金帅 作品数:13 被引量:117 H指数:6 供职机构: 中国医科大学附属盛京医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 卫生部国家临床重点专科建设项目 辽宁省科学技术计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
脂肪乳对急性有机磷中毒大鼠肾损伤治疗作用的实验研究 被引量:6 2012年 目的探讨急性有机磷中毒所致的肾损伤程度分析,脂肪乳对急性有机磷所致肾损伤的保护作用。方法取SD封闭大鼠48只,随机分为A,B,C,D 4组,予敌敌畏11mg/kg腹腔注射染毒。A组为盐水对照组,染毒后予生理盐水(5mL/kg)静脉注射;B组为脂肪乳对照组,染毒后予20%脂肪乳(5mL/kg)静脉注射;C组为常规治疗组,染毒后立即予阿托品(10mg/kg)和氯解磷定(40mg/kg)肌肉注射;D组为脂肪乳治疗组,在C组的基础上联合应用20%脂肪乳(5mL/kg)静脉注射。分别于染毒前,染毒后12h取眶下血测血清肌酐、尿素;染毒后24h取肾脏行电镜检查。结果敌敌畏染毒后较染毒前肌酐、尿素升高明显,差异有统计学意义(P<0.05);染毒后12h,C、D组较A、B组,D组较C组,B组较A组肌酐、尿素差异有统计学意义(P<0.05);肾脏组织电镜检查示脂肪乳辅助治疗组较其他3组肾脏组织改变明显减轻。结论急性有机磷中毒对肾脏造成严重损害,脂肪乳联合解磷定和阿托品治疗,可以保护肾脏。 李刚 其其格 孙健波 金帅 贾冬 桑珍珍 赵敏关键词:中毒 肾损伤 急性心肌梗死临床特征及院内死亡因素分析 目的:分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的临床特征,探讨影响预后的因素.方法:选择2008年9月至2011年6月在中国医科大学附属盛京医院接受治疗并在院内死亡的AMI患... 金帅 贾冬 桑珍珍 许云 张鹏思 赵敏关键词:急性心肌梗死 临床症状 预后因素 文献传递 脂肪乳对急性有机磷中毒大鼠肺损伤的疗效分析 被引量:11 2012年 目的探讨脂肪乳对急性有机磷中毒的疗效及对急性有机磷中毒所致急性肺损伤的治疗作用。方法取封闭SD大鼠48只,随机(随机数字法)分为A、B、C、D四组,予敌敌畏11mg/kg腹腔注射染毒,注射过程中无药物损失即为染毒成功。A组为盐水对照组,染毒后予生理盐水(5ml/kg)静脉注射;B组为脂肪乳对照组,染毒后予20%脂肪乳(5ml/kg)静脉注射;C组为常规治疗组,染毒后立即予阿托品(10mg/kg)和氯解磷定(40mg/kg)肌肉注射;D组为脂肪乳治疗组,在C组的基础上联合应用20%脂肪乳(5ml/kg)静脉注射。分别于染毒前,染毒后30min、2h、4h,采眶下血1ml行全血胆碱酯酶检查;染毒后24h内观察大鼠肌颤,流涎等中毒表现和存活情况;染毒后24h后取肺组织称量湿质量并行电镜检查。两样本均数间比较采用成组t检验,两样本率的比较采用x。检验。结果敌敌畏染毒后,A、B两组大鼠肌颤、流涎症状出现较早且较重;C,D两组较A、B两组,D组较C组24h存活率高,肌颤强度较弱,差异有统计学意义(P〈0.05)。B组24h存活率由A组的1/12提高到2/12,两组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。染毒后较染毒前胆碱酯酶下降明显,差异具有统计学意义(P〈0.05);染毒后30min,C、D两组胆碱酯酶活力明显高于A组,差异具有统计学意义(P〈0.05);B组较A组,C、D两组较B组胆碱酯酶活力升高,但差异无统计学意义(P〉0.05);染毒后2h及4h,C、D两组较A、B两组,D组较C组,B组较A组胆碱酯酶活力明显升高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。染毒后24h,C、D两组较A、B两组,D组较C组,B组较A组,肺湿质量差异具有统计学意义(P〈0.05)。肺组织电镜检查示脂肪乳辅助治疗组较其他3组肺组织改变明显减轻。