- 喉鳞癌组织两种P糖蛋白单克隆抗体的检测被引量：1
- 1997年
- 为了解喉鳞癌的多药耐药性，以期提高综合治疗中化疗的效果，采用免疫组化技术对未经任何治疗的喉鳞癌患者在手术中取出的新鲜肿瘤组织进行了Ｐ糖蛋白（Ｐ－ｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎ，ＰＧＰ）单克隆抗体ＪＳＢ１及单克隆抗体Ｃ２１９的检测。对比了肿瘤组织分化程度、肿瘤大小及有无淋巴结转移与ＰＧＰ表达阳性之间的关系。结果发现，单抗ＰＧＰＪＳＢ１的阳性率为６５．２％（ｎ＝２３），而单抗Ｃ２１９检测的６例ＰＧＰ均为阴性，与分化无关，与肿瘤大小、转移亦无相关性。多药耐药因子的表达及其对于化疗的指导作用尚需进一步加以研究。建议当喉癌患者接受化学疗法时，可同时采用三苯氧胺（ＴＡＭ）为耐药调节剂以便提高治疗效果。
- 史立丽郭敏
- 关键词：喉肿瘤抗药性P糖蛋白抗体
- 全喉切除术后气管造口复发癌被引量：16
- 2001年
- 目的 探讨喉癌、下咽癌全喉切除术后气管造口复发癌病因、诊断及治疗 ,提出气管造口复发癌预防措施。方法 回顾性分析 16例喉癌、下咽癌全喉切除术后气管造口复发癌临床资料 ,对比手术和非手术治疗的效果。结果 16例气管造口复发癌全喉切除术前均有肿瘤声门下侵犯 ,5例术后切缘阳性 ;手术治疗 11例 ,5例术后病理证实为淋巴结转移 ;术后生存 5～ 6 8个月 ,4例 (4 / 9)存活 3年以上 ;放射治疗或未治疗 5例 ,生存 3～ 7个月 ;手术明显延长生命 (P <0 .0 1)。结论 气管造口复发癌病因可能与肿瘤残存、种植、淋巴结转移、肿瘤分化有关 ;预后差 ,应重在预防。全喉手术肿瘤的彻底切除 ,标本切缘的显微监控 。
- 刘玉和肖水芳郭敏
- 关键词：喉切除术喉肿瘤气管造口术肿瘤复发
- RA和VD诱导喉癌患者LAK细胞TNF－α的表达
- 1996年
- 本文应用全反式维甲酸（ＲＡ）和１，２５－二羟维生素Ｄ３（ＶＤ）诱导培养喉癌患者ＬＡＫ细胞，采用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交技术和ＥＬＩＳＡ检测ＴＮＦ－α基因ｍＲＮＡ及其蛋白的表达。结果显示，ＶＤ或ＲＡ加ＶＤ诱导的ＬＡＫ细胞ＴＮＦ－αｍＲＮＡ及其蛋白的表达显著增高。提示ＶＤ或ＲＡ加ＶＤ能够促进ＬＡＫ细胞合成和释放ＴＮＦ－α，有可能因此增强了ＬＡＫ细胞的抗肿瘤作用。这为提高头颈部恶性肿瘤过继免疫治疗的疗效开避了一条新的途径。
- 王强郭敏李景会
- 关键词：喉肿瘤杀伤细胞维甲酸
- 补体活化与膜迷路积水（摘要）被引量：3
- 1994年
- 补体活化与膜迷路积水（摘要）王红生，赵沛英，李志光，郭敏，马大龙近年来的临床和实验研究提示，Ｍｅｎｉｅｒｅ病膜迷路积水的形成与Ⅲ型变态反应有关。本实验用酵母多糖活化豚鼠血清中的补体，将其上清液行豚鼠颈动脉注射，对受试动物进行听功能和形态学观察。一、材...
