张晓东
- 作品数：31 被引量：97H指数：5
- 供职机构：南通市肿瘤医院更多>>
- 发文基金：南通市科技计划项目中国高校医学期刊临床专项资金项目江苏省卫生厅面上基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- DOF与DCF方案治疗进展期胃癌的临床对照观察被引量：3
- 2008年
- 目的:本研究旨在评价多西他赛联合奥沙利铂、氟脲嘧啶(DOF方案)与多西他赛联合顺铂、氟脲嘧啶(DCF方案)组成的5天联合方案一线治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法:75例患者分为A、B两组。A组38例,接受DOF方案:多西他赛75mg/m2第2天,奥沙利铂130mg/m2第1天,氟脲嘧啶500mg/m2第1～5天;B组37例,接受DCF方案:多西他赛75mg/m2第2天,顺铂25mg/m2第1～3天,氟脲嘧啶500mg/m2第1～5天。均每3周重复,至少应用2周期。结果:A组患者临床控制率、完全缓解率、部分缓解、中位治疗至进展时间、中位生存期以及1年生存率和2年的生存率分别为65.78%、5.26%、42.10%、5.9月、11.2月、52.63%、18.42%。B组分别为54.06%、2.70%、35.14%、5.8月、10.8月、48.64%、13.51%。治疗前两组生活质量(QOL)分值相当,但是治疗后1月、2月的QOL分值有差异(P<0.05)。两组生存期比较无显著差异(P>0.05)。两组主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐,但不严重。结论:多西他赛联合奥沙利铂、氟脲嘧啶和多西他赛联合顺铂、氟脲嘧啶一线治疗进展期胃癌疗效均确切、毒副反应均可以接受。与最好的支持治疗相比联合化疗可延长患者生存期,提高生活质量。特别是前者对生活质量的影响比后者轻。
- 张晓东陆俊国姚卫东谭清和
- 关键词：多西他赛氟脲嘧啶进展期胃癌
- 乳酸脱氢酶与白蛋白比值在小细胞肺癌患者预后评估中的价值被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨初治前乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)与白蛋白(albumin,ALB)比值(lactate dehydrogenase to albumin ratio,LAR)在小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者预后评估中的临床价值。方法:收集2011年9月—2016年8月于南通市肿瘤医院首次确诊的SCLC患者202例治疗前的一般资料(性别、年龄、吸烟指数、功能状态评分)、实验室检查指标(血红蛋白、LDH、ALB)、临床病期和治疗情况(手术、化疗、放疗)等潜在预后因素资料,并进行预后随访,Cox比例风险回归模型单因素及多因素生存分析确定总生存期(overall survival,OS)的预后及独立预后因素。结果:单因素生存分析结果显示病期、功能状态(performance status,PS)评分、手术、化疗、胸部放疗、LDH、血清ALB、LAR是SCLC患者OS的预后因素(P<0.05),多因素生存分析结果显示病期、PS评分、化疗、LAR为影响患者OS的独立预后因素(P<0.05)。结论:病期、PS评分、化疗是SCLC患者OS的独立预后因素,同样初治前LAR也是一个新的潜在预后标志物,且获取便捷、评价客观,具有较好的临床应用价值。
- 陈娟娟李亚云张晓东
- 关键词：小细胞肺癌预后预后因素
- 晚期非小细胞肺癌中β-tubulin Ⅲ表达水平对化学治疗敏感性的影响
- 2013年
- 目的:分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者β-tubulin Ⅲ的表达水平与化学治疗(化疗)敏感性的关系。方法:经病理确诊的晚期NSCLC患者以1:2随机分配至对照组和基因型组:对照组使用吉西他滨联合顺铂化疗;基因型组根据ERCC1及RRM1的表达情况进行个体化治疗。检测病理标本中β-tubulin Ⅲ的表达水平,比较β-tubulin Ⅲ蛋白表达水平与临床疗效之间的关系。结果:基因型组最终有118例NSCLC病例可评价,均可成功检测β-tubulin Ⅲ的表达情况。对照组有效率(37.5%)与基因型组有效率(47.5%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。基因型组中各组间有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但β-tubulinⅢ低表达组有效率(55.1%)显著高于β-tubulin Ⅲ高表达组(36.7%,P<0.05)。结论:在晚期NSCLC腺癌亚型中,β-tubulin Ⅲ低表达患者疗效较好,β-tubulin Ⅲ高表达可能意味着对多西他赛耐药。
