郭庆志
- 作品数：12 被引量：113H指数：7
- 供职机构：北京大学临床肿瘤学院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金面向21世纪教育振兴行动计划国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 移植瘤的血液流变学与活血化瘀中药作用的研究被引量：18
- 2000年
- 李萍萍孙红史桂芝陈衍智郭庆志
- 关键词：肿瘤中医药疗法活血化瘀血液流变学
- 微卫星多态性分析鉴别非小细胞肺癌术后肺内转移与第二原发癌被引量：1
- 2007年
- 目的利用微卫星多态性分析探寻非小细胞肺癌(NSCLC)术后肺内复发转移与第二原发肿瘤(Second primary tumor,SPT)的分子遗传学差异以助鉴别诊断。方法 1994年1月至2002年8月接受手术治疗的21例Ⅰ～Ⅲ_A 期 NSCLC 患者,术后2～7年(中位2.8年)发现病理类型与原发 NSCLC 相同的肺内孤立肿瘤(腺癌7例,鳞癌14例),将之与相应的原发 NSCLC 石蜡包埋组织配对,以非恶性肺组织为对照,在显微组织切割基础上分离其 DNA,应用 PCR 为基础的微卫星分析方法检测8个定位于染色体3p、9p 及17p 区域的高密度微卫星位点,确定每一位点在相应配对肿瘤组织中杂合性丢失的异同,并结合临床特点分析肺内孤立肿瘤是复发转移还是 SPT。结果根据临床及影像学特点,9例患者肺内孤立肿瘤转移的可能性较大,其中7例配对肿瘤组织在3p、9p 及17p 8个微卫星标志上等位基因杂合性丢失的位点相同,提示肺内孤立肿瘤与原发 NSCLC 具有共同的克隆起源,支持肺内转移癌的诊断。4例肺内孤立肿瘤患者的临床病理及影像学特点倾向 SPT,其配对肿瘤3p、9p 及17p 上8个微卫星位点等位基因杂合性丢失条带不一致,表明肺内孤立肿瘤克隆起源相异于原发 NSCLC,支持临床 SPT 的诊断。另8例肺内孤立肿瘤患者术前不能判定系 SPT 还是肺内转移,其中6例配对组织3p 或3p 与17p 微卫星位点杂合性丢失模式一致,但9p 或17p 杂合性丢失不一致,临床随访发现该6例肺内孤立肿瘤术后6～13个月内可见肺内或远处转移,支持肺内孤立肿瘤为转移癌的诊断;2例配对肿瘤虽有一致的9p 或17p 微卫星位点杂合性丢失,但3p 的杂合性丢失模式不一致,临床倾向 SPT。结论对 NSCLC 术后肺内孤立病灶,3p、9p、17p 微卫星多态性分析其等位基因杂合性丢失有助于鉴别系肺内转移还是 SPT,其中3p 的杂合性丢失可能是鉴别诊断的重要生物学标志,需扩大样本进一�
- 王洁Charles Lu刘叙仪张洪兵赵军杨鹭郭庆志安彤同吴梅娜
- 关键词：杂合子丢失微卫星分析
- 以诺维本为主的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察被引量：13
- 2001年
- 目的：观察以诺维本为主的化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：自1996年2月至1999年4月，对25例晚期非小细胞肺癌，采用以诺维本为主的化疗方案进行治疗，其中12例为两药联合（即诺维本加顺铂），13例为三药联合（即诺维本加顺铂加异环磷酰胺或威猛）。结果：部分缓解8例，总有效率为40．0％，其中两药联合有效率为33．3％，三药联合的有效率为50．0％；中位缓解期3．3个月，中位生存期8．3个月。主要毒副反应为骨髓抑制，其中白细胞下降Ⅲ、Ⅳ度者达60％。结论：以诺维本为主的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有效率高，三药联合有效率高于两药联合，虽毒副作用增强，但可以耐受。
