顾向进
- 作品数：18 被引量：88H指数：5
- 供职机构：南京医科大学附属江宁医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅脑损伤合并颈椎损伤的诊治体会被引量：3
- 2008年
- 目的探讨颅脑损伤合并颈椎损伤的诊断和治疗。方法回顾性分析12例的颅脑损伤合并颈椎损伤的诊疗经过。结果12例的颅脑损伤合并颈椎损伤无1例漏诊。其中,颅脑损伤合并单纯性颈椎损伤7例,GOSV级6例,GOSIII级1例;颅脑损伤合并颈髓损伤5例,GOSV级1例,GOSIII级2例,GOSI级2例(死于肺部感染)。结论对颅脑损伤患者进行细致地神经系统检查和颈椎CT检查有助于发现是否合并颈椎损伤。颅脑损伤合并单纯性颈椎损伤,预后取决于颅脑伤情,颅脑损伤合并有颈髓损伤预后则较差。
- 戴学东顾向进王仕国杨涟葛广勇葛卫星
- 关键词：颅脑损伤颈椎损伤
- 第三脑室与基底池CT形态改变在额叶挫裂伤救治中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨第三脑室及基底池CT形态改变在额叶脑挫裂伤治疗中的应用价值。方法对91例额叶脑挫裂伤患者临床和CT资料进行回顾性分析。按照第三脑室和基底池形态改变分为4组:Ⅰ组,27例,第三脑室和基底池形态正常;Ⅱ组,31例,第三脑室呈条形或基底池轻度受压;Ⅲ组,25例,第三脑室呈线形和基底池明显受压;Ⅳ组,8例,第三脑室和基底池均消失。分析第三脑室及基底池改变与GCS评分、治疗方案及预后的关系。结果第三脑室和基底池形态改变越明显,GCS评分越低;Ⅰ组和Ⅱ组主要通过非手术治疗,Ⅲ组和Ⅳ组,主要通过手术治疗;伤后3个月GOS评分,Ⅰ组和Ⅱ组,恢复良好50例,中残6例,重残2例;Ⅲ组,恢复良好17例,中残4例,重残3例,植物生存1例;Ⅳ组,中残1例,重残1例,植物生存2例,死亡4例。结论第三脑室和基底池CT形态改变能反映额叶脑挫裂伤的严重程度,如第三脑室和基底池明显受压,可作为急诊手术的重要参考指标。
- 顾向进王东张党林张亮
- 关键词：额叶挫裂伤CT第三脑室基底池手术时机
- Galen's静脉系统的解剖变异对松果体区手术的影响
- 2007年
- 目的应用三维CT血管造影(CTA)对Galen's静脉系统的解剖结构和变异进行研究,评估其对松果体区病变手术的影响。方法选取60例检查结果正常的头颅3D-CTA影像学资料,对Galen's静脉(GV)、大脑内静脉(ICV)、基底静脉(BV)、枕内静脉(IOV)、小脑中央前静脉(PCV)进行测量;并对GV与直窦的夹角,两侧ICV之间的形状,BV、IOV、PCV的变异情况进行分析。结果GV直径为(4.70±1.50)mm,长度为(10.30±4.20)mm;ICV直径为(2.56±0.37)mm,长度(35.10±2.90)mm;BV直径为(2.20±0.20)mm,长度(35.30±6.50)mm;IOV直径为(1.64±0.50)mm,长度(12.30±5.50)mm;PCV直径为(1.40±0.30)mm,长度(5.80±2.50)mm。GV与直窦夹角可分为锐角(95%)和钝角(5%),平均夹角(75.20±10.50)o。两侧ICV之间的形状可分为菱形(60%)、发夹形(35%)和平行形(5%);BV可分别汇入GV(80%)和ICV(20%);IOV可分别汇入GV(80%)、ICV(10%)和BV(10%)。结论Galen's静脉系统解剖变异很大。术前应用三维CTA明确Galen's静脉的解剖变异,以及与病变的位置关系,对松果体区病变外科手术入路的选择具有重要的指导意义。
- 冯东侠顾向进叶富华周良辅
- 关键词：手术
- 调节引流高度在脑室出血外引流术中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的探讨调节引流高度在脑室出血外引流术中的应用效果。方法选择原发性脑室出血或继发性脑室出血32例,均行双侧侧脑室外引流术,根据引流的高度分成抬高引流组(17例,引流管的高度在外耳道上25 cm)和常规引流组(15例,引流管的高度在外耳道上10 cm)。结果抬高引流组第三脑室、中脑导水管、第四脑室血肿消失时间是5~8 d,平均(6.41±1.06)d;常规引流组血肿消失时间是7~10 d,平均(8.33±1.11)d;两组血肿引流时间有统计学差异(P<0.001)。抬高引流组组没有并发颅内感染;常规引流组有1例颅内感染,脑脊液培养示鲍曼不动杆菌,经抗生素治疗、腰大池引流后好转。结论脑室出血外引流的高度在外耳道上方25 cm,辅以尿激酶灌注,有助于脑室系统内血肿消散。
- 顾向进王东张党林张亮李冬儒窦立敏周鹏
- 关键词：脑室出血脑室外引流术
- Galen's静脉系统和直窦的解剖变异对松果体区手术的指导意义
- 目的:本研究应用三维CT血管造影(CTA)，对Galen’s静脉系统的解剖结构和变异进行影像学研究，评估其对松果体区病变手术的影响。
方法：随机选取60例检查结果正常的头颅3D-CTA影像学资料，对Galen’...
