牛文堂
- 作品数：10 被引量：40H指数：4
- 供职机构：菏泽市立医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金山东省自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 药物支架介入治疗后心脏事件发生情况及危险因素研究被引量：2
- 2017年
- 目的分析药物支架置入治疗后患者的心脏事件发生情况，并系统性分析导致心脏事件发生的主要危险因素。方法分析2013年1月至2016年1月间本院收治2020例进行药物支架治疗的心脏病患者的一般资料及心脏事件发生情况，将患者是否出现心脏事件分为心脏事件组与非心脏事件组，并使用Logistic回归分析所有药物支架置入后的患者心脏事件的危险性因素。结果心脏事件组和非心脏事件组患者冠状动脉病变程度（Q2～Q4）及多支病变、双支病变、单支病变的比例差异具有统计学意义（P〈0．05）；心脏事件组和非心脏事件组性别、吸烟史、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常、家族心脏病史、慢性冠心病、射血分数、冠心病、年龄、收缩压以及氯吡格雷服用时间等指标比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；多支病变、高血压、糖尿病、吸烟、氯吡格雷服用时间以及冠状动脉病变评分与患者并发心脏事件呈显著性相关。结论药物支架介入治疗后严格控制血糖水平、控制患者血压水平、强化戒烟、强化药物服用等可以显著控制患者心脏事件发生率，进而可以提高药物支架治疗后的术后安全性及有效性。
- 晁银霞王勇牛文堂徐付彪马效雷
- 丹参酸甲对小鼠骨髓来源树突状细胞表型及其部分功能的影响
- 2017年
- 探讨丹参酸甲对小鼠骨髓来源树突状细胞(dendritic cells,DCs)表型及其部分免疫功能的影响,可为丹参酸甲的临床应用提供理论和实验依据。首先,分离培养小鼠骨髓细胞,并利用IL-4和GM-CSF诱生树突状细胞。随后,进行丹参酸甲体外处理,采用流式细胞术检测丹参酸甲对树突状细胞百分率、细胞表面分子(MHC-Ⅱ、CD80、CD86)表达水平及摄取能力的影响;采用ELISA检测各组DC与T细胞共培养后上清液中细胞因子的含量。结果显示:经10μg/mL丹参酸甲处理后,树突状细胞的百分率、FITC-Dextran阳性细胞的数量明显增加,而其表面分子MHC-Ⅱ^(high)/MHC-Ⅱ^(low)比例、MHC-Ⅱ^(high)和MHC-Ⅱ^(low)平均荧光强度、CD80和CD86的表达水平均显著降低。此外,丹参酸甲可增强DC诱导的T细胞分泌IL-10的能力,同时抑制T细胞分泌INF-γ的能力。以上结果说明,丹参酸甲可诱导骨髓细胞向DC分化;并可通过增强DC对抗原的摄取吞噬能力,下调成熟DC的表面标志物表达水平,抑制树突状细胞的成熟,减轻DC与T细胞相互作用介导的炎症反应。这为丹参酸甲在临床用于T细胞过度活化引发的免疫性疾病提供了依据。
- 马效雷于晓锋牛文堂马文华马文翠胡涛
- 关键词：小鼠细胞表型炎性因子
- 不同剂量替罗非班在急诊PCI中的临床疗效评价被引量：14
- 2018年
- 目的:评价不同剂量替罗非班在急诊急性ST段抬高型心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)中的临床疗效及安全性。方法:将247例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者随机分为对照组(替格瑞洛联合阿司匹林等)、半量组(在对照组基础上,术中至术后24~48h使用微量泵按0.05μg·kg^(-1)·min^(-1)持续静脉泵入替罗非班)、全量组(在对照组基础上,术中至术后24~48h内使用微量泵按0.1μg·kg^(-1)·min^(-1)持续静脉泵入替罗非班),比较3组患者在用药前后24h血小板聚集率变化,以及PCI术后即刻冠脉血流TIMI分级、校正TIMI计帧、ST段抬高恢复情况、血清炎症因子、主要不良心脏事件、不良反应发生情况及出血并发症等。