结论脂肪乳与阿托品和氯磷定联合应用,可以� 李刚 其其格 孙健波 金帅 贾冬 桑珍珍 赵敏关键词:脂肪乳 急性有机磷中毒 敌敌畏 肺损伤 疗效 入院收缩压对急性ST段抬高心肌梗死预后的研究 目的研究入院时收缩压(systolic blood pressure,SBP)水平对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)在院期间预后的影响。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2008年9月至2011年6月收治入院的3... 金帅 赵敏关键词:收缩压 心肌梗死预后 主动脉夹层致右下肢瘫一例 被引量:2 2012年 患者女性,59岁,以“右下肢活动障碍6h”来诊,无头晕头痛及口眼歪斜,无胸痛背痛腹痛。既往史:高血压,150/90ITtnflHg(1ITllnHg=0.133kPa)左右,未进行规律降压治疗。 金帅 梁媛媛 赵敏关键词:主动脉夹层 下肢瘫 口眼歪斜 降压治疗 右下肢 既往史 有机磷农药中毒机制和治疗新进展 被引量:54 2014年 世界范围内有机磷农药在农业方面广泛应用,有机磷农药中毒很常见。最新的研究发现,有机磷农药中毒机制除了乙酰胆碱酯酶失活外,有机磷可能改变线粒体呼吸链中呼吸作用和能量产生过程中酶的活性,如电子供应通路、呼吸链酶、线粒体呼吸、ATP产生、氧化应激、线粒体膜的改变、钙吸收、线粒体依赖的凋亡通路。并且发现高脂溶性,持续性乙酰胆碱酯酶抑制,突触后乙酰胆碱受体下调或失敏,突触后乙酰胆碱不能释放,肌细胞损伤、氧化应激、能量代谢和钙稳态的破坏这些因素综合在一起导致中间综合征的发生。反复神经刺激频率、肌肉病变类型可以估计中间综合征的发生率。红细胞胆碱酯酶可反映出对靶器官的影响程度,是有机磷农药中毒的生物标志物。阿托品与安定联合使用治疗有机磷农药中毒比单独应用阿托品或肟类更能降低病死率。抗氧化剂如维生素E和C、α-生育酚对有机磷诱导的线粒体功能障碍可能起到保护作用,提供电子和ATP可以恢复线粒体功能。新的方法如生物清除剂、血浆和(或)血清的碱化、作用弱的拮抗剂代替作用强的拮抗剂及广谱肟类将在有机磷农药中毒治疗方面显示很好的前景。 赵敏 陈良宏 张志刚 金帅 李聪关键词:有机磷 线粒体 重组人红细胞生成素对脓毒症大鼠肾脏的保护作用 目的探讨重组人红细胞生成素(rHuEPO)对盲肠结扎穿孔术(CLP)所致大鼠脓毒症急性肾损伤(AKI)的保护作用。方法260只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、假CLP组(假手术组)、CLP组(脓毒症组)和rHuEPO大、... 桑珍珍 许云 盛英杰 张鹏思 孙健波 贾冬 金帅 赵敏关键词:急性肾损伤 脓毒症 人红细胞生成素 蛋白表达 重组人红细胞生成素对脓毒症大鼠肾脏的保护作用 被引量:6 2012年 目的探讨重组人红细胞生成素(rHuEPO)对盲肠结扎穿孔术(CLP)所致大鼠脓毒症急性肾损伤(AKI)的保护作用。方法260只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、假CLP组(假手术组)、CLP组(脓毒症组)和rHuEPO大、中、小剂量组。采用CLP复制脓毒症模型,rHuEPO大、中、小剂量组造模后即刻分别静脉推注rHuEPO5000U/kg、1000U/kg、500U/kg。假CLP组、CLP组、rHuEPO大、中、小剂量组按注药后2h、6h、12h、24h、36h时点分成5个亚组,分别在各时点按随机原则处死大鼠。采用ELISA法测定血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、肾损伤分子1(KIM-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的水平;免疫组化法检测大鼠肾组织NF-κB蛋白表达;光镜和透射电镜观察肾组织形态学变化。