孔令文
- 作品数：38 被引量：165H指数：8
- 供职机构：重庆市急救医疗中心更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金重庆市科技攻关计划重庆市应用基础研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 对钝性伤2种损伤严重度评分效果的比较及重伤值探讨被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨损伤严重度评分（injury severity score,ISS）和新的损伤严重度评分（new injury severity score,NISS）评价钝性伤患者救治结局的效果,对2种评分方法的优劣进行比较,并界定ISS和NISS的重伤值。方法：采用简明损伤定级标准2005（the abbreviated injury scale 2005,AIS 2005）对我院2005年11月至2011年11月救治的2 694例钝性损伤病例资料（≥2个部位,按ISS身体区域划分）进行损伤严重度评分,计算ISS和NISS分值,采用卡方检验、t检验、logistic回归分析及ROC工作曲线分析比较2种解剖评分方法与救治结局的关系及其优劣,界定ISS和NISS的重伤值。结果：ISS值在21~25分死亡率为6.9%（16/231）,26~30分死亡率为13.0%（21/162）;NISS值在26~30分死亡率为5.3%（21/399）,31~35分死亡率为11.9%（15/136）;分别与10%比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与ISS和NISS 0~20分组相比,其他ISS、NISS组的死亡风险较高。随着ISS、NISS值的增大,死亡风险呈上升趋势。ISS与NISS在死亡预测的敏感性和特异方面差异无统计学意义（P〉0.05）。ISS和NISS最大Youden指数所对应的值分别为17.5、23.0,则ISS和NISS的最佳重伤值分界点为17.5和23.0。结论：ISS和NISS可以较好评价钝性损伤的救治结局。建议使用AIS 2005评价钝性多发伤时,以ISS≥18及NISS≥23界定为严重多发伤较为合理。
- 孔令文卢仁福谭远康苏泓洁张为民都定元赵兴吉朱昊
- 关键词：钝性伤损伤严重度评分
- 胸部创伤严重度评价与救治结局探讨被引量：11
- 2007年
- 目的探讨以简明损伤定级标准（AIS）为基础的ISS与胸部创伤救治结局的关系。方法采用AIS-98最新修订本对我院1995年1月-2005年6月救治的3057例胸部创伤病例资料进行回顾性分析。结果总治愈率93．8％（2866／3057），病死率6．2％（191／3057）。死亡组ISS、GCS、修正创伤评分（RTS）、国人创伤严重度特征评分[ASCOT_CHINA]_生存概率（Ps）、创伤与损伤严重度评分（TRISS）_Ps、ASCOT_Ps与生存组比较，差异具有统计学意义（P〈0．01）。穿透伤病死率11．4％（75／655），显著高于钝性伤4．8％（116／2402）（P〈0．01），穿透伤组ISS值显著高于钝性伤组，但穿透伤组TRISS_Ps、ASCOT_Ps和ASCOT_CHINA_Ps明显低于钝性伤组。ISS值越高，RTS值越低，ASCOT_CHINA_Ps越低，病死率越高。ISSt〉20，病死率高达7．2％-28．8％；RTS≤6，病死率高达52．7％以上。TRISS和ASCOT准确性、特异性高，生存误判低，而ASCOT-CHINA灵敏度高，死亡误判低。结论以AIS-98为基础的ISS、TRISS、ASCOT、ASCOT_CHINA_Ps等方法评价胸部创伤或胸伤合并多发伤的严重度及其结局预测是可行的，TRISS、ASCOT和ASCOT_CHINA_Ps的各项预测性指标以及误判性指标趋于合理。
- 赵兴吉都定元孔令文苏泓洁张为民谭远康马丁
- 关键词：胸部多处创伤损伤严重度评分
- 体外循环心脏直视手术术后血清钠离子浓度的变化被引量：3
- 2011年
