陈菲菲
- 作品数：21 被引量：87H指数：5
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省教育厅科学基金辽宁省教育厅科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Brugada综合征心室颤动电风暴植入型心律转复除颤器术后心外膜消融一例被引量：5
- 2018年
- 患者男,75岁,农民,因“突发胸闷气短伴反复晕厥14h”于2016年4月18日入院。14h前外院心电监护示反复心室颤动(室颤),诊断“室颤电风暴”,予电除颤39次。查体:脉搏62次,min,血压106/61mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心界不大,心率62次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹软,无压痛,肝脾未触及。既往史:20多年前诊断为“心律失常”,具体不详,未予诊治;脑梗死史3年,高血压史1年。
- 赵谊昶陈菲菲弓芳艳江淑芬夏云龙刘金秋
- 关键词：植入型心律转复除颤器BRUGADA综合征心室颤动电风暴心外膜反复晕厥
- 射频消融治疗植入型心律转复除颤器术后电风暴疗效分析被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨射频消融治疗植入型心律转复除颤器(ICD)患者术后电风暴的有效性。方法:回顾性纳入2010年1月1日—2019年12月31日就诊于大连医科大学附属第一医院行ICD或心脏再同步化治疗-除颤器(CRT-D)术后电风暴行射频消融治疗的患者。收集研究对象的年龄、性别、基础心脏病、心脏超声指标和B型利钠肽(BNP)等临床资料。出院后定期随访,随访一级终点为电风暴复发,二级终点为心脏性猝死和全因死亡。K-M曲线评估射频消融术后电风暴复发情况;Cox回归计算射频消融术后电风暴复发相关危险因素。结果:本研究共纳入13例患者(男11例,女2例),年龄(60.53±10.63)岁。13例患者共进行19次标测与消融,单纯行心内膜标测患者11例,心内膜结合心外膜标测患者2例。术中消融所有室性心动过速者共11例,消融临床室性心动过速但能诱发非持续性室性心动过速者2例,术后仍能诱发临床室性心动过速1例,消融即刻完全成功率为84.62%,部分成功率为15.38%,失败率为7.69%。13例患者消融后平均随访(30.29±19.07)个月,末次导管消融后远期完全成功率、部分成功率及失败率分别为38.46%(5/13)、15.38%(2/13)及46.15%(6/13)。随访至2020年7月31日,有2例患者因心室颤动电风暴死亡,基础病因分别为缺血性心肌病和扩张型心肌病。亚组比较扩张型心肌病组和非扩张型心肌病组,两组在消融成功率上无显著差异(P=0.959)。Cox回归发现年龄、BNP、左室射血分数、左室舒张末期内径、右室舒张末期内径、心功能分级均与射频消融术后电风暴复发无关。结论:射频消融能够显著减少ICD术后电风暴发生。
- 赵谊昶刘金秋尹晓盟夏云龙陈菲菲
- 关键词：电风暴射频消融植入型心律转复除颤器
- 急性心肌梗死继发室间隔穿孔的临床结局与相关因素分析
- 2021年
- 目的:分析急性心肌梗死(AMI)后发生室间隔穿孔(PI-VSR)患者的临床资料,探讨PI-VSR 60 d内的临床结局及相关因素。方法:回顾性分析2003年10月1日-2021年2月28日收治于大连医科大学附属第一医院52例PI-VSR患者的临床资料,其中男性24例(46.15%),年龄(73.83±8.92)岁,AMI后至VSR发生的时间为(2.29±1.88)d,穿孔大小(8.58±4.25)mm。其中4例患者行外科修补,8例行介入封堵术。结果:PI-VSR后随访60 d,共有38例患者死亡,病死率为73.08%。与生存组相比,死亡组女性比例较高(65.79%∶28.57%,P=0.017)、年龄较大[(76.13±8.61)岁∶(67.57±6.61)岁,P=0.001]、行外科修补或介入封堵术比例少(18.42%∶50%,P=0.005)、室间隔缺损直径较大[(10.3±3.92)mm∶(6.82±2.14)mm,P=0.009]、B型利钠肽(BNP)较高[(2402.2±1679.23)pg/mL∶(1146.79±789.07)pg/mL,P=0.018]。