陆正
- 作品数：16 被引量：67H指数：5
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- 改良小骨窗开颅与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的比较被引量：15
- 2011年
- 高血压脑出血是一种具有高死亡率、高致残率的疾病,在行改良小骨窗开颅血肿清除术(微创手术:显微手术和钻孔碎吸)与传统开颅大骨瓣开颅血肿清除术2种不同术式治疗高血压脑出血的分析中,结果显示年龄、术前GCS评分,手术时机、出血量和有无脑室内出血,均明显影响患者的预后。发现脑出血的量即血肿大小与急性期病死率密切相关,而脑室内出血和年龄则影响后期死亡率。2种术式在手术时间、住院时间和生存率方面无明显差异,但在术后再出血的发生上存在差异。
- 王海波缪永华管义祥吴德模陆正
- 关键词：高血压脑出血大骨瓣血肿清除术
- 控制性减压在重型颅脑损伤开颅术中的应用被引量：10
- 2015年
- 目的 :分析控制性减压在重型创伤性脑损伤开颅术中的临床疗效。方法 :收集2011年1月—2014年9月本院收治的重型创伤性脑损伤患者59例,分为对照组(n=29)和观察组(n=30),对照组采用常规去骨瓣开颅术治疗,观察组在开颅术过程行控制性减压。比较两组患者的术后格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)、恢复情况及并发症发生情况。结果:观察组患者术后GOS评分、恢复良好率高于对照组(P<0.05),观察组患者死亡率、植物生存率、重残率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中迟发性颅内血肿发生率及急性脑膨出发生率均低于对照组(P<0.05)、观察组患者术后脑梗死、颅内感染、脑水肿并发症发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :控制性减压在重型颅脑损伤开颅术中的临床疗效较好,值得临床推广应用。
- 李军管义祥缪永华陆正
- 关键词：重型颅脑损伤
- 鞍结节脑膜瘤的显微手术治疗被引量：1
- 2007年
- 目的探讨鞍结节脑膜瘤的早期诊断,手术入路技巧。方法对苏大附一院39例鞍结节脑膜瘤的临床资科进行回顾性分析。结果肿瘤全切除28例、次全切除6例,部分切除5例,无手术死亡。结论CT或MR检查对鞍结节脑膜瘤早期确诊提供了帮助。根据肿瘤的大小及生长方向确定手术入路,显微手术是鞍结节脑膜瘤的最佳治疗方法。
- 陆正缪永华卞杰勇王中张世明
- 关键词：鞍结节脑膜瘤显微手术
- 颅脑外伤患者术后颅内感染的风险因素分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨颅脑外伤患者术后颅内感染的风险因素,为其防治提供参考意见。方法分析394例颅脑外伤手术患者的临床资料,对年龄、性别、术前GCS评分、术区头皮伤口、脑脊液漏、术前抗生素应用、术区人工植入物、多次手术、术中失血量等情况与术后颅内感染之间的关系进行统计学分析,总结出颅内感染发生的风险因素。结果本研究颅脑外伤术后颅内感染的发生率约为9.39%。脑脊液漏、多次手术及术中大量失血与颅内感染发生之间呈正相关(均P<0.05),术前抗生素的应用能减少感染发生(P<0.05)。在彻底清创等情况下,术区头皮开放伤及术区植入物与感染发生相关性不大。年龄、性别及术前GCS评分与颅内感染发生之间无明显相关性。结论术前适当使用抗生素、术区彻底清创、尽量减少手术时间、控制术中出血与输血量、严格把握人工植入物的使用指征,有助于减少颅脑外伤患者术后颅内感染的发生。
- 管义祥吴德模陆正李军王海波蔡舒刘中平
- 关键词：颅脑外伤颅内感染脑脊液漏手术
- 创伤性迟发性颅内血肿在基层医院的诊治
- 2010年
- 创伤性迟发性颅内血肿是指伤后首次CT检查无血肿而在以后的CT检查中发现血肿,或在原无血肿的部位发现新的血肿,此现象可见于各种创伤性颅内血肿[1]。此病在基层医院脑外科的临床中比较多见,对于急性创伤性迟发性颅内血肿早期发现以及治疗可降低病死率，
- 李军缪永华管义祥吴德模陆正
- 关键词：创伤性迟发性颅内血肿创伤性颅内血肿诊治CT检查脑外科病死率
