王雪娜
- 作品数：7 被引量：51H指数：4
- 供职机构：大连市中心医院更多>>
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- 不同透析方式对尿毒症患者营养状态及25羟基维生素D水平的影响被引量：2
- 2011年
- 目的回顾性分析常规血液透析和腹膜透析两种不同的透析方式对尿毒症患者营养状态及25羟基维生素D〔25-(OH)D〕水平的影响。方法选取维持性血液透析患者46例(血液透析组),连续不卧床腹膜透析患者40例(腹膜透析组),透析时间均≥12个月。记录2组患者年龄、性别、原发病、透析龄;在透析治疗12个月后随访记录2组患者血色素及血生化指标:血尿酸、血浆白蛋白、总蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血钙、血磷、全段甲状旁腺素(iPTH)、25-(OH)D、尿素氮、肌酐,并进行对比分析。结果 2组患者在年龄、性别及基础疾病的构成方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。腹膜透析组血浆白蛋白、总蛋白水平明显低于正常低值,与血液透析组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);2组患者血25-(OH)D水平均低于正常值,且血液透析组高于腹膜透析组〔(19.23±1.62)vs(12.37±1.29)ng/ml,P<0.05〕;患者血25-(OH)D水平与血浆总蛋白及白蛋白水平呈正相关(r1=0.347,P1<0.05;r2=0.413,P2<0.05)。结论腹膜透析患者营养不良及维生素D缺乏的程度重于血液透析患者,而维生素D缺乏与营养不良相关,提示腹膜透析患者长期预后可能较血液透析患者为差。
- 滕兰波常明刘书馨张运刚王雪娜
- 关键词：血液透析腹膜透析营养状态
- 不同钙离子浓度透析液对腹膜组织损伤及腹腔炎症标志的影响被引量：4
- 2016年
- 目的通过比较1.25mmol/L钙浓度腹膜透析液（PD4）与1.75mmol/L钙浓度腹膜透析液（PD2）对维持性腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）患者PD透出液中癌抗原125（carcinoembryonic antigen125,CA125）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、内皮源性一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase,e NOS）、白介素-6（interleukin-6,IL-6）水平变化的影响,评估不同钙浓度透析液对腹膜组织损伤及腹腔局部微炎症状态的影响。方法选取2013年6～8月间于大连市中心医院腹膜透析中心持续使用PD2≥2月的持续性非卧床腹膜透析患者。符合入组条件的随机分配到PD4组和PD2组：PD4组患者停止使用PD2改用PD4;PD2组患者继续使用PD2。设入组时为0月,实验观察结束时为6月。记录0月、6月相应的临床指标,同时收集0月、6月过夜留腹腹膜透析液集中检测PD透出液中CA125、VEGF、e NOS、IL-6的水平。结果最终纳入34例,每组各17例。2组患者基线临床资料匹配。组内自身前后比较显示：经过6个月的治疗,PD2组PD透出液中CA125浓度明显下降[（41.54±12.27）U/ml比（32.84±9.10）U/ml,t=2.760,P=0.014],PD4组及PD2组e NOS明显升高[分别为（32.25±7.37）U/ml比（46.85±10.04）U/ml,t=-5.463,P〈0.001;（29.83±8.13）U/ml比（52.10±9.49）U/ml,t=-9.918,P〈0.001];PD4组及PD2组IL-6亦明显升高[分别为（74.67±22.67）ng/L比（83.16±23.08）ng/L,t=4.871,P〈0.001;（70.98±21.59）ng/L比（80.05±20.82）ng/L,t=6.804,P〈0.001]。PD4组CA125水平呈下降趋势,PD4组及PD2组VEGF呈升高趋势,但均无统计学意义（P〉0.05）。组间比较显示：6个月后PD4组PD透出液中CA125降低的幅度明显低于PD2组[-0.05（-1.15,1.30）U/ml比2.50（0.03,4.85）U/ml,Z=-2.242,P=0.045];e NOS升高的幅度亦明显低于PD2组[-13.68（-19.02,-5.95）U/ml比-22.37（-27.76,-15.77）U/ml,Z=2.197,P=0.040];而VEGF、IL-6升高的幅度无统计学差异。结论维持性PD�
- 滕兰波常明刘书馨王凌溪张运刚王雪娜由莲莲
- 关键词：腹膜透析
- 维持性腹膜透析患者发生不良心血管事件危险因素的分析
- 2010年
- 目的 探讨维持性腹膜透析患者发生不良心血管事件的危险因素.方法 选取维持性腹膜透析患者44例,透析时间≥3个月.根据不良心血管事件确认标准分为无心血管事件组24例,有心血管事件组20例.记录两组患者年龄、性别、原发病、透析龄;同时记录血生化指标：血尿酸、血色素、血浆白蛋白、总蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺素（iPTH）、25-（OH）D3、碱性磷酸酶、尿素氮、肌酐水平.结果 有心血管事件组血浆总蛋白、白蛋白、血肌酐、25-（OH）D3水平均低于无心血管事件组,而年龄、血胆固醇、尿酸水平则明显高于无心血管事件组（p＜0.05或p＜0.01）;二分类Logistic回归分析显示血浆白蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸、25-（OH）D3可能是腹膜透析患者发生不良心血管事件的危险因素.结论 心血管事件是腹膜透析患者常见的并发症之一,血脂异常、营养不良、高血尿酸、低血25-（OH）D3是腹膜透析患者发生不良心血管事件的重要危险因素.