- 陈佳何松王淼舟郭燕张晓东吉志固朱亚芳陆俊国陶玉朱兴华王建红杨书云尹海兵谭清和
- 关键词：非小细胞肺癌Β-TUBULINERCC1基因
- 肺叶气肿比值预测NSCLC电视胸腔镜肺叶切除术后持续性漏气的临床分析
- 2024年
- 目的分析肺叶气肿比值(lobar emphysema ratio,LER)预测Ⅰ~ⅢA期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic/thoracic surgery,VATS)肺切除术后持续性漏气(persistent air leak,PAL)的临床意义。方法选择2021年1月至2024年1月我院收治的经VATS肺叶切除术治疗NSCLC患者117例为对象。记录术后PAL(肺切除术后肺漏气时间>5 d),PAL 19例为观察组,无PAL 98例为对照组。采用Spearman秩相关性分析相关性。多因素Logistic回归分析影响NSCLC患者VATS后PAL危险因素。采用受试者工作特性曲线预测NSCLC患者VATS后发生PAL风险。结果术后第1天漏气67例,5 d内停止漏气48例,19例(16.23%)漏气>5 d。住院期无死亡,出院未行胸管引流。平均住院时长(6.62±4.01)d,漏气持续时间(2.93±3.42)d。观察组肺气肿比值(emphysema ratio,ER)0.11(0.02,1.01)%高于对照组2.13(0.85,3.07)%,观察组LER右肺上叶0.10(0.01,1.38)%、右肺中叶0.18(0.02,1.00)%、右肺下叶0.04(0.00,0.46)%、左肺上叶0.09(0.01,1.32)%、左肺下叶0.06(0.00,0.53)%高于对照组右肺上叶2.59(0.39,6.16)%、右肺中叶0.72(0.36,2.00)%、右肺下叶1.29(0.13,2.36)%、左肺上叶1.52(0.74,2.75)%、左肺下叶1.75(0.35,3.05)%。Spearman秩相关性分析显示,ER与LER呈强正相关(rho=0.857,P=0.000)。LER预测NSCLC患者VATS后发生PAL的AUC为0.876(95%CI:0.817~0.922),最佳截断值(0.75)灵敏度、特异度分别为85.71%、80.28%,阳性及阴性预测值分别为82.27%、84.03%;ER预测NSCLC患者VATS后发生PAL的AUC为0.792(95%CI:0.723~0.850),最佳截断值(0.18)灵敏度、特异度分别为92.86%、57.75%,阳性及阳性预测值分别为70.12%、88.34%。LER预测PAL发生价值高于ER(Z=2.875,P=0.004)。Logistic回归分析显示,吸烟史(OR=5.888,P=0.037)、T2-T3肿瘤分期(OR=2.696,P=0.036)、呼吸合并症(OR=2.928,P=0.030)及LER>0.75(OR=15.693,P=0.000)可预测PAL。结论ER和LER可预测Ⅰ~ⅢA期NSCLC患者VATS肺切除术后PAL发生,LER的预测�
- 谢鹏飞陈佳张晓东张春荣许峰
- 关键词：非小细胞肺癌电视胸腔镜肺叶切除术
- 局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的近期疗效分析被引量：1
- 2015年
- 目的观察紫衫醇+顺铂方案同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效及毒副反应。方法将2009—2012年本院收治不能手术的30例局部晚期非小细胞肺癌患者,依据治疗方法分为同步放化疗组与序贯放化疗组,各15例,化疗方案均采用紫衫醇+顺铂(TP),放疗均采用常规三维适形放射治疗。观察患者近期疗效及毒副反应。结果同步放化疗组完全缓解率、部分缓解率及有效率分别为20.00%、66.67%、86.67%,序贯放化疗组完全缓解率、部分缓解及有效率分别为6.67%、40.00%、46.67%,两组患者近期疗效差异有统计学意义。两组毒副反应差异无统计学意义。结论同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效优于序贯放化疗,而且毒副反应患者可以耐受。
- 张娣娣张晓东陆俊国
- 关键词：非小细胞肺癌同步放化疗序贯放化疗
- 恩度不同给药时间联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
- 目的:评价重组人血管内皮抑素(恩度)7天、14天的不同给药时间联合DP方案一线治疗ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法:恩度联合DP方案治疗晚期NSCLC 71例,分为试验组37例(化疗前恩度静脉滴注...