室间隔缺损直径是PI-VSR死亡的独立预测因素(OR=1.727,P=0.013)。手术修复组冠状动脉开通率(58.33%∶25%,P=0.031)和生存率(58.33%∶17.5%,P=0.005)均高于未手术组。对8例行介入封堵治疗的患者进行分析,所有患者均成功封堵,其中3例患者在手术成功后15 d内死亡,死因分别为感染、溶血和肾功能衰竭;介入封堵后死亡组室间隔缺损直径显著大于生存组[(10.67±3.06)mm∶(5.4±1.52)mm,P=0.015],BNP[(1654.86±403.82)pg/mL∶(416.99±150.89)pg/mL,P=0.001]、总胆固醇[TC:(4.8±0.62)mmol/L∶(3.64±0.44)mmol/L,P=0.02]和低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C:(2.86±0.48)mmol/L∶(1.97±0.43)mmol/L,P=0.035]显著高于生存组。结论:VSR为AMI的严重机械并发症,女性、高龄、未行修复术、室间隔缺损直径大、心功能恶化是死亡率增加的危险因素。
- 钟扬陈菲菲赵谊昶
- 关键词：急性心肌梗死室间隔穿孔外科修补术介入封堵术
- 基因型在致心律失常性右心室心肌病危险分层中作用的研究进展被引量：4
- 2022年
- 致心律失常性右心室心肌病(ARVC)患者可发生恶性心律失常事件,如室性心律失常、心脏猝死等,对其进行危险分层有助于识别出高危患者并即时采取恰当的干预措施。目前已发现多种基因突变与ARVC相关,而不同基因突变所致的ARVC临床特点不同,我们有望利用基因型对ARVC患者进行危险分层。该文对基因型在ARVC危险分层中作用的研究进展进行了综述。
- 黄凤岚赵谊昶陈菲菲刘金秋
- 关键词：突变致心律失常性右心室心肌病
- PCSK6-corin-ANP轴在心血管疾病诊治中的进展被引量：3
- 2022年
- 心房利钠肽(ANP)是利钠肽家族的成员之一,corin是裂解ANP前体的跨膜丝氨酸蛋白酶,而前蛋白转化酶枯草溶菌素6(PCSK6)为corin的上游活化酶,PCSK6-corin-ANP形成内分泌轴,发挥利钠利尿、舒张血管、抗细胞增殖、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统等作用。近几年关于PCSK6-corin-ANP轴在心血管疾病中的研究逐渐增多。本文针对PCSK6-corin-ANP轴的组成、结构和功能进行回顾,阐述其在心血管疾病诊治中的进展及重要性。
- 赵谊昶刘金秋夏云龙陈菲菲
- 关键词：心房利钠肽CORIN
- 2018 EHRA/HRS/APHRS心律失常性别差异共识声明解读被引量：3
- 2018年
- 2018年6月,欧洲心律协会(EHRA)发布了心律失常性别差异共识[1]。该共识参阅了308篇参考文献,经由25位专家审稿,是首部强调性别在心律失常中差异的共识。该共识首次从细胞内电生理、体表心电图、离子通道病、心肌病及各种心律失常的发生率、病因学、临床表现等各方面系统、详尽地介绍了男性与女性的不同,提供了在心律失常病理生理学、流行病学以及临床管理中的性别差异,并提供了改善女性心律失常患者的治疗策略。同时,该共识希望将来设计更多的女性患者临床试验,以期为女性心律失常提供更多的循证医学证据。
- 陈菲菲夏云龙
- 关键词：性别心律失常
- FGF12基因突变导致Brugada综合征的一个家系研究被引量：1
- 2018年
- 目的研究一个Brugada综合征家系的基因突变情况，并探讨其意义。方法选择来自辽宁省大连市Brugada综合征一家系，包括先证者在内的3代共14人，采用二代测序的方法进行全外显子及附近内含子部位测序，用Sanger测序法对其突变基因进行验证，并分析基因检测结果与临床的相关性。结果该家系中检测到FGF12基因突变，新发现1个内含子的突变，c.229-7C〉T。该Brugada综合征家系中，3代共8人携带该位点基因突变，分别为先证者、Ⅳ-1、Ⅳ-4、Ⅳ-6、Ⅳ-9、Ⅴ-1、Ⅴ-2、Ⅴ-3，其中1例心电图表现与先证者一致。结论FGF12基因c.229-7C〉T可能是该病患者的一个新突变位点。