- 陈衍智李萍萍孙红郭庆志
- 关键词：诺维本非小细胞肺癌联合化疗
- 322例非小细胞肺癌骨转移临床特点及治疗的回顾性分析被引量：20
- 2014年
- 背景与目的骨是非小细胞肺癌最常见转移部位之一,可引起疼痛病理性骨折等,严重影响患者生活质量。本研究探讨非小细胞肺癌骨转移的临床特点及预后因素。方法回顾性分析我科近5年收治的600例非小细胞肺癌患者,单光子计算机断层扫描(emission computed tomography,ECT)作为筛查方法,计算机断层扫描(computed tomography,CT)/磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)/X线或病理学诊断作为骨转移的确诊方法。结果肺腺癌发生骨转移的比率最高,脊柱、骨盆、股骨等为骨转移高发部位。ECT显示3个浓聚灶及以上者,行CT/MRI/X线可以证实骨转移,确诊骨转移的几率远远高于ECT显示1个-2个浓聚灶的患者[80.6%(203/252)vs 50.79%(32/63),P<0.001]。出现骨转移后未发生骨相关事件(skeletal related events,SRE)的患者生存期长于发生SRE者,1年生存率和中位生存期分别为44.75%、14.74个月vs 36.17%、12.25个月(P=0.022)。经Cox多因素分析,病理组织学诊断为非腺癌、骨转移病灶数少于3个,单纯骨转移为有益于生存期的预后因素。结论 ECT异常浓聚灶的数目与骨转移影像学的确诊有关。病理组织学非腺癌、骨转移病灶数少于3个、单纯骨转移是非小细胞肺癌骨转移的独立预后因素。
- 郭庆志吴梅娜安彤同赵军段建春王志杰王书航王洁
- 关键词：骨转移ECTX线
- 益气消症冲剂对晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响 (英文)被引量：1
- 2005年
- 背景:进行性体质量减轻和体力下降是晚期恶性肿瘤常见的并发症,是影响患者生活质量的一个重要因素。目的:探讨中药复方益气消症冲剂配合应用抗肿瘤药物治疗(化疗)对于晚期恶性肿瘤治疗效果及生活质量的影响。设计:随机对照观察。单位:北京大学临床肿瘤学院。对象:选择1999-06/2002-03在北京肿瘤医院中西医结合病房住院治疗的晚期肺癌、乳腺癌或肠癌患者61例。方法:将61例恶性肿瘤患者随机分为治疗组(中药复方益气消症冲剂加化疗)34例,对照组(单纯化疗)27例,观察两组疗效、带瘤生存时间及生活质量的不同。两组疗效比较按照世界卫生组织制定的实体瘤临床疗效标准:完全缓解,部分缓解,稳定,进展。对治疗前与治疗两个疗程后两组患者进行影像学检查,评价疗效。体力分级根据美国东部肿瘤协作组评定标准,对两组治疗前后进行分级,治疗后分级下降者为改善,分级上升者为加重。主要观察指标:①两组患者的治疗效果比较。②带瘤生存时间比较。③治疗前后的体力状况及气虚症状变化。结果:61例患者均进入结果分析。①两组疗效比较:治疗组有效率高于对照组(两组部分缓解率、稳定率及进展率分别为36%,7%;52%,67%;12%,26%,P<0.05)。②带瘤生存时间比较:截止至2002-03,治疗组平均带瘤生存时间大于对照组[(20.73±19.74),(11.93±5.08)个月,P<0.05]。③体力分级:治疗组治疗后体力分级状况好于对照组[治疗组改善9例(26%),稳定25例(74%),加重0例;对照组改善1例(4%),稳定25例(93%),加重1例(4%),P<0.05]。④中医气虚症状变化比较:治疗前后比较两组气虚症状,治疗组具汗出气短,少气懒言,倦怠乏力等症状明显减少(治疗前后分别为20,9;17,9;20,13例),对照组则稳定或增加(治疗前后分别为13,13;14,17;18,20例)。结论:益气消症冲剂配合化疗治疗晚期恶性肿瘤与对照组相比不仅可提高疗�
