程卫东
- 作品数：4 被引量：2H指数：1
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- 膈膨出致胃底坏死穿孔及感染性休克1例
- 2003年
- 患者,男性, 38岁,因 4小时前突发上腹痛,呈阵发性胀痛,腹痛持续性加重不能忍受,伴有恶心、未呕吐,来院门诊,腹平片示:右膈下未见游离气体,左胃泡部明显上移,膈肌未能显示.为进一步诊断拍胸部正侧位,示左侧可见巨大厚壁气液囊腔.食道钡餐检查,转换不同体位后,可见钡剂经狭口部进入囊腔,影像学检查考虑为急性胃扩张,膈疝. 2小时后因症状稍有减轻,经劝说仍拒绝入院治疗.第二天,患者因面色苍白,皮肤湿冷,表情淡漠,血压 9.0kPa,脉搏 130次 /分,体温 38.5℃, WBC 14.0× 109/L,再次入院治疗,考虑已发生急腹症合并感染性休克早期,进行抗感染,扩容治疗,并进行手术.手术时进胸探查,膈肌呈膜状,膨出胸腔,打开膈肌间断缝扎止血,见胃体大部、脾及部分大网膜疝入胸腔.胃底部分完全坏死、穿孔,大网膜完全坏死,胸腹腔内有大量胃内容物及污浊渗液.病理胃体部见直径 1.5cm的穿孔,镜下见胃壁各层广泛出血,粘膜层结构剥离.符合胃疝入胸腔后血供受阻所引起的血液循环障碍表现,大网膜部分亦呈血液循环障碍改变.
- 程卫东张仁成李杰
- 关键词：膈膨出感染性休克并发症影像学检查
- 腰椎间盘突出症200例CT诊断分析
- 2003年
- 程卫东张仁成
- 关键词：腰椎间盘突出症CT诊断
- 单侧肾脏小血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断
- 2003年
- 目的提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断水平。方法总结11例B超发现,经CT进一步证实的单侧肾脏小血管平滑肌脂肪瘤。11例全部为小的单侧的RAL,进行了B超和CT平扫和增强扫描,其中一例手术证实。通过B超和CT对比并进行了分析。结果11例中,左侧5例,右侧6例,其中肾轮廓正常8例,突出于肾轮廓外3例。位于肾上极3例,肾其它部位8例,病灶均为单侧,并小于3cm,并以此为标准定义为小RAL。结论①B超对发现小的RAL有高度敏感性,但CT对定性有重要作用。②CT平扫后发现肾脏内含脂肪成分小实性肿块,增强更有利于对肿块性质的鉴别诊断。③经CT发现肾脏内小实性肿块内的脂肪密度,即可确认小的RAL,如果无症状,可以不采取手术。
- 程卫东张仁成赵鬟飞
- 关键词：影像诊断B超CT
- Castle man病影像学诊断被引量：2
- 2005年
- 目的探讨Castle man病影像学表现。方法分析17例均经手术病理或穿刺活检证实为Castle man病患者的影像学表现,总结特征。结果17例中病灶位于纵隔9例,腹部4例,颈部2例,腋下2例。超声示肿块边缘光滑,回声不均匀,主要以低回声为主,1例钙化者肿块内可见条状强回声。CT平扫示软组织肿块,边界均较清晰,其中1例病灶中央可见树枝样钙化;动态增强扫描,所有病灶在动脉期中度或明显强化。结论Castle man病影像学表现缺乏特异性,CT平扫示肿块镜界清晰,中央树枝样钙化及动态增强扫描呈中度或明显强化均可以提示Castle man病的诊断。
- 程卫东秦明伟
- 关键词：CASTLE影像学诊断软组织肿块动态增强扫描手术病理
