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多节段腰椎疾病的定位诊断及有限手术治疗被引量：11: 2014年; 目的探讨多节段腰椎疾病的定位诊断方法及有限手术治疗疗效。方法2008年2月－2011年2月，收治47例多节段腰椎疾病患者。男27例，女20例；年龄38～82岁，平均60.3岁。病程6个月～7年，中位病程21个月。术前结合临床及影像学检查结果初步确定可能的责任节段为两节段31例（L4、5及L5、S1 22例，L3、4及L4、5 6例，L2、 3及L3、4 3例），三节段16例（L3、4、L4、5及L5、S1 9例，L1、2、L4、5及L5、S1 4例，L2、3、L4、5及L5、S1 3例）。患者均经选择性神经根封闭术（selective nerve root block，SNRB）明确责任节段，并行相应的有限手术治疗。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间和并发症发生情况；手术前后采用疼痛视觉模拟评分（VAS）进行腰腿痛评分，采用日本骨科协会（JOA）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）进行疗效评价，并定期复查腰椎正侧位X线片观察内固定物位置及骨融合情况。结果SNRB明确责任节段中单节段33例（L4、5 18例，L5、S1 11例，L3、4 4例），两节段10例（L4、 5及L5、S1 6 例，L3、4及L4、5 3例，L2、3及L4、5 1例）；4例行SNRB后VAS改善率〈 30%，未进一步手术治疗。43例患者均顺利完成手术，平均手术时间101.9 min、术中出血量164.5 mL、术后引流量238.9 mL、术后下地时间38.2 h，均无神经根损伤、切口感染等并发症发生。43例均获随访，随访时间12～36个月，平均19.3个月。术后3、6个月及末次随访时VAS评分、JOA评分和ODI均较术前明显改善（P 〈 0.05）；术后3、6个月及末次随访时JOA评分改善率分别为62.2% ± 12.6%、63.4% ± 12.4%、68.6% ± 14.6%，差异无统计学意义（F=2.841，P=0.062）。X线片复查示内固定物在位良好，无松动和断裂，椎间融合良好。结论多节段腰椎疾病的诊治中，通过SNRB明确责任节段后采用有限手术治疗安全可行，能有效减压、; 刘侃吴闻文郭继东王永刚任东风李利王华东唐家广

腰椎间盘内破裂模型的建立被引量：9: 2006年; 目的:建立腰椎间盘内破裂模型并行组织学和椎间盘造影CT观察。方法:15只山羊,手术损伤L5,6前部全层纤维环,L6,7后部纤维环内层,术后3周和3、6个月观察椎间盘造影CT的变化,并进行组织学检查,评定纤维环损伤后的病理改变。结果:组织学和椎间盘造影CT显示L4,5和L5,6在实验期间未发现有后部纤维环内破裂,L6,7后部纤维环内层破裂处未愈合,并在3、6个月时破裂向纤维环外部不断延伸,但均未穿破纤维环外层。结论:经山羊腰椎间盘前方人为损伤后部纤维环内层,可以可靠、一致地制备椎间盘内破裂动物模型。; 任东风侯树勋彭宝淦吴闻文吴叶; 关键词：椎间盘椎间盘造影动物模型

歼击机飞行员腰腿痛研究进展被引量：5: 2013年; 腰腿痛是飞行人员中一种常见的临床综合征，特别是高性能歼击机飞行员，患病率较高，严重影响飞行员的健康、训练及执行任务。如何预防和治疗歼击机飞行员的腰腿痛，已成为航空卫生保障的重要内容。现就歼击机飞行员腰腿痛的研究进展综述如下。; 刘侃任东风吴闻文; 关键词：歼击机飞行员腰腿痛航空卫生保障临床综合征飞行人员患病率

TNF-α在腰椎间盘MRI高信号区中的表达: 2008年; 目的免疫组化观察TNF-α在腰椎间盘MRI高信号区中的表达。方法对26例下腰痛患者MRI的T2像HIZ区椎间盘组织和4例脊柱侧凸椎间盘组织进行TNF-α免疫组化染色观察。结果在HIZ区表达大量的TNF-α免疫阳性细胞,HIZ区TNF-α免疫阳性细胞明显多于HIZ区周边纤维环组织和对照组。(P<0.05)。结论腰痛患者腰椎间盘MRI的HIZ区中表达大量TNF-α免疫阳性细胞,表明HIZ作为致痛椎间盘的一个特异性标志物的炎症机制基础。; 任东风侯树勋吴文闻商卫林王华东; 关键词：腰痛高信号区磁共振 TNF-Α

PGP9.5和CD68在致痛椎间盘MRI高信号区中的表达被引量：1: 2010年; 目的免疫组化观察PGP9.5和CD68在腰椎致痛椎间盘MRI高信号区中的表达。方法对26例经椎间盘造影复制出一致疼痛的椎间盘源性腰痛患者MRI的T_2像HIZ区椎间盘组织和4例脊柱侧凸椎间盘组织进行PGP9.5和CD68免疫组化染色观察。结果组织学观察显示,HIZ对应部位椎间盘组织表现为血管化肉芽组织和不同退变程度的髓核。HIZ区出现大量增生的软骨样细胞和血管内皮细胞。实验组均观察到PGP9.5免疫染色阳性细胞,对照组没有观察到PGP9.5免疫染色阳性细胞。在HIZ区表达大量的PGP9.5免疫阳性细胞。HIZ区PGP9.5免疫阳性细胞明显多于HIZ区周边纤维环组织和对照组。(P<0.05)实验组均观察到不等数量的CD68免疫染色阳性细胞,主要是巨噬细胞。对照组没有观察到CD68免疫染色阳性细胞。在HIZ区表达一定量的CD68免疫阳性细胞。HIZ区cD68免疫阳性细胞明显多于HIZ区周边纤维环组织和对照组。(P<0.05)。结论腰痛患者腰椎间盘MRI的HIZ区中表达大量PGP9.5免疫阳性细胞和CD68免疫阳性细胞,表明HIZ作为致痛椎间盘的一个特异性影像标志物的炎症机制基础。; 任东风吴闻文侯树勋商卫林; 关键词：椎间盘源性腰痛高信号区 PGP9.5 CD68