- 孙红李萍萍陈衍智郭庆志
- 关键词：生活质量晚期恶性肿瘤益气活血化疗
- 老年与青年晚期非小细胞肺癌患者的临床特点及预后分析被引量：8
- 2009年
- 目的回顾性分析老年及青年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床特点、治疗及预后因素的异同。方法收集北京大学临床肿瘤学院胸部肿瘤内科1995年3月至2007年5月住院的晚期NSCLC399例，其中老年（≥70岁）256例，男199例，女57例；青年（≤45岁）143例，男77例，女66例，均接受一线化疗。采用Kaplan—Meier及Cox回归法分析生存期及其影响因素，疗效相关性分析采用x^2检验。结果（1）青年组及老年组均以男性、腺癌、Ⅳ期患者居多，但青年组与老年组相比，女性[46．2％（66／143），22．3％（57／256）]、腺癌[71．3％（102／143），54．7％（105／256）]、Ⅳ期患者[72．7％（104／143），61．7％（158／256）]所占比例高；青年女性吸烟率高达95．5％（63／66）；（2）一线治疗的疾病控制率与年龄无关；含铂联合化疗有利于疾病的控制，符合世界卫生组织毒性分级标准3～4度血液学毒性的病例数两组无差异；（3）老年组中位无进展生存期（PFS）为149d（95％CI为119．5～178．5d），青年组中位PFS为126d（95％C1为84．0～168．0d），两组比较差异无统计学意义；（4）老年组中位生存期为398d（95％CI为330．3～465．7d），青年组中位生存期为424d（95％C1为359．7～488．3d）；（5）东方肿瘤合作组评分为0～1、一线治疗达到疾病控制、以三代新药或靶向治疗为二线治疗者等因素是有利于生存的独立预后因素。结论青年组中，女性、腺癌、Ⅳ期患者所占比例较老年组高；青年女性NSCLC发生率的增加可能与吸烟有一定关系；年龄与一线治疗的疾病控制率、PFS及总生存期均无相关性。
- 杨鹭卢启应吴梅娜安彤同赵军郭庆志段建春王洁
- 关键词：青年人
- 中药合并醋酸甲羟孕酮改善晚期癌症患者恶液质被引量：10
- 2002年
- 目的 观察中药合并醋酸甲羟孕酮对晚期癌症患者的厌食、体重下降、卡氏评分及癌性疼痛的止痛作用。方法 60例晚期肿瘤病人随机分为两组 ,A组 30例为中药加醋酸甲羟孕酮 ,B组 30例为单纯醋酸甲羟孕酮。结果 A组对厌食、体重下降、卡氏评分及癌性疼痛的改善方面优于B组 (P <0 .0 5)。
- 陈衍智李萍萍郭庆志孙红
- 关键词：中药醋酸甲羟孕酮晚期癌症恶液质
- 非小细胞肺癌肺内转移预后分析被引量：3
- 2006年
- 背景与目的 40％以上非小细胞肺癌（NSCLC）确诊即为Ⅳ期，可发生肺内或／和远处转移。不同转移部位对生存期的影响目前报道不多。本研究拟探讨NSCLC患者肺内转移与单一远处血行转移以及肺内转移并其它多部位转移的临床病理特点及生存期差异，从而探讨NSCLC肺内转移的预后相关因素。方法 回顾性分析自1995年10月至2003年12月在我院经病理活检及全面分期检查确诊为Ⅳ期NSCLC、并有完整随访资料的425例患者．其中仅肺内转移而无其它部位转移者（单一肺内转移）81例，单一远处血行转移98例，肺内转移并其它部位转移68例。通过Kaplan-Meier曲线法计算生存率，Log—Rank检验比较三组生存期差异．