- 目的分析体外循环心脏直视手术患者术后血清中钠离子的含量变化。方法选取2008年8月至2010年8月在我院及重庆医科大学附属第一医院就诊行体外循环心脏直视手术的82例患者,检测这些患者术后血清中钠离子浓度,并分析导致钠离子含量变化的原因。结果术后有50例患者出现低钠血症(血清中钠离子的含量小于135mmol/L),低钠血症的发生率为61.1%(50/82),其中7例患者的低钠血症持续1～3d,30例患者的低钠血症持续4～9d,余13例患者的低钠血症的持续时间超过9d。主动脉阻断时间与术后低钠血症的发生率正相关,术后多巴胺和硝普钠的给药时间与低钠血症的发生率负相关。结论低钠血症的出现可能与手术创伤、手术对机体内分泌的刺激和体外循环有关。行体外循环心脏直视手术患者术后出现低钠血症的几率较高,纠正低钠血症有利于患者的术后恢复,临床上应注意纠正术后低钠血症。
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- 关键词：体外循环心脏直视手术低钠血症
- 非手术治疗胸部气管损伤1例被引量：1
- 2020年
- 临床资料1一般资料患者男性,65岁,交通事故致头颈胸部损伤1+d由外院转入,伤及颌面、颈、胸部。当地医院急诊经口行气管插管,颌面部、颈胸部伤口清创缝合术后转入我院。查体:呼吸机辅助呼吸,镇静状态。双侧眼睑青紫,左侧下颌部、颈胸部伤口,已清创缝合,颈部伤口顶端可见血水样液体流出伴有气泡,颈胸部触及广泛捻发感,双肺呼吸清晰。结合头胸腹CT检查结果诊断为严重多发伤:(1)颌面部多发骨折(双侧颧弓、鼻骨、双侧筛骨、骨性鼻中隔、右侧上颌窦、左侧下颌骨、左侧舌骨骨折)(AIS评分2分);(2)颈部软组织裂伤(AIS评分1分);(3)严重胸部损伤:气管损伤、纵隔气肿、双侧第1肋肋骨骨折、双侧肺挫伤(AIS评分4分);(4)C 2、4~6椎体棘突骨折(AIS评分2分);(5)多处软组织挫裂伤(AIS评分1分,ISS评分24分)。
- 谭远康卢仁福孔令文都定元
- 关键词：气管损伤非手术治疗
- 高龄严重胸伤临床流行病学特征与救治结局分析
- 目的进一步提高高龄严重胸部创伤的救治水平。方法对重庆市急救医疗中心1995年6月～2005年5月救治的148例高龄严重胸部创伤(年龄≥65岁,AIS≥3)(高龄组)病例资料进行回顾性分析,以同期小于65岁严重胸部创伤病例...
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- 多发伤和昏迷的治疗
- 目的：进一步提高多发伤伴昏迷救治水平。方法：对重庆市急救医疗中心1978年11月-2004年12月救治的3361例多发伤伴昏迷病例资料进行回顾性分析。结果：(1)总治愈率93.2％(3133／3361)、病死率6.8％(...
- 赵兴吉孔令文都定元苏泓洁
- 关键词：多发性创伤急救处理生存率
- 胸廓内血管损伤10例临床分析
- 2006年
- 对胸廓内血管损伤10例的诊治进行回顾性分析。探讨如何提高其救治水平。对胸骨旁投射区域内的穿透性损伤应考虑有合并胸廓内血管损伤的可能。
- 苏泓洁都定元孔令文马丁赵兴吉谭远康张为民
- 关键词：胸廓血管损伤
- 心脏及胸内大血管破裂28例救治分析
- 目的报告心脏及胸内大血管破裂救治方法和经验教训。方法回顾分析我科2004年1月—2009年6月收治的心脏及胸内大血管破裂28例,比较不同的治疗方法和治疗效果。28例中锐器伤23例、钝性伤5例。其中心包破裂4例、心房或心室...
- 赵兴吉都定元张卫民孔令文谭远康
- 罕见肺隔离症1例
- 2014年
- 隔离肺是一种少见的先天性肺发育畸形，隔离肺好发于下叶后基底段，左下叶最常见，分为叶内型和叶外型，叶外型与支气管不相通，故临床症状较少。本病例为2014年1月1日收治的1例罕见肺隔离症，本文对此例病例表现及治疗报道如下。
- 张为民赵兴吉都定元谭远康孔令文
- 关键词：肺隔离症先天性畸形
- 颈部刀刺伤致主动脉弓后气管裂伤1例被引量：2
- 2007年
- 颈部刀刺伤致主动脉弓后气管裂伤少有报道,本文报道1例,交流在处理此损伤过程中的一些经验。
- 孔令文都定元苏泓洁谭远康张为民赵兴吉马丁
- 关键词：颈部锐器伤气管损伤
