曹媛媛
- 作品数：14 被引量：22H指数：3
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 京尼平对脂多糖介导的血管通透性增加的影响及其可能机制被引量：1
- 2019年
- 目的探讨京尼平对脂多糖(LPS)介导的血管通透性增加的影响及可能机制。方法体外实验:将人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分为4组,对照组仅接受0.1%的二甲基亚砜(DMSO)处理24.5 h(DMSO);模型组接受同等浓度DMSO预处理30 min后与500 ng/ml LPS共孵育24 h(DMSO+LPS);治疗组接受京尼平50μmol预处理30 min后与500 ng/ml LPS共孵育(京尼平+LPS);抑制剂组接受10μmol EX527及京尼平50μmol预处理30 min后与500 ng/ml LPS共孵育(京尼平+EX527+LPS)。检测各组细胞内皮通透性Pa值(Transwell法)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)活性(酶标仪检测荧光强度)、Sirtuin-1蛋白(SIRT1)表达(Western blotting)、线粒体膜电位变化(JC-1探针法)及细胞凋亡情况(TUNEL染色法)。体内实验:另将雌性大鼠24只按随机数表法分为4组,对照组大鼠注射0.5 ml DMSO 30 min后注射生理盐水0.5 ml(DMSO+生理盐水);模型组大鼠注射0.5 ml DMSO 30 min后注射LPS 10 mg/kg(DMSO+LPS);治疗组大鼠注射京尼平5 mg/kg 30 min后注射LPS 10 mg/kg(京尼平+LPS);抑制剂组大鼠接受5 mg/kg京尼平及5 mg/kg EX527 30 min后注射LPS 10 mg/kg(京尼平+EX527+LPS)。生理盐水或LPS注射60 min后检测大鼠血管通透性ΔI(FITC-白蛋白荧光法)及SIRT1表达(Western blotting)。应用SPSS 20.0软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用单因素方差分析、LSD两两比较或Tamhane′s T2检验;组内比较采用单因素重复测量的方差分析。结果体外实验:与对照组[Pa:1.00±0.04;caspase-3活性:100.0±4.4;JC-1绿色/红色荧光比例:(100.0±4.8)%;细胞凋亡率:(2.3±1.4)%;SIRT1:(100.0±8.9)%]比较,模型组[1.68±0.09、216.0±23.5、(343.0±28.3)%、(40.8±8.9)%、(61.0±8.5)%],治疗组[1.35±0.07、165.0±15.0、(220.0±13.3)%、(28.2±6.6)%、(86.7±7.6)%]及抑制剂组[1.60±0.10、202.0±16.5、(309.0±18.5)%、(38.0±9.5)%、(64.3±4.8)%]细胞Pa值、caspase-3活性、JC-1绿色/红色荧光比例及细胞凋亡率显著增加,SI
- 曹媛媛邓加雄李桂成艾晨牧李云峰
- 关键词：京尼平脂多糖血管通透性线粒体
- 虎杖苷改善氧化应激介导的肺泡上皮细胞线粒体损伤的机制被引量：4
- 2020年
- 目的探讨虎杖苷对氧化应激介导的肺泡上皮细胞线粒体损伤的影响及其可能机制。方法A549细胞分为4组:对照组接受0.1%浓度的DMSO处理60 min;模型组给予同等浓度DMSO预处理30 min后以H 2O 2250μmol/L刺激30 min;治疗组接受虎杖苷50μmol/L预处理30 min后予以H 2O 2250μmol/L刺激30 min;抑制剂组接受线粒体自噬抑制剂mdivi-110μmol/L及虎杖苷50μmol/L预处理30 min后以H 2O 2250μmol/L刺激30 min。Western blotting法检测线粒体膜蛋白[线粒体外膜转位酶(TOM20)和线粒体内膜转位酶(TIM23)],及线粒体生成调节因子[线粒体转录因子(mTFA)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)],同时Keima法检测细胞红色/绿色荧光面积以反映线粒体自噬水平。