- 王红生赵沛英李志光郭敏马大龙
- 关键词：膜迷路积水补体活化
- 择区性颈清扫术治疗63例下咽鳞状细胞癌的颈淋巴转移被引量：4
- 2008年
- 目的分析下咽鳞状细胞癌（简称鳞癌）患者颈部淋巴转移规律，评价择区性颈清扫术（selective neck dissection，SND）在下咽癌颈淋巴转移治疗中的效果。方法回顾性分析1990年1月至2004年12月在北京大学第一医院接受颈清扫术的下咽鳞癌患者63例，其中cN0患者17例，cN＋46例。单侧SND共计15例；双侧SND共计22例；改良性颈清扫术（modified radical neck dissections，MRND）共计16例；一侧行经典性颈清扫术（radical neck dissections，RND）或MRND，另一侧行SND共计10例。随访48例（76．2％），随访时间范围为24～143个月，随访中位时间为41个月。结果颈清扫术后发现淋巴结病理阴性（pN0）22例，淋巴结病理阳性（pN＋）41例。95侧清扫标本中共发现106枚阳性淋巴结，其在颈部的分布如下：Ⅰ区1％，Ⅱ区47．2％（50／106），Ⅲ区33．0％（35／106），Ⅳ区11．3％（12／106），Ⅴ区2．8％（3／106），Ⅵ区5．7％（6／106）。值得注意的是，无论是cN0还是cN＋下咽癌患者，对侧颈部都可出现淋巴转移和复发。在随访的48例中，共有18例（21例次）复发。颈清扫术后淋巴结复发主要分布在Ⅱ区和Ⅲ区（19例次）。根据Kaplan-Meier方法计算3年生存率，pN0患者为58．1％，pN1患者为44．9％，pN2患者为41．1％。Cox回归分析：N分级是影响预后最重要的因素，pN1的危险比为1．7，pN2的危险比为2．2。结论淋巴转移是下咽鳞癌最重要的预后因素。恰当的选择双侧SND，可以取得较满意效果，同时减少患者形态和功能的损伤。
- 娄鸿飞肖水芳赵恩民郭敏王全桂秦永
- 关键词：下咽肿瘤颈淋巴结清扫术鳞状细胞淋巴转移
- 胸骨舌骨肌舌骨瓣转移治疗声门下喉气管狭窄被引量：8
- 2003年
- 目的 探讨胸骨舌骨肌蒂舌骨瓣 (hyoidgraftwithsternohyoidmuscleflap ,HG SHMF)转移术治疗复杂声门下喉气管狭窄的可行性。方法 共对 7例因环状软骨和气管软骨环部分缺损或声门下瘢痕组织增生所致的声门下喉气管狭窄患者实施了HG SHMF转移重建术。其中 ,外伤性声门下喉气管狭窄 5例 ,自幼不明原因声门下瘢痕组织增生所致狭窄 1例 ,盐酸气体吸入所致 1例。 7例患者均因气管切开术后不能拔除气管套管而就诊 ,其中 5例已接受 2次以上喉气管探查及重建手术。结果 7例患者术后均顺利拔除气管套管 ,自觉发音质量和呼吸功能较术前明显改善。喉气管扩张子或T型管留置时间平均 9 6个月 ,术后气管套管拔除时间平均 15 4个月。有 2例患者分别因喉气管扩张子和HG SHMF移位需再次行喉气管扩张子置入和HG SHMF复位术 ,该 2例患者分别于术后 6个月和 17个月拔除气管套管 ,恢复了较满意的呼吸和发音功能。结论 HG SHMF转移修复声门下喉气管狭窄的重建手术 ,操作简单易行 ,并发症少 ,具有较高的成功率和较好的远期疗效。术后定期随访可早期发现有无移植物和喉气管扩张子移位以及肉芽组织增生 。
- 秦永肖水芳李志光郭敏郑中立
- 关键词：气管狭窄喉狭窄外科手术喉气管重建
- 鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤7例临床分析