- 弓芳艳顾迎春赵谊昶江淑芬陈菲菲郭然刘莹夏云龙刘金秋
- 关键词：BRUGADA综合征家系
- 病窦综合征患者植入起搏器预后及其影响因素被引量：6
- 2018年
- 病窦综合征是起搏器植入的主要适应证之一。起搏器植入治疗行之有效,大部分部分患者起搏器植入预后良好。年龄、性别、体重指数、术前有无晕厥史及伴随的基础疾病可能是影响预后的重要因素,而且由于起搏模式及起搏部位等原因,可能诱发或加重心房颤动及心功能恶化。故对起搏器植入术后病窦综合征患者定期规范随访、加强管理至关重要。此外,对其预后情况及相关影响因素的认识亦有待进一步提升。
- 顾迎春弓芳艳陈菲菲刘金秋
- 关键词：病窦综合征起搏器治疗心功能变化预后
- 慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗后心律失常导管消融现状被引量：11
- 2019年
- 心脏再同步化治疗(CRT)可改善慢性心力衰竭(简称心衰)患者心脏不协调运动,恢复左、右心室和室内的同步激动,增加心排血量,改善心功能.但心房颤动和窦性心动过速可能导致CRT无反应,而室性心动过速和心室颤动导致心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)反复放电增加患者痛苦,电池耗竭过快,不利于预后.因此,除强化药物治疗外,可选择导管消融治疗.本文综述CRT术后心律失常导管消融现状.
- 陈菲菲赵谊昶尹晓盟刘金秋夏云龙
- 关键词：心力衰竭心脏再同步化治疗心律失常导管消融术
- 多普勒超声心动图评估肺动脉压力的临床价值被引量：21
- 2019年
- 目的:比较多普勒超声心动图(DE)和右心导管检查(RHC)估测肺动脉压力(PAP)值有无差异。方法:连续入选2006年1月1日至2017年11月1日,就诊于大连医科大学附属第一医院同时行RHC和DE的患者,根据是否存在心脏解剖畸形分为先天性心脏病(CHD)组和无分流组,排除<14 岁及存在右心室流出道梗阻和肺动脉瓣狭窄或其他复杂等畸形的患者。肺动脉高压(PAH)诊断标准参照2015年ESC/ERS肺动脉高压诊断与治疗指南。结果:研究共纳入347例患者,其中CHD组312例,无分流组 35 例。RHC 确诊 PAH 患者 269 例(77.5%),SPAP [50. 81(35,55)]mmHg( I mmHg = 0. 133 kPa);无PAH患者78例(22. 5%),SPAP [25. 58(24,29)]mmHg。两组在年龄、体质量、心功能不全、红细胞分布宽度、BNP、右心室流出道宽度、右心室内径、左心房前后径、右心房前后径、右心房上下径及肺动脉内径等,差异均有统计学意义。年龄、体质量是患者发生PAH的影响因素,年龄大、体质量大的患者PAH发生风险增加(OR=1. 022,1. 028,P=0. 038,0. 046);缺损直径大小是CHD发生PAH的影响因素,缺损直径越大,发生PAH风险越高(r=1. 063, P=0. 004)。在RHC确诊的的269例PAH患者中,发现 RHC 估测 SPAP 高于 DE 估测 SPAP[50. 81 (35,55)m. 41. 19(22,53. 5)mmHg,P<0. 001],而无分流组中估测 SPAP 值,差异无统计学意义[69. 42(44. 5,87)vs.70. 48 (44. 5,93) mmHg,P = 0. 846];但二者估测的SPAP呈正相关(r= 0. 598, P<0. 001)。SPAP>36 mmHg时,DE确诊PAH灵敏性和特异性最高,分别为71. 7%和64. 3%。结论:应用DE估测的SPAP与RHC估测的SPAP值相关性较好,但二者仍存在一定差异,DE估测的SPAP低于RHC估测的SPAP;DE在评估无分流PAH患者SPAP准确性较高。
- 陈菲菲赵谊昶郭然刘金秋
- 关键词：肺动脉高压多普勒超声心动图右心导管检查