JC-1探针检测线粒体膜电位(MMP)。DCFH-DA荧光探针检测细胞活性氧(ROS)水平。荧光素-荧光素酶法检测细胞ATP水平。细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞活性。应用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果(1)线粒体自噬水平。与对照组比较,模型组细胞TOM20及TIM23表达显著下降;与模型组比较,治疗组TOM20及TIM23表达显著下降;与治疗组比较,抑制剂组TOM20及TIM23显著增加,差异均有统计学意义(P<0.01)。但4组细胞mTFA及PGC-1α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Keima法显示,4组细胞红色/绿色荧光面积比值变化趋势与TOM20及TIM23水平变化相反。(2)MMP水平。对照组、模型组、治疗组与抑制剂组MMP分别为(100.0±5.9)%、(54.2±4.8)%、(70.8±3.6)%和(56.0±6.1)%。与对照组比较,模型组细胞MMP显著下降,治疗组MMP较模型组显著增加,而抑制剂组MMP较治疗组显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)ROS水平、细胞活性及ATP水平。与对照组比较,模型组细胞ROS水平显著上升,细胞活性、ATP水平显著下降;与模型组比较,治疗组ROS水平显著下降,细胞活性、ATP水平显著增加;与治疗组比较,抑制剂组细胞ROS水平显
- 曹媛媛李桂成邓加雄李云峰段智
- 关键词：线粒体自噬虎杖苷肺泡上皮细胞
- 血浆置换治疗急性呼吸窘迫综合征有效性的探索性随机对照研究
- 2023年
- 目的探讨血浆置换在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的临床有效性。方法本研究为前瞻性随机平行对照研究,将郴州市第一人民医院重症医学科中符合纳入标准的42例患者随机分为对照组及血浆置换组。对照组患者采取常规治疗;血浆置换组患者在采取常规治疗的同时接受血浆置换治疗。比较分析两组患者机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间、28 d病死率及90 d病死率、治疗前后氧合指数、序贯器官衰竭估计评分(SOFA评分)、去甲肾上腺素(NE)使用剂量、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素6(IL-6)水平。结果组内比较,对照组患者治疗后氧合指数、IL-6、PCT及CRP水平较治疗前显著改善(t=-4.50、2.46、Z=-3.53、t=5.55,均P<0.05),治疗前后SOFA评分及NE使用剂量差异无统计学意义(t=1.98,Z=-0.47,均P>0.05);血浆置换组患者治疗后氧合指数、SOFA评分、IL-6、PCT、CRP水平及NE使用剂量较治疗前均显著改善(t=2.18、9.23、5.26、Z=-3.77、t=7.27、Z=-2.54,均P<0.05)。组间比较,治疗后血浆置换组患者氧合指数、SOFA评分、IL-6、CRP水平及NE使用剂量较对照组患者均显著改善(t=2.18、-2.21、-2.12、-2.61、Z=-2.11,均P<0.05);与对照组比较,血浆置换组患者机械通气时间[(14.0±5.2)d比(18.4±6.3)d]、ICU住院时间[(19.3±4.9)d比(23.2±7.3)d]及28 d病死率[14.3%(3/21)比42.8%(10/21)]均显著下降(t=-2.48、-2.04、χ^(2)=4.20,均P<0.05),两组患者90 d病死率比较差异无统计学意义[28.6%(6/21)比52.4%(11/21),χ^(2)=2.47,P=0.208]。结论血浆置换治疗可以减轻ARDS患者炎症反应,改善器官功能,降低患者短期病死率。
- 艾晨牧李桂成王香曹媛媛丁琼蕾雷小保邓加雄李涛
- 关键词：血浆置换病例对照研究