- 2007年
- 目的 总结鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤（sinonasal mucosal malignant melanoma，SMMM）的临床特点及治疗方法。方法：对7例SMMM患者的临床资料进行数理分析。结果与结论：SMMM的病灶主要来源于下鼻甲黏膜和嗅区黏膜。主要表现为单侧鼻出血和单侧鼻塞，2例有颈部肿块。鼻腔检查均可见暗灰色或黑褐色肿物。CT检查均见鼻腔内填充软组织密度影。7例活组织检查标本均可见肿瘤表面呈现黑褐色或灰白色，显微镜检查示细胞呈多形性，瘤细胞增大，染色质浓厚，胞浆内可见有黑色素颗粒沉着；免疫组织化学（免疫组化）结果为单纯抗特异性黑色素瘤抗体（＋）6例，单纯树突细胞（＋）6例．以上2项均（＋）5例。7例均予手术治疗，术后3例予放射治疗，4例予化学治疗，其中2例再配合免疫调节治疗。随访6年，6例可随访，1例失访，可随访的6例中，术后2年内死亡2例，术后3—5年内死亡2例，2例仍生存，其中1例出现眶内转移，1例局部复发。由此可见，对SMMM暂无有效的治疗方法，其预后极差，应加强对该病的认识，早期诊治，以期提高患者的生存率。
- 张再兴王全桂肖水芳郭敏秦永
- 关键词：鼻腔鼻窦黏膜鼻中隔
- 晚期鼻腔鼻窦腺样囊性癌12例临床分析
- 2022年
- 目的总结原发于鼻腔鼻窦的晚期腺样囊性癌(ACC)的临床特征,探讨切缘病检结果以及复发或转移与预后的关系。方法回顾性分析12例晚期鼻腔鼻窦ACC患者的临床资料、治疗方法及预后。其中T3和T4期病变患者各6例,均无局部淋巴结及全身转移。首次治疗均以手术为主,9例联合术后放疗,4例联合化疗,复发及转移的治疗方式各异,仍以再手术为主。结果在20次首发及复发病灶的手术中,切缘阳性率高(75%,15/20),切缘阳性者生存时间最长达32年;随访期间局部复发7例(2例合并远处转移),单纯远处转移1例,局部复发并远处转移患者最长生存达32年。结论晚期鼻腔鼻窦ACC手术切缘阳性率高,局部复发率高,但局部复发或远处转移后仍能带瘤生存较长时间,在行根治性手术以及复发或转移治疗决策时应充分考虑患者的生存质量。
- 何观文王全桂肖水芳秦永赵恩民郭敏
- 关键词：鼻肿瘤治疗学疾病特征
- 第六届国际头颈肿瘤会议的启迪
- 第六届国际头颈肿瘤学术会议于2004年8月在美国华盛顿召开,有41个国家的代表前往参加会议,会上宣读论文374篇.经阅读会议文件(包括壁展在内的共967篇论文摘要汇编),了解了目前头颈肿瘤临床和基础科研进展的情况.本文特...
- 郭敏
- 关键词：头颈肿瘤基因治疗
- 文献传递
- 双侧声带麻痹的外科治疗被引量：24
- 1995年
- 总结２７例双侧声带外展麻痹患者手术治疗的效果。全部病例在手术后均经１年以上的追踪。根据声带长短及甲状软骨前角角度大小的差异，采用了不同类型的手术方法。其中，行一侧构状软骨摘除声带外展术（Ｗｏｏｄｍａｎ术式）者１５例，术后声门裂最大径≥４ｍｍ者有８例，拔除气管插管者有１１例。对声带长度短、甲状软骨前角角度较小的患者，经喉裂开行改良半喉切除声门扩大术者共９例，其中８例术后声门裂达到４ｍｍ，并拔除了气管插管，但术后声音嘶哑较明显。另３例行环构后肌神经肌蒂移植术，无一例声门裂较术前扩大。这虽是保存发音和改善呼吸的一种生理性手术，但临床疗效难肯定，尚需改进。
- 郭敏郑中立
- 关键词：声带麻痹外科手术声嘶
