张普
- 作品数：5 被引量：7H指数：2
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：北京市教育委员会科技发展计划面上项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 长期应用糖皮质激素治疗对RRMS患者临床复发和神经功能残疾进展的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨长期小剂量糖皮质激素治疗对复发缓解型多发性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)患者临床复发和神经功能残疾进展的影响。方法采用随机单盲对照Ⅱ期临床试验,将120例神经功能残疾评分≤5.5分的RRMS患者随机分为长期治疗组、中期治疗组、短期治疗组及对照组4组,每组各30例,连续随访2～5年,中位随访时间3年,观察总复发次数、年均复发次数、年均EDSS分及年均EDSS进展分的变化,以及不良反应和并发症发生情况。结果 120例患者中112例完成了临床试验。随访2～5年后,长期治疗组、中期治疗组和短期治疗组中有关总复发次数(中位数均为1.0次)、年均复发次数[分别为(1.2±0.6)、(1.2±0.8)、(1.5±0.5)次/年]、年均EDSS评分[分别为(2.4±0.46)、(2.5±0.54)、(2.3±0.32)分]、年均EDSS进展分[分别为(0.62±0.03)、(0.53±0.04)、(0.46±0.06)分]与对照组(分别为1.0次、(1.3±0.7)次/年、(2.5±0.48)分、(0.52±0.07)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。长期治疗组、中期治疗组高血压(分别为13例、9例)及糖尿病(分别为14例、11例)发生率与对照组(高血压4例、糖尿病3例)比较均明显增高(均P<0.01),短期治疗组高血压(7例)及糖尿病(8例)发生率亦高于对照组(均P<0.05)。结论长期应用糖皮质激素对RRMS患者的复发和神经功能残疾进展无明显治疗作用,且存在较多并发症和不良反应。
- 董会卿刘峥张普宋海庆张津贾建平陈彪
- 关键词：多发性硬化糖皮质激素类
- 自体外周造血干细胞移植治疗继发进展型多发性硬化的疗效与安全性被引量：3
- 2010年
- 目的:评价自体外周造血干细胞移植(APBSCT)治疗继发进展型多发性硬化(MS)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2001-2010年在首都医科大学宣武医院接受APBSCT治疗的41例继发进展型MS患者的临床资料。女性31例,男性10例,年龄24～56岁,中位年龄36岁。所有患者连续5d皮下注射粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/kg动员造血干细胞。应用细胞分离机采集外周血单个核细胞(PBMC),对28例患者应用CliniMACS免疫磁珠系统分选CD34+细胞,将PBMC或CD34+细胞置-80℃冰箱冻存。患者采用BEAM[becenum(camustine);etoposide(teniposide);cytosine arabinoside;melphalan]预处理方案:卡莫司汀300mg/m2×1d;替尼泊苷150mg/m2×4d;阿糖胞苷200mg/m2×4d;美法仑140mg/m2×1d。预处理后经静脉回输低温保存复苏的自体CD34+细胞或PBMC。应用扩充神经功能残疾量表评判患者APBSCT后神经系统功能的恢复程度,根据不良事件常用术语标准3.0版评判APBSCT的不良反应。结果:2例患者失访。39例患者治疗后随访6～100个月,平均51个月,其中16例缓解,8例稳定,15例移植后复发且病情进展。100个月累计疾病无进展生存率为55.5%。预处理后41例患者的中性粒细胞均<0.5×109/L,血小板均<25×109/L。经支持治疗后所有患者均获得造血重建;37例发生腹泻;3例发生替尼泊苷过敏反应;26例发生感染,其中发热性中性粒细胞减少19例,会阴肛门周围皮肤软组织脓肿2例,败血症2例,肺部真菌感染、静脉置管处皮肤感染和消化道感染各1例;6例发生植入综合征;无移植相关死亡。结论:APBSCT是治疗继发进展型MS较安全有效的方法,但使用期间应严密观察可能出现的不良反应。
- 苏力冀冰心董会卿惠吴函张普徐娟
- 关键词：多发性硬化自体外周造血干细胞移植疗效安全性
- 自体造血干细胞移植治疗继发进展型多发性硬化36例疗效及预后影响因素分析被引量：1
- 2011年
- 目的分析继发进展型多发性硬化（SPMS）患者接受自体造血干细胞移植（auto—HSCT）疗效及预后因素分析。方法收集2001--2009年首都医科大学宣武医院收治的36例SPMS患者。粒细胞集落刺激因子（G—CSF）5μg／kg皮下注射4～6d动员造血干细胞，采集外周血单个核细胞，其中28例患者分选CD34‘细胞。预处理方案为BEAM（卡氮芥、鸟法兰、替尼泊甙及阿糖胞苷）。结果15例临床缓解，5例疾病稳定，14例移植后复发，2例失访。88个月预期无复发存活率55％。发病时有视神经损伤是移植预后不良的危险因素。结论auto—HSCT是SPMS患者获得长期疾病缓解的有效方法，视神经损伤是移植预后不良因素。
- 苏力冀冰心董会卿惠吴函张普徐娟
- 关键词：多发性硬化自体外周造血干细胞移植
- 自体造血干细胞移植治疗多发性硬化的长期临床疗效研究进展被引量：1
- 2011年
- 自体造血干细胞移植(AHSCT)是治疗进展型多发性硬化(MS)的有效方法,相关研究已在世界范围内多个AHSCT中心开展。此文对AHSCT治疗MS前后病情变化及长期疗效进行综述。
- 张普董会卿
- 关键词：自体造血干细胞移植多发性硬化疗效
- 自体造血干细胞移植治疗进展型多发性硬化的疗效评价被引量：1
- 2011年
- 目的评价自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗进展型多发性硬化(PMS)的疗效及安全性。方法选取2001年11月至2010年3月我院收治的82例PMS患者,行AHSCT治疗的41例为AHSCT组,行皮质醇激素治疗的41例PMS患者为激素治疗组。随访观察临床疗效,分析指标包括疾病无进展生存率(PFS)、神经功能残疾评分(EDSS)、总发作次数、平均年发作次数、生活质量评分(ADL)和MRI病灶变化情况、移植相关死亡率及毒副反应。结果 AHSCT组41例患者均完成了AHSCT,但3例失访,38例完成临床试验。其移植后EDSS评分、发作总次数、年均发作次数、病灶总容积及生活质量评分均较移植前下降(<0.05);5.2年PFS为78.9%。激素治疗组41例患者失访29例,随访12例患者治疗后EDSS评分、发作总次数及年均发作次数均较治疗前增加(P<0.05);2.8年PFS仅为8.3%。结论 PMS应用其他方法治疗效果欠佳时,采取自体造血干细胞移植,可有效降低EDSS评分、发作次数及病灶容积,提高生活质量。
- 冯楠张普董会卿徐娟苏力
- 关键词：进展型多发性硬化自体造血干细胞移植临床疗效