- VA-ECMO治疗模式下超声动态监测心脏血流动力学的价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨静脉动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗模式下超声动态监测血流动力学的价值。方法选取2019年1月至2021年3月在该院重症监护病房(ICU)行VA-ECMO支持治疗的42例患者作为研究对象,脱机成功患者26例(成功组),脱机失败患者16例(失败组),所有患者在VA-ECMO建立前、脱机前、脱机后进行超声动态监测,监测患者血流动力学、生化指标及左室射血分数(LVEF)、左室流出道速度-时间积分(LVOT-VTI)和LatSa并进行对比分析。结果成功组患者脱机前后肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)均明显低于建立前,差异均有统计学意义(P<0.05),失败组患者脱机后cTnI、CK水平均明显高于建立前,差异均有统计学意义(P<0.05);成功组患者脱机后LVEF、LVOT-VTI较脱机前均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),失败组患者脱机后LVEF较脱机前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson线性相关分析成功组患者收缩压、舒张压、cTnI、LDH、CK、LVEF、LVOT-VTI,发现患者收缩压、舒张压、LVEF、LVOT-VTI均呈正相关(P<0.05);cTnI、LDH、CK呈负相关(P<0.05)。结论超声动态监测血流动力学是VA-ECMO支持治疗患者必不可少的辅助检查,血流动力学的恢复情况可作为VA-ECMO支持治疗的脱机治疗的重要指标,能够更加准确地评估患者的治疗效果。
- 欧阳飞郭伟曹媛媛张彤
- 关键词：体外膜肺氧合超声动态监测血流动力学
- 49例重型和危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床特点被引量：2
- 2020年
- 目的分析49例重型和危重型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的临床特点.方法收集笔者作为驰援湖北医疗队成员支援黄冈市大别山区域医疗中心期间收治的47例重型和危重型新冠肺炎患者的临床资料以及郴州市第一人民医院收治的2例重型和危重型新冠肺炎患者的临床资料,分析其临床特点、治疗方案、并发症和预后情况.结果①一般资料:本组患者主要以老年人为主,平均年龄为(72±12)岁,且43例合并基础疾病,其中糖尿病17例(34.7%)、高血压15例(30.6%)、冠心病15例(30.6%)、脑血管疾病9例(18.4%)、恶性肿瘤2例(4.1%)、精神疾病1例(2.0%);患者主要症状有发热12例(24.5%)、咳嗽8例(16.3%)、气短7例(14.3%)、咳痰4例(8.2%)、意识障碍5例(10.2%)、头痛3例(6.1%)、腹泻3例(6.1%).入住ICU时脉搏血氧饱和度(SpO_(2):0.90±0.03比0.95±0.03)、动脉血氧分压[PaO_(2)(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):75±11比85±17]、氧合指数(mmHg:202±67比282±87)、淋巴细胞计数[LYM(×10^(9)/L):0.6±0.3比0.9±0.3]、淋巴细胞比例[(10.5±1.8)%比(16.7±2.3)%]下降程度和序贯器官衰竭评分(SOFA(分):5.2±2.6比4.2±2.0)、C-反应蛋白(CRP(mg/L):232±84比124±64)、D-二聚体(mg/L:9897±1432比4020±830)升高程度均较入院时明显(均P<0.05).②影像学表现:胸部CT显示31例患者肺部均有典型的斑片状磨玻璃样高密度影,逐渐进展为肺实质和间质炎症反应.③治疗:主要给予抗病毒、抗菌、抗炎、提高机体免疫功能治疗,同时辅以中药和雾化吸入治疗,必要时行气管插管.④并发症:部分病例出现脓毒症、院内获得性肺炎、急性肾损伤(AKI)、消化道出血、气胸、心力衰竭.⑤预后:转入普通病房15例,出院4例,转入定点医院治疗基础疾病19例,死亡11例(病死率22.4%).结论早诊断、早治疗有利于降低新冠肺炎患者病死率,防止普通型新冠肺炎向重型、危重型转化是目前迫切需要解决的问题.
