马原
- 作品数：13 被引量：90H指数：5
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金公益性行业科研专项黑龙江省青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 全民医保视角下糖尿病患者住院费用结构及影响因素分析被引量：10
- 2019年
- 目的:分析糖尿病患者住院费用结构及影响因素,为有效控制医疗费用,制定相应的医保政策提供依据。方法:采用描述分析和逐步回归分析方法对样本医院糖尿病患者住院费用的影响因素进行分析。结果:糖尿病患者住院费用主要影响因素有5个:住院天数、是否为危重病人、年龄、医疗保障类型和并发症。结论:糖尿病患者住院费用结构有待进一步优化,应适当控制住院天数,预防并发症发生,提高糖尿病患者医疗保障覆盖范围。
- 李洋毛静馥黄卫东梁超马原崔立君王超王亮赵璐
- 关键词：医疗保险糖尿病住院费用
- 以上消化道出血为首发症状的胰腺黏液性囊腺癌一例被引量：1
- 2015年
- 患者女,57岁.因＂间断呕血伴黑便3月余＂入院.患者无明显诱因出现呕血、黑便,上腹部疼痛不适,偶伴腹胀、反酸.门诊诊断为上消化道出血.体检：贫血外貌,一般状态欠佳.上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及腹部包块.胃镜示胃底黏膜隆起型病变,表面糜烂,有活动性出血.上腹部CT示脾大、胰尾部囊实性占位,边界清,其内可见分隔.患者入院后给予抑酸、止血、支持、对症治疗,并择日在全身麻醉下行剖腹探查术.术中见胰尾部9 cm×7 cm囊实性肿物,活动度差,已侵及胃底后壁,并与脾脏重度粘连.脾大、质厚,表面见缺血样改变,遂行胰体、尾切除、脾切除、胃部分切除及胰周淋巴结清扫术.术后给予抗炎、抑酸、支持、对症治疗,恢复顺利,术后第12天痊愈出院.术后病理报告为胰尾部黏液性囊腺癌.出院后随访12个月,未见肿瘤复发、转移。
- 李宗倍王刚孙备李泮泉马原丁乙轩姜洪池
- 关键词：黏液性囊腺癌首发症状术后病理报告胰腺淋巴结清扫术活动性出血
- 多元利益主体视角下医师多点执业政策路径优化策略被引量：9
- 2018年
- 文章通过整理和分析医师多点执业政策既有文献并梳理当前政策实践,从多元利益主体视角出发,剖析政策推行过程中的利益交错与政策掣肘,并提出医师多点执业推行的优化路径,旨在为卫生政策实践提供参考。
- 王立成张敏尹红艳彭相文栾瑞潘宇王亮马原翟春城王娟宋海南
- 关键词：多元利益主体医师多点执业
- 胰腺神经内分泌肿瘤的诊治现状被引量：2
- 2015年
- 胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,PNETs)是一种起病隐匿、具有恶性倾向、误诊率高的临床罕见的消化系肿瘤.近年来,随着其发病率的逐渐增加及临床诊断水平的不断进步,PNETs的检出率与确诊率正在不断提高.鉴于其存在恶变的可能,早期诊断及手术治疗便显得至关重要.因此,临床医师需加强对PNETs的重视程度,从而有效提高对该病的诊疗水平.
