苗莉霞
- 作品数:5 被引量:27H指数:2
- 供职机构:兰州军区兰州总医院更多>>
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- StandfordB型主动脉夹层急性期腔内治疗52例临床分析被引量:1
- 2012年
- 目的探讨StandfordB型主动脉夹层急性期腔内治疗的效果。方法对52例StandfordB型主动脉夹层急性期患者介入治疗的随访结果进行回顾性分析。结果围术期病死率为5.7%(3/52),I型内漏2例(3.8%),急性肾功能衰竭3例(5.7%)。随访37例,35例存活,术后1年随访时7例(18.9%)假腔完全吸收或明显缩小。其余病例假腔呈缩小趋势,主动脉最大平均直径未见明显恢复。结论腔内修复术治疗StanfordB型主动脉夹层具有创伤小、术后患者恢复快、并发症少和假腔内血栓形成率较高等优点。
- 曹文峰董逸飞董书强孟毅钱振苗莉霞闵凯
- 关键词:主动脉夹层STANDFORD腔内治疗
- 体外循环下微小切口直视心脏手术52例临床分析被引量:2
- 2013年
- 目的总结我院微小切口直视心脏手术的临床经验。方法2011年10月-2013年2月进行的微小切口(右胸前外侧微小切口)肓视心脏手术52例,均经外周插管建立体外循环,术中采用负压辅助静脉引流装置(VAVD),经胸阻断主动脉,冷血停跳液(4:1)顺行灌注保护心肌,直视下行心内直视手术。其中房间隔缺损修补40例(合并动脉导管结扎术1例,合并三尖瓣成形9例),二尖瓣置换9例,部分型心内膜垫缺损矫清1例,肺静脉异位引流矫治1例,主动脉窦瘤破裂修补1例。结果全部病例均完成微小切口直视心脏手术,全组尢围术期死亡病例。手术时间115~245(1524-23.6)rain,体外循环时间46—202(86.3±66.8)min,主动脉阻断时间28~165(623±40.2)min;呼吸机辅助时间4—51(14.3±10)h,术后24h胸腔引流液量60~480(179±86)ml,ICU停留时间1~4d;术后住院时间5~10(7.3±1.8)d,无心脏及股动静脉相关并发症发生。结论与传统直视心脏手术相比,微小切口直视心脏手术具有创伤小、切口美观、出血少、无胸骨破坏、疼痛轻、恢复快和并发症少等优点。
- 董逸飞卢安东董书强闵凯苗莉霞尹清
- 关键词:微小切口体外循环房间隔缺损二尖瓣置换
- 微创心脏手术体外循环管理及体会被引量:3
- 2017年
- 目的总结微创心脏手术中体外循环的管理经验及体会。方法 2014年6月至2016年6月进行微创心脏手术共197例,均经外周插管(股动静脉插管)建立体外循环,术中采用负压辅助静脉引流(VAVD),经胸阻断主动脉,冷血停跳液(4∶1)顺行灌注保护心肌,小切口直视下行心内手术。并在手术的全过程应用经食管超声心动图进行引导、监测、评价。其中房间隔缺损修补157例(合并动脉导管结扎术3例,合并三尖瓣成形37例),二尖瓣置换28例,主动脉瓣置换5例,部分型心内膜垫缺损矫治2例,肺静脉异位引流矫治1例,主动脉窦瘤破裂修补4例。结果全组197例患者中191例顺利完成微创手术,6例因出血或引流问题中转正中开胸心脏手术,无围手术期死亡。手术时间(135.0±29.6)min,体外循环时间(72.3±60.8)min,升主动脉阻断时间(58.4±40.8)min。结论与传统直视心脏手术相比,微创心脏手术具有损伤小、恢复快、不破坏胸廓的完整性、减轻术中出血、切口美观和并发症少等优点。外周体外循环、股动静脉插管、VAVD、经食管超声心动图的应用和完善的体外循环管理是保证微创心脏手术成功的关键。
- 郭剑卢安东苗莉霞闵凯
- 关键词:经食管超声心动图
- 心脏术后体外膜肺氧合支持临床应用探讨被引量:21
- 2017年
- 目的总结体外膜肺氧合(ECMO)在心脏术后重症患者的临床应用经验,评价其疗效。方法 2014年3月至2016年5月,回顾性分析因心脏术后心肺功能性衰竭行ECMO辅助时间>8 h以上者6例患者的临床资料。结果 6例患者中5例表现为低心排血量综合征,1例表现为严重低氧血症,药物及常规治疗效果不佳。均行ECMO辅助支持治疗(V-A模式),平均年龄(51.8±10.4)岁,ECMO平均支持时间(109.8±27.1)h,3例成功脱离ECMO(50%),1例存活出院(16.7%)。并发症:4例合并肾功能不全并行连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗,2例插管部位出血,2例胸腔内出血,1例ECMO后感染。结论ECMO是治疗心脏术后可逆性心肺衰竭的重要支持手段,ECMO时机的把握、保护性肺通气的应用、有效控制和预防出血是ECMO救治成功的关键因素。
- 卢安东郭剑苗莉霞闵凯李子林董书强董逸飞
- 关键词:体外膜肺氧合心脏术后低心排血量综合征
- 右侧切口心脏跳动下开心手术306例体外循环管理
- 2009年
- 尹清宿华伟董逸飞徐燕苗莉霞
- 关键词:体外循环心脏不停跳心肌保护