刘琳
- 作品数：13 被引量：61H指数：5
- 供职机构：辽宁医学院附属第三医院更多>>
- 发文基金：辽宁省教育厅高等学校科学研究项目辽宁省教育厅课题基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- CKD患者血清FGF-23和血钙、血磷水平与左心功能关系的研究被引量：7
- 2015年
- 慢性肾衰竭（chronic renal failure, CRF）是慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）终末期并严重威胁人类健康。到目前为止，治疗终末期肾衰竭的有效方法是肾移植术和血液净化治疗，但由于肾源等因素的影响，肾移植治疗的开展受到较大的限制。在血液净化治疗中，维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）是常被患者首选的方式。近年来，研究发现在CKD患者血清中成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor 23, FGF-23）明显增高，该物质是一种新型的调磷因子[1]。FGF-23升高不仅是CKD患者磷代谢紊乱早期标志，与老年患者左心室体积明显相关，也是CKD患者死亡的独立危险因素[2，3]。本研究通过检测FGF-23和心脏功能相关指标，探讨CKD患者血清FGF-23水平与血清钙、磷及心脏功能的关系，报告如下。
- 李晴王巍刘琳金辉谢志明
- 关键词：CKD血清钙左心功能成纤维细胞生长因子23血磷终末期肾衰竭
- 血液透析联合血液灌流治疗继发性甲状旁腺功能亢进症20例疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的研究血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。方法将我院维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症患者40例随机分为2组,治疗组(HD+HP)20例,每周透析3次,每月2-4次血液灌流,对照组(单纯HD)20例,每周透析3次。共2个月。结论 HD+HP可清除尿毒症患者血中的大中分子毒素,对继发性甲状旁腺功能亢进症疗效显著。
- 庞娟刘琳
- 关键词：血液灌流继发性甲状旁腺功能亢进症
- 维持性血液透析患者血清脑钠肽水平与心室结构和功能的相关性被引量：3
- 2014年
- 目的探讨维持性血液透析患者血清脑钠肽(BNP)水平及其左、右心室结构和功能的关系。方法选择透龄≥1年的维持性血液透析患者30例,分别检测患者血清BNP、甲状旁腺激素(i PTH)、血红蛋白(Hb)、血清钙离子(Ca2+)、血磷(P)的水平和左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDS)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVST)、右室内径(RV)、左室射血分数(LVEF),计算左心室心肌重量指数(LVMI),并进行统计学分析。结果维持性血液透析患者透析前BNP、i PTH和P水平显著高于健康对照组(P<0.01和P<0.05);维持性血液透析患者LVDS、LVMI和LVDd、LVPW、IVST、RV均大于健康对照组(P<0.01和P<0.05);Hb、LVEF较健康对照组显著降低(P<0.01);Ca2+两组比较,差异无显著性(P>0.05)。相关性分析:BNP与LVDd(r=0.381,P<0.05)、LVDS(r=0.384,P<0.05)、IVST(r=0.381,P<0.05)、LVPW(r=0.389,P<0.05)、LVMI(r=0.421,P<0.05)、P(r=0.364,P<0.05)、RV(r=0.367,P<0.05)均呈正相关;与LVEF(r=-0.411,P<0.05)、Hb(r=-0.416,P<0.05)呈负相关;与i PTH(r=-0.133,P>0.05)、Ca2+(r=-0.095,P>0.05)无相关性。结论维持性血液透析患者心室结构存在明显变化,心功能受损;血浆BNP水平普遍升高可反映维持性血液透析患者心室结构和功能变化;BNP可作为早期临床评估维持性血液透析患者心脏结构和功能的可靠指标。
- 李布艳李艳霞李晴杨洁谢志明刘琳
- 关键词：血液透析
- 血管生成素-1及其受体Tie-2在小鼠肾脏发育中的表达
- 目的:观察小鼠肾脏发育过程中血管生成素-1 (Angiopoietin-1,Ang-1)及其受体 Tie-2的表达特征, 探讨小鼠肾脏发育过程中 Ang-1和 Tie-2的作用及相互关系。方法:选取25～30 g 成年健...