- 王刚马原曲凤智孙备
- 关键词：胰腺神经内分泌肿瘤
- 阑尾黏液性囊腺瘤并发成人回盲肠套叠一例被引量：5
- 2014年
- 1临床资料患者女，34岁。因“间断性腹痛、腹胀5d，黑便1d”于2013年1月4日急诊入院。患者恶心，无呕吐及发热，纳差。入院体格检查：右髂区可触及一包块，大小约5．0em×7．0cm，质地坚韧，活动度差，边界欠清晰。右髂区压痛阳性，反跳痛及肌紧张阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。
- 马原王刚李泮泉孙备武林枫吴祥松姜洪池
- 关键词：阑尾肿瘤黏液性肿瘤肠套叠
- 胰十二指肠切除术后早期胰管支撑管内引流及外引流的疗效比较被引量：31
- 2014年
- 目的 比较胰十二指肠切除术（PD）后早期胰管支撑管内、外引流的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法,将2010年1月至2013年3月收治的219例接受PD的患者根据胰液引流方式随机分为外引流组110例和内引流组109例.内引流组术中将胰管支撑管留置于空肠内,外引流组胰管支撑管通过肠壁和腹壁留置于体外.比较两组患者术中出血、手术时间、术后住院时间、病死率及胰漏等相关并发症发生情况.结果 与内引流组相比,外引流组的PD术后胰漏（13.6％比22.6％）、胃排空延迟（10.0％比27.5％）、腹腔感染（6.4％比19.3％）、肠梗阻（8.2％比20.2％）及总体并发症（24.5％比41.3％）发生率较低（χ^2=5.735 8～11.047 7,P＜0.05）,胰漏愈合时间较短[（11.5 ±2.93）d比（20.1 ±5.7）d,=5.07,P＜0.01].两组患者术中出血、手术时间、术后住院时间、病死率等指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 胰管支撑管外引流可有效降低PD术后患者胰漏及总体并发症的发生率,安全可行,值得临床推广应用.
- 王刚孙备姜洪池李乐马原武林枫刘杰李泮泉吴祥松
- 关键词：胰十二指肠切除术引流术
- 某三甲医院多学科协作会诊模式运行分析被引量：17
- 2018年
- 目的为更好地提高医疗服务质量,深入分析多学科协作会诊(MDT)模式在综合医院的应用现状,以期为综合医院开展会诊工作提供参考依据。方法分析2015年1月—2018年2月在医院接受多学科协作会诊的1 547例患者资料。结果多学科协作会诊患者治愈比例为24.49%,好转比例为40.33%。结论多学科协作会诊可为患者提供科学的治疗方案,综合医院在应用的过程中需要建立健全监督机制与严密的随访制度。
- 马原李洋王亮王立成彭相文潘宇
- 血清CA19-9在诊治胆胰系统疾病中的临床价值与意义
- 在胆胰系统疾病中,血清CA19-9是最常规的检验指标之一,其数值的高低,对胆胰系统疾病的诊断、治疗及预后有重要的指导意义.随着医学技术的不断发展与进步,对于血清CA19-9的认识日趋成熟.本文阐述了血清CA19-9在胆胰...
- 马原孙备姜洪池
- 多学科协同治理视角下医院VTE防治成效影响因素研究被引量：1
- 2022年
- 目的分析医院静脉血栓栓塞(VTE)防治成效,探讨通过多学科协同治理的方式提高医院VTE防治成效的创新策略。方法对哈尔滨医科大学附属第一医院临床高危科室、临床其他科室等人员进行问卷抽样调查,运用χ~2检验、多因素logistic回归分析探讨医院VTE防治成效的影响因素。结果结果显示,76%的调查对象认为医院VTE防治成效较好。多学科组建的医院内肺栓塞和深静脉血栓形成防治委员会的建设程度(OR=10.473)、对需要血栓预防的住院患者进行出血风险评估机制的健全程度(OR=2.637)和开展VTE检查与诊断技术的完善程度(OR=4.292)对医院VTE防治成效产生明显影响。结论多学科组建的医院内VTE防治委员会的建设程度是院内VTE防治成效的关键因素,健全血栓预防的住院患者出血风险评估机制,并通过多学科协同治理共同完善VTE检查与诊断技术,有助于提升医院VTE防治成效。
- 马原潘宇李洋李峒作
- 关键词：静脉血栓栓塞影响因素
- 胰腺神经内分泌肿瘤与功能保留性手术被引量：4
- 2014年
- 胰腺神经内分泌肿瘤（pNENs）是一类少见的肿瘤，约占胰腺肿瘤的3％～5％。随着血管灌注成像等影像学技术的发展，尤其是超声内镜（EUS）的普及，pNENs的检出率逐年提升。
- 孙备李乐马原
- 关键词：胰腺神经内分泌肿瘤适应证
