张凯 作品数:96 被引量:161 H指数:7 供职机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都卫生发展科研专项 北京市优秀人才培养资助 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 更多>>
影响MRI阴性颞叶癫痫手术预后的危险因素的Meta分析 魏炜 王秀 富晶 胡文瀚 张凯 张建国神经影像的病灶识别方法、装置、电子设备和存储介质 本公开涉及图像处理领域,尤其涉及一种神经影像的病灶识别方法、装置、电子设备和存储介质,确定待识别的包括第一结构影像、第一病变影像和第一代谢影像的神经影像集合,再对神经影像集合进行图像预处理得到包括第二结构影像、第二病变影... 莫嘉杰 张凯 胡文瀚 张弨 王秀 赵宝田 郭志浩 杨博文 李字林 姚远脑深部电刺激术治疗痉挛性斜颈 被引量:6 2019年 目的探讨脑深部电刺激术(DBS)治疗痉挛性斜颈的有效性和安全性,并比较不同靶点DBS的疗效。方法回顾性纳入2005年2月至2018年2月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用DBS治疗的14例痉挛性斜颈患者,其中7例采用以丘脑底核(STN)为靶点的DBS(简称STN-DBS),7例采用苍白球内侧部(GPi)为靶点的DBS(简称GPi-DBS)。于术前和末次随访时采用多伦多痉挛性斜颈量表(TWSTRS)评估患者症状的变化情况,并评估相关不良反应。结果14例患者的中位随访时间为24(3~150)个月。14例患者中,11例症状有明显改善,其末次随访时的TWSTRS评分与术前的差异有统计学意义(P=0.003)。11例患者的TWSTRS评分中位改善率为69.6%(46.2%~83.6%)。STN-DBS的中位改善率为69.8%(46.2%~83.6%),GPi-DBS的中位改善率为68.7%(56.0%~74.0%),二者的差异无统计学意义(P=1.000)。14例患者中,发生电极断裂1例,异动4例,嘴角抽搐1例,1例发生颈部无力、吞咽困难以及构音障碍。结论DBS为痉挛性斜颈安全、有效的治疗方式,STN和GPi均为治疗痉挛性斜颈的有效靶点。 范世莹 孟凡刚 张凯 杨岸超 刘焕光 张建国关键词:痉挛性斜颈 脑深部电刺激 丘脑底核 苍白球内侧部 癫痫发作信息化随访记录平台的建设与意义 石林 张建国 张凯 邵晓秋 辛胜男 滕志伟 陈颍川 张超才内镜适配装置 本申请实施例提供一种内镜适配装置,包括:装夹组件、运动组件、运动控制组件、运动底座和适配架;装夹组件上设置有用于装夹内镜的第一通孔,运动组件设置有第二通孔,以便内镜穿过;装夹组件与运动组件可拆卸连接;运动控制组件上设置有... 刘焕光 杨岸超 张华 胡文瀚 刘德峰 刘钰晔 孟凡刚 张凯 张建国 肖森雄静息态功能磁共振在局灶性皮质发育不良癫痫患者中定位致痫区的价值 被引量:1 2021年 目的基于局部一致性(regional homogeneity,ReHo)、低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)和部分性低频振幅(fractional ALFF)三项指标,探究静息态功能磁共振成像(resting-state function MRI,rs-fMRI)在局灶性皮质发育不良继发癫痫患者中定位致痫区(epileptogenic zone,EZ)的能力。方法纳入50例患者和48例健康对照。通过t检验得到患者和对照组之间ReHo、ALFF和fALFF的差异(FDR矫正),将显著脑区作为fMRI定位的致痫区。由两名癫痫专科医师将上述结果与术前评估认定的EZ进行对比,最终得出三种指标定位的敏感度、特异度和准确度,以此评价其定位能力。结果ReHo的定位灵敏度(72%)显著高于ALFF(50%,P=0.019)和fALFF(44%,P=0.004)。ReHo、ALFF和fALFF的定位准确度分别为76.5%,67.3%和63.3%,其中ReHo显著高于fALFF(P=0.043)。