- 滕兰波常明刘书馨张运刚王雪娜
- 关键词：腹膜透析心血管疾病
- 血液透析治疗肾病综合征致急性肾衰竭的临床观察被引量：10
- 2017年
- 目的探讨血液透析治疗肾病综合征致急性肾衰竭患者的临床效果。方法随机选取2012年12月至2017年2月于大连市中心医院接受治疗的70例肾病综合征致急性肾衰竭患者为研究对象,按照住院号尾号奇偶将患者分为观察组和对照组,各35例患者。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上辅以血液透析治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者接受治疗后,其体内血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及内生肌酐(Ccr)含量,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者恢复情况观察组优于对照组,观察组患者接受治疗后其病死率明显低于对照组,且患者对治疗方法的满意度观察组(91.4%)高于对照组(57.1%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血液透析治疗肾病综合征致急性肾衰竭患者临床效果显著,优于以往常规治疗。
- 王雪娜
- 关键词：血液透析肾病综合征急性肾衰竭
- 血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效观察被引量：9
- 2017年
- 目的探讨血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床效果。方法 72例血液透析合并肾性骨病患者,按照治疗方法的不同分为研究组(血液透析联合血液灌流治疗)与对照组(血液透析治疗),每组36例。对比两组的治疗效果。结果研究组总有效率为91.7%,高于对照组的69.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。就诊时,研究组患者血钙、血磷、免疫反应性甲状旁腺激素水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血钙水平明显高于对照组,血磷水平、免疫反应性甲状旁腺激素水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在血液透析合并肾性骨病患者的临床治疗过程中,联合应用血液透析和血液灌流的效果理想,值得进行深入研究和推广。
- 王雪娜
- 关键词：血液透析血液灌流肾性骨病
- 高通量血液透析与血液透析滤过对慢性肾衰竭尿毒症患者的透析效果比较被引量：18
- 2017年
- 目的探究高通量血液透析与血液透析滤过对慢性肾衰竭尿毒症患者的透析效果。方法 70例慢性肾衰竭尿毒症患者纳入临床研究,依照随机列表法将其分成观察组和对照组,每组35例。观察组采用高通量血液透析,对照组实施血液透析滤过。对比两组患者治疗前后的甲状旁腺激素、血肌酐;并比较两组临床治疗效果及并发症情况。结果治疗前观察组患者血肌酐、甲状旁腺激素分别为(798.75±145.03)μmol/L、(586.65±121.08)ng/L;对照组分别为(799.36±144.18)μmol/L、(590.43±120.85)ng/L;治疗后观察组患者血肌酐、甲状旁腺激素分别为(200.48±75.91)μmol/L、(284.64±88.37)ng/L;对照组分别为(237.81±76.52)μmol/L、(450.19±120.72)ng/L。治疗前两组患者的血肌酐、甲状旁腺激素对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者的血肌酐、甲状旁腺激素明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(94.3%)优于对照组(77.1%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(8.6%)明显低于对照组(28.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用高通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者实施临床治疗,能够更快改善患者甲状旁腺激素、血肌酐等肾功能指标,具有理想的治疗效果和安全性,在临床治疗中值得继续推广并应用。
- 王雪娜
- 关键词：高通量血液透析血液透析滤过慢性肾衰竭尿毒症
- 维持性血液透析患者发生不良心血管事件危险因素的分析被引量：8
- 2010年
- 目的:探讨维持性血液透析患者发生不良心血管事件的危险因素。方法:选取2009年1月～12月于我科维持性血液透析患者58例,透析时间≥3月。根据不良心血管事件确认标准分为有心血管疾病组28例,无心血管事件组30例。记录两组患者年龄、性别、原发病、透析龄;同时记录血生化指标:血尿酸、血红蛋白、血浆白蛋白、总蛋白、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺素(iPTH)、25-(OH)D3、碱性磷酸酶、尿素氮、肌酐水平。结果:有心血管事件组年龄、透析龄明显高于无心血管事件组(P<0.01);有心血管事件组患者血尿酸、血钙水平高于无心血管事件组(P<0.05),而血25-(OH)D3水平在有心血管事件组明显低于无心血管事件组(P<0.01);二分类Lo-gistic回归分析显示年龄、透析龄、低密度脂蛋白、钙磷乘积、25-(OH)D3、血尿酸是血液透析患者发生不良心血管事件的重要危险因素。结论:心血管疾病是血液透析患者常见的并发症之一,年龄、透析龄、低密度脂蛋白、钙磷乘积、25-(OH)D3、血尿酸是血透患者发生不良心血管事件的重要危险因素。
- 滕兰波常明刘书馨张运刚王雪娜
- 关键词：维持性血液透析不良心血管事件