- 张晓东陆俊国丁令池张娣娣陈佳谭清和
- 希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的临床观察被引量：16
- 2012年
- 目的观察希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效及毒副反应。方法采用希罗达联合奥沙利铂治疗28例老年晚期结直肠癌患者,奥沙利铂130 mg.m-2,d1;希罗达1 000 mg.m-2,连用14d,21 d为1周期,每2周期评价疗效。结果 28例患者中,CR 1例(3.6%),PR 12例(42.9%),SD 11例(39.3%),PD 4例(14.3%),有效率为46.4%,中位肿瘤进展时间为7.3个月。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应、周围神经毒性、手足综合征。结论希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌有效且安全。
- 丁令池田思源陆俊国姚卫东张晓东
- 关键词：化疗老年晚期结直肠癌希罗达奥沙利铂
- 肿瘤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析被引量：4
- 2017年
- 目的了解肿瘤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及耐药性,指导临床合理选用抗菌药物。方法收集2015年临床送检的各类感染性标本,按常规方法进行分离培养,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VTTEK-32微生物分析仪,药敏试验采用临床和实验室标准协会推荐的K-B法。结果共检出金黄色葡萄球菌26株,其中MRSA 11株(42.31%)。MRSA主要分离自痰液标本,其次是血液标本;科室来源主要为ICU,其次为肿瘤外科;共发生医院感染3例,其中血液系统2例,呼吸道1例。MRSA对夫西地酸、替考拉宁、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀均敏感,对青霉素、苯唑西林均耐药。结论 MRSA是肿瘤患者医院感染的重要病原菌,临床分布广泛,且呈多药耐药性,应加强监测与控制,并合理使用抗菌药物,以减少MRSA菌株的产生与传播。
- 张晓东李桃龚光明
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性医院感染
- 肺癌化疗患者医院感染病原学特征研究被引量：6
- 2017年
- 目的研究住院肺癌化疗患者医院感染病原学特征及相关危险因素,为有效防控提供科学依据。方法通过前瞻性研究方法,对某肿瘤医院内科住院肺癌化疗患者医院感染与感染病原菌特征进行观察,分析相关危险因素。结果该医院肿瘤内科共纳入肺癌化疗患者1 530例,发生医院感染56例,感染率3.66%。从56例感染患者送检标本中共分离病原菌74株,其中革兰阴性菌45株、革兰阳性菌16株和真菌13株。除真菌之外,所分离的病原菌均普遍耐药,尚未检出耐碳青霉烯类和耐万古霉素菌株。多因素分析显示,住院时间≥14 d、化疗周期≥2周和大量预防性使用抗菌药物等构成肺癌化疗患者医院感染的独立危险因素。结论肺癌化疗患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药情况严重,缩短化疗周期和严格抗菌药物使用为主要防控措施。
- 李桃张晓东龚光明徐俊炜
- 关键词：肺癌化疗医院感染病原学特征
- 晚期肺腺癌中表皮生长因子受体罕见突变分析及TKIs的疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的:分析表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)罕见突变型患者的病理特征,对使用酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)的疗效进行观察研究,为临床提供依据。方法:回顾性分析2014年1月—2016年6月就诊于南通市肿瘤医院的23例携带EGFR罕见突变晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,观察其客观缓解率(objective response rate,ORR)及无进展生存期(progression free survival,PFS)。结果:23例罕见突变患者中16例于检测之后不同时期接受EGFR-TKIs治疗,应用EGFR-TKIs的ORR为43.75%(7/16),疾病控制率为68.75%(11/16),中位PFS为7.2个月。结论 :EGFR罕见突变不同亚型对EGFR-TKIs敏感性各异,携罕见突变的患者有效率低于敏感性突变,但较野生型患者高。一代TKIs对罕见突变效果有限,仍需要扩大样本量行前瞻性研究。
- 陈佳陆俊国曹永峰张晓东
- 关键词：晚期肺腺癌表皮生长因子受体靶向治疗