- 颅内压监测局麻下超早期微创手术治疗高血压脑出血被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨颅内压监测(ICP)局麻下超早期微创手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:对局麻下超早期微创治疗高血压脑出血32例进行ICP的资料进行回顾性分析。结果:按ADL(日常生活能力)分级法评定,患者出院时Ⅰ级(良好)9例,Ⅱ～Ⅲ级(轻残)17例,Ⅳ～Ⅴ级(重残)4例,死亡2例。结论:超早期局麻下微创治疗高血压脑出血,配以ICP监测对于改善预后,降低致残率和死亡率具有非常重要的意义。
- 陆正管义祥吴德模缪永华曹桂龙李军王海波
- 关键词：颅内压监测超早期微创手术高血压脑出血
- 治疗重型颅脑损伤选择不同手术方式效果分析
- 2010年
- 我院2001年1月～2009年1月共收治颅脑损伤190例（GCS≤8分），均存在单侧或双侧额颞叶脑挫裂伤，且手术指征明确。均采取手术治疗，前期收治的88例采用传统开颅手术（A组），后期收治的102例为试验观察组（B组），采用美国标准外伤大骨瓣开颅术。根据术后格拉斯哥预后标准判断，对两组术后疗效对比分析如下。
- 王海波缪永华管义祥吴德模陆正
- 关键词：重型颅脑损伤标准外伤大骨瓣开颅术手术方式传统开颅手术术后疗效
- 脑外伤致外地口音综合征临床诊治分析被引量：1
- 2013年
- 目的分析脑外伤致外地口音综合征患者的临床表现,探讨科学、有效的治疗措施。方法选取2010年2月-2012年6月收治的脑外伤患者4例,均在清醒后转变为外地口音,对其临床表现进行分析,并据其不同受创原因制定针对性的治疗措施,待其痊愈出院后再对患者进行长期随访,并仔细填写随访记录以做分析。结果本组4例患者在意识恢复后说话口音均变为外地口音,与其沟通均表现为智力正常、语言清晰、有条理。所有患者在受伤前均为当地口音,有3例患者恢复为本地口音,最短恢复时间为2个月,最长恢复时间为15个月,但有1例患者从受伤前的本地口音转变为治愈后广东口音,随访20个月后仍未有恢复现象发生。结论脑外伤致外地口音综合征发病机制不明确,且患者在伤后发病与否、早晚及能否恢复与其受伤的轻重完全无关,目前尚无特殊有效的治疗措施。
- 陆正缪永华管义祥
- 关键词：脑外伤外地口音综合征
- 急性脑血管意外患者血清心肌酶的表达及其临床意义被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨急性脑血管意外患者血清心肌酶谱的变化规律以及临床意义。方法:选择急性脑血管意外患者145例作为试验组,另选择同时期在我院进行体检的且检查结果为健康者140例作为本次研究的对照组,使用贝克曼全自动生化分析仪以及申能公司研发的检测试剂盒,使用速率法对心肌酶谱进行测定肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶以及天门冬氨酸氨基转移酶。结果:试验组145例患者的CK-MB、CK、LDH、AST四种心肌酶的含量都显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。死亡组的15例患者的CK与LDH含量显著高于非死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑血管意外可以升高患者血清所含的心肌酶含量,而损伤的程度则与心肌酶含量的增减呈正比变化,因此,血清心肌酶的动态监测对临床诊断与治疗具有非常重大的意义。
- 陆正缪永华管义祥
- 关键词：急性脑血管意外心肌酶谱ACVD
- 蛛网膜下腔出血患者脑脊液中内皮素、氧合血红蛋白表达与脑血管痉挛相关性被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨蛛网膜下腔出血患者脑脊液中内皮素、氧合血红蛋白的表达与脑血管痉挛的关系。方法:采集74例蛛网膜下腔出血患者脑脊液标本,采集时间为入院后第1、3、7、10、14天,用放射免疫方法测定脑脊液中内皮素浓度,比色法测定脑脊液中氧合血红蛋白的浓度,TCD检测颅内主要动脉血流速度,分析内皮素及氧合血红蛋白浓度与脑血管痉挛的相关性。结果:出血后第3天脑脊液中内皮素及氧合血红蛋白浓度增高,在出血后第7天达到高峰,此后逐渐下降;发病后1～3 d大脑中动脉流速增快,第7天达峰值,第14天后明显减慢;大脑中动脉血流速度与脑脊液内皮素浓度、氧合血红蛋白浓度呈正相关(r=0.751及r=0.458)。结论:蛛网膜下腔出血患者脑脊液中内皮素与氧合血红蛋白含量与出血后脑血管痉挛程度呈正相关。
- 吴德模管义祥居兴云缪永华陆正李军王海波丁锦荣
- 关键词：内皮素脑血管痉挛氧合血红蛋白蛛网膜下腔出血