- 戴新贵邝代斌罗庆凯曹媛媛胡青曾拓业李云峰
- 甲型H1N1流感患儿免疫球蛋白水平变化
- 2011年
- 目的探讨甲型H1N1流感患儿免疫球蛋白水平变化及临床意义。方法采用放射免疫法检测51例甲型H1N1流感患儿(其中非危重组31例,危重组20例)急性期和恢复期以及对照组25例健康儿童外周静脉血的IgA、IgG、IgM、C3水平,并对结果进行分析。结果非危重组急性期和恢复期及对照组血清IgA、IgG、C3水平两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);危重组急性期血清IgA、IgG、C3水平低于非危重组急性期和对照组(P<0.05),恢复期血清IgA、IgG、C3水平上升,与急性期比较差异有统计学意义(P<0.05);危重组和非危重组恢复期血清IgA、IgG、C3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非危重组、危重组及对照组血清IgM两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲型H1N1流感患儿免疫球蛋白水平变化与病情严重性有关,危重患儿表现为急性期血清IgA、IgG、C3水平降低,恢复期恢复正常,提示危重甲型H1N1患儿体液免疫抑制是暂时的、可逆的。
- 谭若锟彭华保范楚平曹媛媛李云峰
- 关键词：甲型H1N1免疫球蛋白
- 重型甲型H1N1流感患者临床特征分析被引量：1
- 2010年
- [目的]探讨甲型H1N1流感重症和危重症病例的临床特点.[方法]本院EICU收治18例合并重症肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者,对其发病特点、治疗方法及转归等资料进行分析.[结果]所有病例表现为发热和呼吸系统症状,主要临床特点为高热持续不退,呼吸困难,白细胞数及炎症反应指标升高,免疫功能紊乱,胸部影像改变特点为进展快,双肺多叶受累,以广泛肺实质浸润为主,部分病例出现肺间质渗出、支气管充气征,甚至ARDS改变.17例康复出院,另一例病情已平稳,康复治疗中.[结论]重型甲型H1N1流感病情进展快,以呼吸困难、低氧血症为突出表现,肺部病变广泛,进展迅速,有呼吸道基础疾病或免疫抑制状态合并细菌感染是甲型H1N1发生重型和死亡的高危因素,早期奥司他韦抗病毒、呼吸支持、控制混合感染及免疫调节等综合治疗是降低病死率的关键.
- 李云峰王盛标彭华保李君军李桂成曹媛媛何德剑朱惠民
- 关键词：流感
- 重症肺炎患者机械通气下纤支镜介入诊断治疗的效果分析被引量：3
- 2016年
- 选取我院收治的90例重症肺炎患者,随机分为对照组和研究组各45例。对照组给予常规药物联合机械通气治疗;研究组在对照组基础上加用纤维支气管镜介入治疗,对比两组重症肺炎患者临床疗效。研究组治疗总有效率为88.89%,显著高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。对重症肺炎患者给予常规药物联合机械通气治疗时加用纤维支气管镜介入治疗可显著提高其疗效,有利于保障患者生活质量、生命安全。
- 朱惠民李桂成王盛标曹媛媛
- 关键词：重症肺炎机械通气纤维支气管镜临床疗效
- ICU心脏骤停患者心肺复苏成功率的影响因素分析被引量：5
- 2019年
- 目的分析ICU心脏骤停患者心肺复苏成功率的影响因素。方法回顾性分析医院ICU接受救治的100例心脏骤停并进行心肺复苏患者临床资料。根据是否复苏成功分为复苏成功组与复苏失败组,每组50例。比较患者患者一般资料、原发病、心脏骤停时间、是否需要机械通气及肾上腺素使用剂量等因素对复苏结局的影响。结果患者一般资料2组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);患者心脏骤停时间、是否需要机械通气及肾上腺素使用剂量2组比较差异有统计学意义(P <0. 01)。结论患者心脏骤停时间、机械通气和肾上腺素剂量等因素与ICU心脏骤停患者心肺复苏成功与否存在相关性,医院在开展救治工作中,需提高重视程度,提升心肺复苏成功率,保障ICU患者生命安全。
- 曹媛媛
- 关键词：ICU心脏骤停心肺复苏
- 乌司他丁对ARDS患者氧合指数、炎症因子水平的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的预后、氧合指数及细胞炎症因子水平的影响。方法2012年1月-2014年1月选取68例ARDS患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各34例,对照组给予常规性治疗,观察组在对照组基础上给予乌司他丁治疗,对比分析两组患者预后效果、氧合指数及细胞炎症因子的差异。结果观察组患者治疗后病死率、Murray评分、APACHE II评分、SOFA评分、机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间显著低于对照照,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后氧合指标(Pa O2/Fi O2)值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-a显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁能有效改善ARDS患者氧合指数,抑制细胞炎症因子的生成,有利于改善患者预后。
- 曹媛媛李云峰李桂成
- 关键词：乌司他丁急性呼吸窘迫综合征氧合指数炎症因子
