张家亮
- 作品数：57 被引量：148H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划北京市科委首都临床特色应用研究项目首都市民健康培育项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 颅鼻眶联合入路切除筛窦恶性肿瘤被引量：3
- 2007年
- 目的总结经颅鼻眶入路治疗筛窦恶性肿瘤的临床经验。方法回顾性分析39例经颅鼻眶入路手术切除侵犯前颅凹及眼眶的筛窦恶性肿瘤的临床资料。39例中男29例,女10例,年龄20～65岁,平均42岁;肿瘤类型包括嗅母细胞瘤10例、腺癌8例、鳞癌7例、乳头状瘤6例、肉瘤4例、未分化癌3例、基底细胞癌1例。38例肿瘤侵犯前颅凹,其中31例侵犯眼眶、5例侵犯翼腭窝、3例侵犯中颅凹及海绵窦。临床表现包括鼻堵、鼻溢、鼻衄、鼻部肿物,突眼、视力下降,面部麻木,意识障碍等。结果肿瘤全切除32例(其中包括9例完整摘除),近全切除7例。术后一过性脑脊液鼻漏5例,无颅内及切口感染。随访到27例(77.1%),随访时间为3个月至7年,平均3年6个月。肿瘤局部复发8例,肺部转移1例。术后1个月至6年死亡4例。结论经颅鼻眶入路充分显露侵犯前颅凹及眼眶部的筛窦肿瘤,且能完整切除肿瘤,手术安全,并发症少。
- 张天明房居高陈晓红张家亮李永赵景武
- 关键词：筛窦颅底神经外科手术
- 腹腔镜技术在神外分流手术中的应用体会被引量：3
- 2018年
- 目的:腹腔镜技术在神经外科分流手术中的应用价值及临床效果。方法:将72例脑积水及特发性颅内压增高症患者随机分为观察组(n=31)与常规组(n=41),观察组行腹腔镜下分流术,常规组行常规分流手术,对比分析两组疗效及术后分流管梗阻、腹部感染等并发症发生率。结果:两组手术均获成功并取得随访,平均随访(12.0±1.2)个月。术后1周、1个月及3个月行头颅CT及腰椎平片检查。观察组中脑积水患者脑室均缩小至正常,行腹部X线平片检查,引流管均在肝隔面。观察组术后发生堵管2例(6.45%),常规组发生11例(26.83%),两组相比差异有统计学意义(P=0.032)。观察组感染1例(3.23%),常规组感染3例(7.32%);常规组腹部切口愈合不良及分流管脱出3例(7.32%),观察组未发生;两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下分流术疗效确切,术后分流管堵管率低,患者创伤小,具有较高的安全性,操作简单,值得推广应用。
- 王卫张家亮刘浩成计嘉军付建柱康军
- 关键词：脑积水颅内压增高分流术腹腔镜检查
- 经颅眶入路切除巨大额窦骨瘤的临床分析
- 2010年
- 目的探讨经颅眶入路切除巨大额窦骨瘤的手术方法及疗效。方法回顾性分析17例巨大额窦骨瘤患者的临床资料及经颅眶入路手术方法。男9例,女8例;年龄15～55岁,平均35.2岁;肿瘤最大径2.8～6.2mm,平均3.9mm。所有患者均经颅眶入路,其中12例患者应用冠状切口,5例患者采用眉弓切口。结果17例肿瘤均获得全切除,其中5例完整摘除。术后4例上睑下垂,均于2～3个月恢复。无脑脊液漏、颅内感染等并发症。术后14例(82%)随访6个月至8年,平均34个月,无骨瘤复发或鼻窦阻塞性黏液囊肿发生。结论巨大额窦骨瘤适合经颅眶入路手术,手术安全有效。额窦的处理是手术的关键,肿瘤切除后评估额窦情况,采取闭塞窦腔或额窦开放引流术,联合鼻内镜手术有利于保证额窦引流通畅。