- 顾向进
- 关键词：静脉系统CTA直窦
- 文献传递
- 甘草酸苷对大鼠脑创伤后高迁移族蛋白B1表达的影响
- 第一部分急性创伤性脑损伤患者血浆中HMGB1的表达及临床意义目的：探讨急性创伤性脑损伤患者血浆中高迁移率簇蛋白B1 (High-mobility group box 1,HMGB1)的表达以及临床意义。方法：选取2012...
- 顾向进
- 关键词：高迁移率族蛋白B1创伤性脑损伤甘草酸苷
- 文献传递
- 天幕裂孔镰幕结合区脑膜瘤的显微外科治疗被引量：4
- 2016年
- 目的总结天幕裂孔镰幕结合区脑膜瘤的手术入路及治疗经验。方法天幕裂孔镰幕结合区脑膜瘤11例,实施显微外科手术治疗。根据术前MRI及磁共振静脉成像(MRV)确定肿瘤具体位置、肿瘤与周围血管毗邻关系以及静脉窦通畅程度并设计手术入路。术后病理证实脑膜瘤诊断。结果肿瘤SimpsonⅠ级切除1例,SimpsonⅡ级切除7例,SimpsonⅢ级切除2例,SimpsonⅣ级切除1例,无SimpsonⅤ级病例。术后2例行伽马刀治疗。手术并发症:静脉窦闭塞1例,术中静脉窦破裂2例,皮下积液2例,脑脊液漏1例,脑积水1例。无肢体功能障碍及死亡病例。5例获术后随访,复发1例。结论对天幕裂孔镰幕结合区脑膜瘤患者,术前应行MRV确定肿瘤与周围血管关系及静脉窦通畅程度,选择合理的手术入路及治疗方案是提高患者手术疗效的关键。联合术后放疗可提高疗效。
- 尚博达胡卫星顾培元魏栋徐笑顾向进
- 关键词：天幕裂孔脑膜瘤
- 神经外科坐位手术
- 2008年
- 20世纪60年代和70年代是神经外科坐位手术最繁荣的时期。但是因发现空气栓塞等并发症，导致神经外科坐位手术使用呈减少趋势。然而Harrison等十分推崇神经外科坐位手术。由此可见，神经外科坐位手术的使用存在一定的争议。
- 顾向进冯东侠
- 关键词：坐位手术神经外科空气栓塞并发症
- 直窦解剖变异对松果体区幕下小脑上入路手术的影响被引量：5
- 2005年
- 目的评估直窦解剖变异对幕下小脑上入路治疗松果体区病变手术的影响。方法选取200例检查结果为阴性的头颅MRI影像学资料,在正中矢状面T1WI上对直窦的长度、倾斜度、与胼胝体压部的关系进行测量和分析。结果直窦平均长(51±5.3)mm;直窦与硬腭水平的夹角为49.6°±7.2°;与胼胝体压部的位置关系可分为低角度型(24.5%),常见型(69.5%),高角度型(6.0%)。结论直窦的解剖变异较大。术前应用MRI了解直窦的倾斜度,明确手术路径与松果体区病变的空间位置关系,对手术具有重要的指导意义。
- 顾向进冯东侠张怡璐
- 关键词：直窦幕下小脑上入路松果体瘤神经解剖学
- 12例蛛网膜下腔出血患者行腰大池引流术的护理被引量：5
- 2008年
- 总结12例蛛网膜下腔出血患者行腰大池引流术的围手术期护理经验。包括术前准备,心理护理,术后护理,并发症的观察和护理等。认为腰大池引流术是治疗蛛网膜下腔出血的理想方法。围手术期的精心护理,尤其是神志、瞳孔、引流速度及引流液的观察,为患者顺利康复提供重要保障。
- 李小玲顾向进单洪有易芳
- 关键词：蛛网膜下腔出血腰大池引流术护理