单因素分析肺内转移的预后因素。结果 81例肺内转移者中位生存期（MST）及1、2、3年生存率（SR）分别为：13个月（95％CI11～15），57％、21％、7％；N1／N2者MST22个月，N3者10个月（P=0．0011）；同侧、对侧及双侧肺内转移者MST及年SR差异无统计学意义（P〉0．05）；单一肺内转移MST及年SR与单一脑或骨转移无显著性差异（P〉0．05），但单一肺内转移生存期长于肺并其它部位转移（MST9个月．1、2、3年SR分别为40％、9．4％、1．5％）（P=0．021）。单因素分析：年龄、病理亚型、分化程度、化疗疗效对单一肺内转移的NSCLC生存期无影响（P〉0．05），性别及淋巴结转移（N1／N2比N3）与生存相关（P=0．018，P=0．001）；将年龄分层进行分析，淋巴结转移（N1／N2比N3）为此组患者的独立预后因素（P=0．002）。在肺并其它部位转移者，转移数目（2vs≥3）系独立预后因素（=0．013）。结论 NSCLC单一肺内转移者生存期与单一脑、骨等远处转移者无显著差异．但长于肺并其它部位转移者。淋巴结转移状况（N1＋2比N3）及远处转移数目（2比≥3）分别影响单一肺内转移及肺�
- 段建春刘叙仪王洁赵军吴梅娜方健杨鹭安彤同郭庆志
- 关键词：晚期NSCLC肺内转移淋巴结转移
- 含铂方案联合西乐葆一线治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅱ期临床研究被引量：6
- 2008年
- 背景与目的目前铂类联合第三代化疗药物的方案为晚期非小细胞肺癌的一线治疗方案,但其对中位生存期及1年生存率的改善已达平台期。本研究的目的是探讨含铂方案联合西乐葆一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、影响因素及不良反应。方法选择免疫组化证实为COX-2阳性的初治晚期非小细胞肺癌患者接受铂类为基础的二联化疗方案(GP方案:吉西他滨1250mg/m2,d1、8+顺铂80mg/m2,分d1、d2给药;NP方案:长春瑞滨25mg/m2,d1、8+顺铂80mg/m2,分d1、d2给药;TP方案:多西紫杉醇75mg/m2,d1+顺铂80mg/m2,分d1、d2给药),同时在化疗开始前5-7天开始口服西乐葆400mg,Bid,直至病情进展或出现不可耐受的副反应。不良反应采用NCI-CTC标准。采用Kaplan-Meier法估计生存,Cox模型分析影响因素。评价终点:中位生存期、1年生存率、无疾病进展生存期、有效率及不良反应。结果2005年2月至2007年3月入组患者可评价者共44例,有效率为45%,疾病控制率为59%。中位无疾病进展生存期为6个月(95%CI:4-8个月),中位生存期为18个月(95%CI:9-27个月),1年生存率为68%。一线周期数和总体评效是影响PFS的预测因素,未发现明确影响生存期的预测因素。白细胞减少和恶心/呕吐为最常见的不良反应,发生率分别为59%和50%,Ⅲ/Ⅳ度不良反应占15%。结论西乐葆联合铂类为基础的化疗作为COX-2筛选阳性的晚期非小细胞肺癌患者一线治疗是有效的,而且毒副反应可以接受。
- 王志杰段建春郭庆志危志刚薛卫诚吴梅娜赵军杨鹭安彤同刘叙仪王洁
- 关键词：COX-2抑制剂肺肿瘤
- 20例原发性肝癌死亡原因分析被引量：1
- 2002年
- 原发性肝癌位居恶性肿瘤的第3位[1],我科1995年12月～2001年1月共收治的原发性肝癌59例,其中20例死亡,现对其死亡原因分析如下.
- 陈衍智李萍萍郭庆志孙红
- 关键词：原发性肝癌MOF肝肾综合征肝性脑病