ReHo、ALFF和fALFF的定位特异度分别为81.3%,85.4%和83.3%,三者间没有显著差异。此外通过ReHo定位致痫区准确的患者具有更好的手术预后(P<0.001)。结论Rs-fMRI具有辅助定位局灶性皮质发育不良癫痫患者致痫区的能力。未来的术前评估中,该项后处理技术有望成为辅助定位致痫区的有效方法。 杨博文 赵宝田 莫嘉杰 桑林 胡文瀚 张弨 张弨 王秀 张建国关键词:局灶性皮质发育不良 术前评估 致痫区 功能磁共振 基于影像和电生理实时定位的脑深部电极自动植入系统 本申请公开了基于影像和电生理实时定位的脑深部电极自动植入系统,包括:脑部扫描单元、影像单元、电生理信号单元、颅骨穿刺单元和传送单元;脑部扫描单元、电生理信号单元和传送单元均与影像单元连接;电生理信号单元和颅骨穿刺单元均与... 石林 张建国 张凯 孟凡刚 杨岸超 张华 刘焕光 朱冠宇 韩春雷 杨光文献传递 额叶癫痫简单运动症状和复杂运动症状临床特点及癫痫传播网络的研究 被引量:4 2020年 目的探讨额叶癫痫简单运动症状和复杂运动症状的临床特点及癫痫症状学网络的意义。方法回顾性分析北京天坛医院功能神经外科和北京丰台医院神经外科2015年1月—2017年12月收治的额叶癫痫患者的临床资料。所有患者病理诊断均为局灶性皮质发育不良。首先进行症状学分组,而后对比两组患者的临床特点;并用PET-CT的定量化分析对比两组患者的症状学网络。结果最终纳入患者51例,男女比例为31∶20,平均年龄为(17.1±9.6)岁,平均病程为(10.0±7.7)年。不同症状学患者临床资料之间比较,差异均无统计学意义。简单运动组和复杂运动组的症状学网络有显著差异。在外侧面,简单运动组低代谢范围更加广泛,差异脑区出现于额上沟后段周围皮质、中央沟周围皮质以及上环岛沟后部。在内侧面,简单运动组低代谢范围更广,复杂运动组低代谢范围局限,后者更多累及前扣带回。两组患者低代谢均涉及基底节和脑干,且双侧受累。结论额叶癫痫的症状学网络不同;探索症状学网络,有利于设计颅内电极。额叶癫痫的皮层下网络以及双侧网络还需要进一步研究。 张弨 胡文瀚 王秀 赵宝田 郭志浩 张建国 马延山 张凯关键词:额叶癫痫 症状学 脑深部电刺激对帕金森病二次手术的临床应用价值 被引量:4 2004年 目的探讨帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)毁损术后再行脑深部电刺激术(deepbrainstimulation,DBS)的可行性、靶点选择、术中电生理学特点和治疗结果。方法应用MRI和微电极记录技术进行靶点定位,对13例毁损术后的PD患者行DBS手术,其中7例曾行单侧苍白球毁损术(posteroventralpallidotomy,PVP),5例曾行单侧丘脑毁损术,1例曾行双侧丘脑及左侧苍白球毁损术。DBS的靶点包括单侧丘脑底核(subthalamicnucleus,STN)6例,单侧丘脑腹中间核(ventralintermediatnucleus,Vim)1例,双侧STN4例,一侧STN及对侧苍白球(globuspallidusinternus,Gpi)2例。结果DBS对毁损术后的PD患者症状有不同程度的改善,其中单侧毁损术后行双侧DBS效果最明显。术后3个月的UPDRS运动及ADL评分较术前明显减少(P<0.05或0.01),美多巴的用量明显减少(P<0.05),无新的手术合并症。结论曾行毁损术的PD患者如面临二次手术,可以选择DBS手术,以双侧STN的DBS效果最好,并可减少药物用量,不加重原有的术后并发症。 张凯 张建国 吴胜田 王忠诚 李勇杰 汪业汉关键词:脑深部电刺激 帕金森病 二次手术 脑磁图在癫痫灶定位中的价值 目的探讨脑磁图在癫痫外科癫痫灶定位中的价值。方法 2004年2月至2006年10月手术治疗的128例癫痫患者同时接受了 MEG、发作间期 EEG 和 ECoG 检查,其中48例接受了发作期 EEG 检查。对 MEG 与发... 张凯 张建国 孙振荣 胡文瀚 杨岸超 孟凡刚文献传递