选择性神经根阻滞术在老年人多节段腰椎管狭窄症诊断中的应用: 目的探讨选择性神经根阻滞术对多节段腰椎管狭窄症的诊断意义及临床价值.方法自2008年5月至2011年2月收治多节段腰椎间盘突出症患者共42例,男24例,女18例;年龄61～82岁,平均(70.8±5.0)岁.; 刘侃吴闻文李利任东风唐家广王华东

2012年版“脊髓损伤后残存自主神经功能国际记录标准”简要介绍被引量：5: 2014年; 美国脊柱损伤协会（ the american spinal injury associ-ation，ASIA ）和世界脊髓协会（ the international spinal cord society，ISCoS ），2012年发表的关于脊髓损伤后残存自主神经功能的国际记录标准已出版面世。现基于我们在过去半年使用过程中的一些问题作一个解读与说明，希望对从事脊髓损伤诊治工作的同仁给予一些参考与借鉴。; 秦江侯树勋石秀秀唐家广唐金树任东风曹峥; 关键词：自主神经功能脊髓损伤脊柱损伤

原位转棒复位治疗胸腰段单节段压缩骨折被引量：4: 2012年; 目的:探讨原位转棒复位结合伤椎置钉、短节段固定治疗胸腰段单节段压缩骨折的可行性及临床疗效。方法:2008年12月至2010年5月,收治外伤所致胸腰段压缩骨折患者12例,其中男9例,女3例;年龄24～52岁,平均35.8岁。骨折节段:T112例,T122例,L16例,L22例。所有患者排除骨质疏松症及病理性骨折,无神经损伤症状。收集术前、术后5d、末次随访(至少12个月)时影像资料,对伤椎Cobb角、椎体压缩比例、内固定物状况进行观察。结果:12例患者均获得随访,时间12～30个月,平均19个月。所有病例获得骨性融合,无假关节形成,未见内固定物松动、断裂。矢状面后凸校正Cobb角由术前的(25.8±9.4)°矫正至术后5d的(6.7±2.3)°,末次随访时的(6.9±2.6)°;椎体压缩比例由术前的(42.5±10.4)%恢复至术后5d的(7.5±3.9)%,末次随访时的(8.4±4.5)%;术后5d与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时与术后5d相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:原位转棒复位结合伤椎置钉、短节段固定操作简便,可使胸腰段单节段压缩骨折获得并保持良好复位,是一种安全有效的治疗方法。; 张宇鹏任东风吴叶王华东马超商卫林吴闻文侯树勋; 关键词：脊柱骨折胸椎

MRI腰椎小关节积液影像对退行性腰椎动态不稳的预测价值被引量：9: 2011年; 目的:分析腰椎退行性疾病患者MR I上L4,5小关节积液和X线上矢状位腰椎动力位不稳的相关性。方法:2006年1月～2009年12月在我院行腰椎MR I和站立位过伸过屈X线检查的98例L4,5腰椎退行性疾病患者,在轴状位MR I T2像上测量L4,5小关节积液和站立位过伸过屈侧位X线片影像评估腰椎不稳。记录L4,5小关节积液大小和动态不稳滑移参数。统计学分析是否小关节积液与腰椎动态不稳存在关系。结果:98例患者中,33例在站立位过伸过屈位X线片出现L4,5动态不稳,65例没有出现动态不稳。24例(73%)动态不稳患者出现小关节积液,平均滑移参数是11.6%(0%～32%),平均小关节积液数值是1.98mm(0～6.28mm)。22例(34%)没有出现动态不稳患者例出现小关节积液,平均小关节积液数值是1.02mm(0～4.36mm)。小关节积液大小与腰椎动态不稳存在联系,并有统计学意义(P<0.05)。结论:在MR I上出现小关节积液信号提示腰椎退行性动态不稳,小关节积液量与腰椎动态不稳正相关。; 任东风侯树勋吴文闻商卫林吴叶; 关键词：腰椎不稳 MRI 脊柱

腰2神经节阻滞治疗慢性腰痛的疗效观察: 2011年; 目的:观察腰2(L2)神经节阻滞治疗慢性腰痛的疗效。方法 2009年6月至2010年6月,我们对155例慢性腰痛或伴腿痛的患者用罗哌卡因+得宝松进行L2神经节阻滞,比较术后0h、1d、7d、1m、3m、6m视觉模拟评分量表(VAS)得分与术前VAS评分变化,以VAS评分减少50%或以上判定为治疗有效。结果术后0h、1d、7d、1m、3m、6m各有155例、150例、102例、78例、40例、27例患者VAS评分减少50%或以上。患者无阻滞相关的并发症。结论:L2神经节阻滞治治疗慢性腰痛在短期内有效,对于部分患者,可能推迟或避免手术治疗。; 卜国云商卫林黄伟任东风吴叶侯树勋; 关键词：腰痛神经节阻滞

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任东风

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