- 李晓明刘琳郭敏
- 文献传递
- 标准化病人在内科学教学中的应用效果被引量：2
- 2009年
- 目的:观察标准化病人(Standardized Patient,SP)在内科学教学中应用的效果。方法:在社会上公开招聘一定数量的自愿者,经过三个月相关疾病的系统培训、考核后,有8名自愿者成为内科SP。用辽宁医学院在临床内科实习的大五学生26名,分别对相同疾病的真实病人和SP进行问诊与查体实习(学生不知谁是真实病人,谁是SP),并请同学对真实病人和SP的演示能力及效果进行评估,以检验SP的应用效果;问诊、查体结束后,分别由带教老师和SP给学生进行评估,作为对学生问诊内容和查体内容是否全面及符合要求的评判。结果:SP在扮演病人的演示与真实病人间差异无显著性;学生在应用真实病人和SP进行临床实践所获得的成绩差异无显著性。结论:SP在内科学及其实践教学中具有其推广价值和意义。
- 谢志明武艳梅刘琳庞娟张莉
- 关键词：标准化病人内科学实践教学
- 舒血宁对早期糖尿病肾病患者氧化应激的影响被引量：4
- 2012年
- 目的:观察舒血宁对早期糖尿病肾病氧化应激的影响。方法:选取我院2008年～2011年住院及门诊患者65例,平均年龄(58±8.3)岁,病程8年～15年,随机分成对照组和治疗组。对照组给予在糖尿病健康教育,运动及优质低蛋白糖尿病饮食基础上,根据血糖给予胰岛素等治疗;治疗组在对照组基础上,加用舒血宁20ml静脉滴注,每日1次。观察时间为8周。分别检测两组治疗前后24h尿白蛋白定量、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清超氧化物岐化酶(SOD)及丙二醛(MDA)等。结果:经过8周的治疗,两组的BuN及Scr水平差异无统计学意义;而治疗组与对照组24h尿白蛋白量明显下降,[(121±18.6)mgvs(180±20.3)mg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。其治疗组与对照组SOD[(89.4±11.3)nU/mlvs(61.0±10.1)nU/ml比较,显著升高(P<0.05);其两组MDA[(3.9±1.7)nU/mlvs(5.0±1.5)nU/ml]比较,显著下降(P<0.05)。结论:舒血宁具有一定的减少糖尿病肾病蛋白尿的作用,可能与其调节早期糖尿病肾病氧化应激有一定的关系,值得进一步研究。
- 刘琳
- 关键词：舒血宁糖尿病肾病氧化应激
- 预防中心静脉置管感染采用不同抗菌药物与肝素封管的对比研究被引量：11
- 2009年
- 目的采用不同种类的抗菌药物与肝素混合液封管预防中心静脉置管感染及其效价比的对照研究。方法对留置中心静脉双腔导管的88例患者,随机分为A组(单纯肝素),B组(头孢他啶+肝素),C组(磷霉素钠+肝素),D组(克林霉素磷酸酯+肝素),观察上述抗菌药物加肝素混合液对置管感染的影响和并发症的发生,以及在同等预防效果时进行价格差异的比较。结果A、B、C、D组中心静脉导管感染发生率分别为33.3%、5.6%、7.4%、4.5%,后3组均较A组明显降低,说明抗菌药物加肝素封管能明显降低静脉导管内感染的发生率;B、C、D3组中心静脉导管感染的发生率差异无统计学意义,但各抗菌药物的价格差异有统计学意义,观察组中克林霉素磷酸酯价格最低;抗菌药物与肝素混合液封管其血栓形成、局部渗血等并发症的发生率与肝素组差异无统计学意义,表明肝素封管液中加用适合的抗菌药物,不增加其并发症的发生率。结论头孢他啶、磷霉素钠、克林霉素磷酸酯分别与肝素混合液封管均有降低中心静脉置管感染的作用,其中磷霉素钠具有预防感染效果肯定,不用稀释、溶解和做过敏试验、操作简便等优点,并能有效降低预防感染的费用。
- 谢志明刘琳谢佳琳奚悦宋桂敏李文涛
- 关键词：抗菌药物肝素
- 老年血透患者透析前后血清晶体渗透压变化与低血压关系的探讨
- 2008年
- 目的观察和探讨老年透析患者,透析前后血清晶体渗透压变化与低血压发生的关系。方法观察22例老年透析病人2986例次透析中,我们随机在发生低血压和未发生低血压病例中各抽取30例次作为观察组,其中将发生低血压30例定为Ⅰ组,未发生低血压30例定为Ⅱ组,将两组间的△TO、△EOP、△MAP等指标进行比较。结果Ⅰ组△TO>25mmol/L、UNCR>50%、△MAP45.6mmHg;Ⅱ组△TO<25mmol/L、UNCR<50%、△MAP16.9mmHg。结论老年透析患者在透析中血清△TO>25mmol/L、UNCR>50%时,则△MAP增大,故易发生低血压。
- 谢志明谢佳琳刘琳
- 关键词：老年血液透析低血压
- 不同类型血管通路的老年长期血液透析患者并发症比较被引量：8
- 2013年
- 目前临床上肾衰竭的治疗主要依赖于血液透析。建立可靠的血管通路是维持血液透析治疗效果的关键环节之一。本研究旨在比较不同手术方式建立血管通路的临床效果与并发症的差异。
- 刘琳兰健李艳霞
- 关键词：血液透析血管通路动静脉瘘
- 头孢地嗪治疗慢性肾衰竭血液透析患者下呼吸道感染的疗效及免疫调节作用的观察被引量：12
- 2013年
- 目的:观察头孢地嗪对慢性肾衰竭血液透析患者下呼吸道感染的疗效及免疫调节作用。方法:45例慢性肾衰竭血液透析替代治疗的下呼吸道感染患者,应用头孢地嗪治疗,观察治疗有效率、细菌清除率、毒副作用发生率及对T淋巴细胞亚群的影响。结果:经7-14d的治疗,有效率95.56%,细菌清除率87.8%,毒副作用发生率为2.2%;治疗后总T淋巴细胞(CD3)和T辅助淋巴细胞(CD4)升高、T抑制淋巴细胞(CD8)下降、CD4/CD8升高。结论:慢性肾衰竭血液透析患者的下呼吸道感染应用广谱强力抗菌药物头孢地嗪疗效可靠且具有免疫调节活性,值得临床推广。
- 刘琳谢志明兰健李艳霞
- 关键词：头孢地嗪血液透析患者下呼吸道感染免疫调节
