4±9.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)(4)M-ANL值与MHINT得分呈现负相关(r=-0.505,P=0.023);差异具有统计学意义,M-ANL值越小,MHINT得分越高。结论 M-ANL测试及MHINT测试,在助听器效果评估方面有着不同的临床应用价值,M-ANL测试或许可以用于预估助听器的验配效果,而MHINT测试建议主要用于助听器验配后的效果评估。 陈建勇 张华 彭璐 张勤 任燕 李蕴 梅玲 沈敏 吴皓 黄治物关键词:助听器