结果:与对照组相比,半量组患者PCI术后即刻冠脉TIMI血流分级明显偏高(P<0.05),全量组稍高与对照组,但差异没有显著性(P>0.05);半量组和全量组患者CTFC帧数明显偏低(P<0.05);TMP2级以上患者比例明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,各治疗组患者血清MPA、cTnI、CK-MB含量均明显降低(P<0.05);半量组和全量组患者上述血清指标降低程度更为明显,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。各剂量组患者在经PCI术后90min ST段抬高情况均有不同程度的回落。其中半量组和全量组在完全回落率明显高于对照组,未回落率显著低于对照组,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。全量组和半量组在ST段回落情况差异不显著,组间比较差异没有显著性(P>0.05)。半量组和全量组患者血清CRP、IL-6、TNF-α表达水平在各观察点差异均没有显著性(P>0.05)。与对照组相比,半量组和全量组不良反应发生率均明显偏低,组间比较差异具有显著性(P<0.05);半量组与全量组不良反应发生率差异没有显著性(P>0.05)。与对照组相比,半量组和全量组不良心血管时间发生率明显偏低(P<0.05),半量组与全量组之间差异无显著性(P>0.05)。�
- 马宁马文华梁珂冯思霞葛惠茹牛文堂王勇
- 关键词：替罗非班急诊经皮冠状动脉介入急性ST段抬高型心肌梗死
- 心理疏导和药物干预对心肌桥患者焦虑抑郁的影响被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨心理疏导和药物干预对心肌桥患者焦虑抑郁的影响。方法:126例行冠脉造影确定为心肌桥的患者被分为:常规治疗组(62例)和心理干预组[64例,在常规治疗基础上给予心理疏导和氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)和舍曲林治疗]。另选择40位冠脉造影正常者作为正常对照组,干预前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对三组进行焦虑抑郁评估,并进行统计学比较。结果:干预前常规治疗组和心理干预组之间SAS和SDS标准分无显著差异(P>0.05),但均明显高于正常对照组[SAS:(50.38±7.10)分、(49.78±7.42)分比(25.70±3.80)分,SDS:(48.5±7.43)分、(47.67±8.12)分比(26.47±4.10)分,P均<0.01]。干预后心理干预组患者的SAS和SDS标准分均比干预前明显降低(P<0.01),且明显低于常规治疗组标准分[SAS:(40.84±6.23)分比(50.88±8.63)分,SDS:(39.82±5.84)分比(50.69±8.48)分](P均<0.01)。结论:心理疏导加上药物干预可明显减轻或缓解心肌桥患者焦虑和抑郁情绪。
- 牛文堂王攀万康李健
- 关键词：心肌桥焦虑抑郁
- 双重血浆分子吸附系统联合低置换量血浆置换治疗急性肝衰竭的临床研究被引量：7
- 2021年
- 目的观察双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合低置换量血浆置换(LPE)治疗急性肝衰竭(ALF)的近期疗效及安全性。方法45例急性肝衰竭患者,按治疗方法不同分为LPE组(22例)和DPMAS+LPE组(23例)。LPE组采用单纯低置换量LPE治疗,DPMAS+LPE组采用DPMAS联合低置换量LPE治疗。统计两组患者存活、死亡情况。比较两组不良反应发生情况及治疗前后肝功能指标、凝血功能指标、炎症因子变化。结果45例患者存活35例,死亡10例,存活率为77.78%;其中DPMAS+LPE组死亡4例,死亡率为17.39%;LPE组死亡6例,死亡率为27.27%。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及总胆汁酸(TBA)水平均低于治疗前,白蛋白(ALB)水平高于治疗前,且DPMAS+LPE组ALT、TBIL及TBA水平均低于LPE组,差异有统计学意义(P<0.05),两组ALB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原活动度(PTA)水平均高于治疗前,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且DPMAS+LPE组IL-6、TNF-α水平均低于LPE组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组FIB、PTA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论较单纯低置换量LPE治疗,低置换量LPE联合DPMAS治疗能明显提高急性肝衰竭患者TBIL、TBA及炎症因子等有毒物质的清除能力,有效补充凝血因子和ALB等活性因子,改善肝功能及凝血功能,减少血浆用量,提高患者生存率,并且不良反应轻微,是一种安全、有效的人工肝联合治疗模式。