结果与CLP组相比,rHuEPO大剂量组大鼠各时间点血清Scr、BUN、TNF-α、IL-6、KIM-1、iNOS的含量及肾组织NF-κB蛋白表达水平均显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05);肾脏病理改变好转。rHuEPO中、小剂量组肾脏病理改变未见好转。结论rHuEPO能够降低脓毒症大鼠血清TNF-α、IL-6、iNOS、KIM-1水平进而调节炎性反应及肾功能,对脓毒症所致AKI具有一定的保护作用。 桑珍珍 许云 盛英杰 张鹏思 孙健波 贾冬 金帅 赵敏关键词:红细胞生成素 脓毒症 肾功能不全 盲肠结扎穿孔术 入院收缩压对急性ST段抬高心肌梗死预后的研究 被引量:6 2014年 目的 研究入院时收缩压(systolic blood pressure-SBP)水平对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)在院期间预后的影响.方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2008年9月至2011年6月收治入院的335例STEMI患者,根据入院时SBP水平将335例STEMI患者分为4组,分别是:<101 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) (n=59),101~120 mmHg (n=109),121 ~140mmHg(n=98),>140 mmHg (n =69).比较各组的基本临床资料、冠状动脉造影发现(coronary angiography,CAG)、治疗方法、院内并发症和院内病死率.结果 各组STEMI患者院内病死率分别是18.64%、1.83%、4.08%、1.45%,入院SBP< 101 mmHg组病死率、killip≥3级、休克、严重心律失常发生率及经安装起搏器、IABP治疗率均高于其他3组.SBP≥101 mmHg的3组病死率没有明显差别.经多因素Logistic回归分析显示SBP< 101 mmHg(OR=6.368,P=0.002)、肌钙蛋白Ⅰ峰值(OR=3.781,P=0.008)是入院STEMI患者死亡的独立危险因素.结论 入院SBP< 101 mmHg患者在院期间病死率高,入院收缩压低可作为判断STEMI患者预后不良的一个较好指标. 金帅 桑真真 贾冬 许云 张鹏思 赵敏关键词:急性ST段抬高性心肌梗死 收缩压 预后 院内病死率 再灌注治疗 重组人促红细胞生成素对感染致急性肝脏损伤大鼠的保护作用 被引量:1 2014年 目的探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)对盲肠结扎穿孔术(CLP)所致大鼠急性肝损伤的保护作用。方法96只雄性SD大鼠随机(随机数字法)分为:假CLP组(对照组),CLP组(脓毒症组),rHuEPO组。采用盲肠结扎穿孔术复制急性肝损伤的动物模型,rHuEPO组造模后即刻经尾静脉推注rHuEPO 5OOOU/kg。手术后连续观察24h,选择术后2h、6h、12h、24h为观察点。分别在各时点随机处死大鼠,采用酶联免疫法(ELISA法)检测血清TNF-α、iNOS水平变化;同时检测肝功能(ALT、AST);采用光镜和透射电镜观察肝组织形态学变化。结果①各时间点大鼠血清中ALT、AST、TNF-α、iNOS水平的变化为脓毒症组及rHuEPO组上述指标明显高于对照组;rHuEPO组与脓毒症组相比,上述指标明显降低,差异具有统计学意义(P〈0.01)。②光镜及电镜观察发现,脓毒症时肝脏病理学改变为局灶性肝细胞坏死,炎性细胞浸润,小叶间静脉充血扩张,肝细胞核固缩,线粒体、内质网明显减少。rHuEPO组肝脏病理学改变较CLP组明显减轻。结论rHuEPO能够降低血清中ALT、AST、TNF-α、iNOS水平,发挥调节炎症反应进而改善肝功能的作用,对感染所致急性肝损伤具有一定的保护作用。 桑珍珍 许云 盛英杰 贾冬 金帅 张鹏思 赵敏关键词:重组人促红细胞生成素 盲肠结扎穿孔术 脓毒症 急性肝损伤