- 李永张天明邱锷康军张家亮傅继弟
- 关键词：骨瘤额窦内镜神经外科手术
- 视神经损伤常见合并症及诊疗策略被引量：7
- 2010年
- 目的探讨视神经损伤患者出现的合并症及其产生的原因、症状、诊断及治疗。方法选择478例视神经损伤患者,入院后经过头颅CT、MRI及全脑DSA检查,通过手术及非手术方法进行治疗。手术包括开颅视神经减压术、经鼻镜下视神经减压术;非手术治疗包括使用脱水药物、糖皮质激素、钙离子拮抗剂、神经营养药物以及高压氧治疗。结果视神经损伤常见合并症按产生部位可分为:颅脑损伤、血管源性、神经源性、肌源性、骨源性及其他。其中以颅脑损伤(93.1%)、神经源性(43.9%)及骨源性(78.5%)合并症为主。视神经损伤常见合并症中,颅脑损伤发病率较高;创伤性动脉瘤(1.5%)、颈内动脉海绵窦瘘(2.5%)等血管源性损伤虽然发病率低,但后果严重。结论视神经损伤常见合并症亦关系到患者的生命安全及生存质量,在治疗视神经损伤同时应予以重视并及时处理。
- 张家亮刘浩成傅继弟张天明
- 关键词：视神经外伤合并症
- 临床教师培训项目效果评价指标体系的构建研究被引量：2
- 2020年
- 目前全国各附属医院普遍采用受训人员满意度或训后考试成绩来评价附属医院临床教师培训项目效果,该评价方法过于简单、评价维度不够广。以柯氏评估模型(Kirkpatrick Model)为指导,参考教育学、教育心理学的普适性要求,通过2轮专家咨询,并结合层次分析法构建附属医院临床教师培训项目效果评价指标体系,该指标体系包括一级指标4个、二级指标11个、三级指标43个。该指标体系体现了行为和结果的重要性,重视附属医院临床教师在培训中的个人受益,三级指标对改善教学活动有指导意义,具有较强的可操作性和实用性,可为提高临床教师的教学能力和加强师资队伍的建设提供参考。
- 孙涛张玉洁张家亮林思宇
- 关键词：临床教师指标体系
- 管内段视神经间接损伤治疗的研究进展及争议被引量：2
- 2002年
- 近年来外伤性管内段视神经损伤发病有增多趋势 ,其视力损害严重。本文重点介绍了视神经损伤的机制、治疗方法。
- 张家亮张天明
- 关键词：视神经损伤手术治疗手术适应证
- 岩尖先天性胆脂瘤合并周围性面瘫误诊为贝尔麻痹1例被引量：2
- 2008年
- 颞骨先天性胆脂瘤临床较少见,约占胆脂瘤总数的2%,早期因缺乏特异性症状,容易误诊和漏诊。现就岩尖先天性胆脂瘤误诊为贝尔麻痹的病例分析如下。
- 禹桂贤李颖李永新龚树生张天明张家亮赵景武
- 内镜经鼻入路治疗眶尖部海绵状血管瘤
- 康军刘浩成孙思赵尚峰王卫杨澎邱锷张家亮
- 颅底骨纤维异常增生的临床分型及手术方式选择
- 2014年
- 目的:探讨颅底骨纤维异常增生的临床分型及相应手术方式选择。方法:采用手术方法治疗颅底骨纤维异常67例,回顾性分析了病变部位、临床表现、影像学特点、手术方法和结果,进行相应的临床分型和手术方式的选择。结果:38例外观异常患者不同程度外观改善,其中17例突眼患者突眼消失。68只视力下降眼中术后视力不同程度提高。结论:根据临床表现和相关影像学检查结果,明确临床分型,选择合适的手术方式可以在一定程度上挽救患者视功能,改善外观,缓解临床症状。
- 康军侯若武董浩邱锷张家亮李永刘浩成付继第张天明
- 关键词：视神经管减压术临床分型
- 导航引导窥镜辅助颅底骨化纤维瘤切除术
- 目的探讨影像导航下颅低骨化纤维瘤全切的可能性。方法应用影像导航实施5例颅底颅低骨化纤维瘤切除术。
- 张家亮