- 李文耀牛文堂崔玉红
- 关键词：急性肝衰竭
- 坎地沙坦联合螺内酯对充血性心衰患者心功能及血浆脑利钠肽的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察坎地沙坦(CDS)联合螺内酯对充血性心衰(CHF)患者心功能及血浆脑利钠肽(BNP)的影响。方法将60例CHF患者随机均分为两组,经常规治疗病情稳定后,治疗组联用CDS、螺内酯,对照组单用CDS。治疗前后分别行心脏超声、血浆BNP检查和心功能评价。结果治疗后,两组左室舒张末期容积、左室收缩末期容积明显减少,左室射血分数明显增加(P均<0.05),以治疗组改善明显,但均无统计学差异;两组血浆BNP均明显降低,心功能明显改善(P均<0.05),均以治疗组降低或改善明显(P均<0.05)。结论CDS联合螺内酯可明显降低CHF患者的血浆BNP浓度,改善其左室重构和心脏功能。
- 王勇晁银霞赵永志牛文堂
- 关键词：充血性坎地沙坦螺内酯
- 动脉导管未闭并发重度肺动脉高压的介入治疗被引量：7
- 2005年
- 张道华牛文堂王克志
- 关键词：动脉导管未闭肺动脉高压封堵术
- 心理疏导和药物干预对冠脉旁路移植术患者焦虑抑郁的疗效被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨心理疏导和药物干预对冠脉旁路移植术(CABG)患者焦虑抑郁的疗效。方法:115例行CABG患者随机被分为联合干预组(60例)和常规护理组(55例),在围手术期联合干预组在常规护理基础上给予心理疏导和氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)和舍曲林。从社区中选择25位相匹配的正常人作为正常对照组,在手术前后评价三组Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分,并进行比较。结果:干预前联合干预组和常规护理组之间SAS和SDS标准分差别无统计学意义(P>0.05),但均明显高于正常对照组(P均<0.01)。术后联合干预组SAS和SDS标准分均明显低于术前(P均<0.01),且明显低于常规护理组[SAS:(41.31±6.13)分比(51.35±8.95)分,SDS:(40.20±5.80)分比(51.22±8.78)分,P均<0.01]。结论:心理疏导加上药物干预可明显减轻冠状动脉旁路移植术病人术后患者焦虑和抑郁情绪,有助于改善术后预后。
- 王攀牛文堂常青郭永芳武群李健
- 关键词：冠状动脉分流术焦虑抑郁
- 缬沙坦及其与培哚普利合用对慢性心力衰竭患者醛固酮代谢的影响被引量：2
- 2005年
- 目的观察慢性心力衰竭(心衰)患者长期应用缬沙坦及缬沙坦与培哚普利联合治疗是否存在醛固酮逃逸。方法120例慢性心衰患者随机分为缬沙坦组、培哚普利组及联合治疗组,每组40例,疗程24周。测定治疗前、治疗后12周及24周血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮变化。对照组40例为健康查体者。结果120例慢性心衰患者血浆AngⅡ、醛固酮水平较对照组健康查体者升高(P<0.01)。缬沙坦组治疗后12周及24周醛固酮水平较治疗前降低(P<0.01),AngⅡ水平治疗后12周升高(P<0.05);24周与12周比较醛固酮及AngⅡ水平均无显著差异(P>0.05)。培哚普利组治疗后12周及24周醛固酮、AngⅡ水平均较治疗前降低(P<0.01),治疗后24周较12周时又明显升高(P<0.05)。联合治疗组治疗后12周及24周醛固酮水平下降(P<0.01),而AngⅡ水平无显著性改变(P>0.05);治疗后24周与12周比较差异均无显著性(P>0.05)。结论缬沙坦及培哚普利与缬沙坦联合长期治疗慢性心衰患者不产生明显的醛固酮逃逸。
- 张道华牛文堂王克志
- 关键词：培哚普利心力衰竭醛固酮
