苗强
- 作品数：13 被引量：47H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 急性胰腺炎患者血小板相关参数与炎性指标的相关性研究被引量：6
- 2020年
- 目的研究血小板相关参数与炎性指标在不同严重程度急性胰腺炎患者中的诊断效能和相关性。方法回顾性分析四川大学华西医院2019年1月—8月确诊为急性胰腺炎的患者88例,分为轻症急性胰腺炎组(n=58)和重症急性胰腺炎组(n=30),收集患者血小板相关参数以及炎性指标的水平,比较两组间差异,分析其诊断效能及相关性。结果重症急性胰腺炎组患者的血小板计数和血小板压积低于轻症急性胰腺炎组,差异具有统计学意义(Z=–5.502、–3.673,P<0.001),而未成熟血小板比率、血小板分布宽度、平均血小板体积及大血小板比例高于轻症急性胰腺炎组,差异具有统计学意义(Z=–4.217、–2.998、–3.754、–3.816,P<0.05)。血小板相关参数血小板计数、未成熟血小板比率、血小板分布宽度、平均血小板体积、大血小板比例和血小板压积以及炎性指标降钙素原、白细胞介素-6在鉴别急性胰腺炎严重程度时,受试者工作特征曲线下面积均大于0.75,具有较好的诊断效能。相关性分析显示,急性胰腺炎患者的未成熟血小板比率与降钙素原、白细胞介素-6的水平呈正相关(相关系数rs分别为0.457、0.385,P<0.05)。结论急性胰腺炎患者的未成熟血小板比率与病情严重程度相关,且与炎性指标降钙素原、白细胞介素-6的水平呈正相关性。
- 付阳张琦李梦雨苗强魏彬江虹牛倩
- 关键词：急性胰腺炎血小板相关参数炎性指标
- 基于患者数据的实时质量控制程序建立与性能验证专家共识
- 2024年
- 基于患者数据的实时质量控制(PBRTQC)具有连续监控、低成本、无基质效应、分析前和中误差敏感、体现患者风险等优势,与传统室内质量控制联合应用,可及时有效地检测出系统误差,保证检验结果的准确性。由于PBRTQC算法、参数选择和程序建立的复杂性,目前国内尚缺乏PBRTQC程序建立的方法原则以及优化性能参数设置的共识和标准指南。该共识从PBRTQC项目选择、参数设置、程序建立、参数优化与验证、以及报警处理全流程的应用给出指导建议,以进一步提升实验室质量管理水平,减少患者风险。
- 中华医学会检验医学分会中国中西医结合学会检验医学专业委员会王传新杨曦明陈捷苗强张玫曾玉萍
- 关键词：临床实验室技术质量管理
- 间接法建立新疆克拉玛依地区常规肝功能和血脂生化项目参考区间
- 2024年
- 目的采用间接法利用大数据建立新疆克拉玛依地区常规肝功能和血脂生化项目参考区间。方法收集新疆克拉玛依市中西医结合医院(市人民医院)2018-2020年体检人群数据,并对数据进行删减、去重、正态性检验、数据对数转换和离群值剔除。采用Z检验考察参考区间年龄和性别分区,应用非参数法计算参考区间,并以参考变化值(RCV)作为验证依据验证该研究中建立的参考区间可靠性。结果纳入分析的有效数据为:总蛋白(TP)27492例,丙氨酸氨基转移酶(ALT)60798例,天冬氨酸氨基转移酶(AST)37080例,甘油三酯(TG)30287例,总胆固醇(TC)35778例,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)34194例,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)33087例,白蛋白(ALB)37893例。ALT、AST和TG的参考区间存在性别差异(Z>Z*)。新疆克拉玛依地区常规肝功能和血脂生化项目参考区间为TP 69~85 g/L,ALB 41~51 g/L,TC 3.06~6.00 mmol/L,LDL-C<3.81 mmol/L,HDL-C 0.87~1.91 mmol/L;ALT男性为9~42 U/L、女性为7~39 U/L,AST男性为14~30 U/L、女性为12~28 U/L,TG男性为0.55~2.20 mmol/L、女性为0.47~2.10 mmol/L。除ALB外,其余指标参考区间与现行参考区间相比,均小于RCV。结论间接法建立的肝功能和血脂生化项目的参考区间简单、可靠,可在该地区实验室推广和应用。
- 孔焱李晓慧王辉李岩孙悦苗强
- 关键词：肝功能血脂
- 慢性肾脏病患者肾功能不全对血清CA125和HE4水平的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者肾功能不全对血清糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)水平的影响,初步建立适用于CKD患者血清CA125、HE4水平参考范围。方法选取2020年3—9月在四川大学华西医院肾内科就诊的CKD肾功能不全患者729例作为CKD组,另选取同期在该院体检的健康者94例作为健康对照组。对各组及不同CKD分期血清CA125和HE4水平变化进行分析比较,同时对CKD各期患者CA125和HE4假阳性率进行比较并采用非参数法初步估计其参考范围。结果CKD组年龄与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与健康对照组相比,CKD组尿素、肌酐、胱抑素C水平均明显升高,eGFR水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。CKD组血清CA125、HE4水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CKD各期患者血清CA125、HE4水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CKD组与健康对照组血清CA125、HE4水平检测的假阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CKD女性血清CA125水平参考范围为CA125<213.9 U/mL,CKD 3期HE4<564.5 pmol/L,CKD 4期HE4<1713.5 pmol/L,CKD 5期HE4<5022.6 pmol/L。结论临床医生在采用血清CA125和HE4对CKD患者进行肿瘤辅助诊断和监测时,应注意考虑其肾功能相关的假阳性问题,并采用恰当的参考范围进行结果解释,避免过度治疗。
- 苗强刘玲蔡蓓张君龙牛倩
- 关键词：慢性肾脏病肾功能不全糖类抗原125
- 炎性指标联合(1,3)-β-D葡聚糖检测在早期鉴别诊断真菌与细菌血流感染中的价值被引量：10
- 2021年
- 目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)联合(1,3)-β-D葡聚糖[(1,3)β-D-glucan,BDG]和半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)检测在血流感染类型早期鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性纳入我院2019年1-12月血培养阳性的住院患者124例。比较细菌与真菌感染患者PCT、CRP、IL-6、BDG和GM试验各指标的水平,并采用受试者工作曲线(ROC)评价各指标单独及联合检测对真菌血流感染诊断的价值。结果真菌组PCT、CRP和IL-6的水平明显低于细菌组(P<0.05),而BDG的水平明显高于细菌组(P<0.05)。PCT、CRP、IL-6和BDG单独诊断真菌血流感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.859、0.718、0.800和0.843(P<0.05)。四项指标联合诊断的AUC为0.914,与单独CRP、IL-6、BDG的AUC比较,差异有统计学意义(P<0.05),与单独PCT的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCT、CRP、IL-6、BDG水平可作为鉴别真菌与细菌血流感染的参考指标,且PCT和BDG的鉴别诊断价值更高。四项指标联合检测在早期鉴别诊断真菌与细菌血流感染中有一定临床价值。
- 苗强徐晓华魏彬白杨娟张君龙蔡蓓牛倩
- 关键词：血流感染炎性指标早期鉴别诊断
- 心脏术后监测血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞介素-6在感染评估中的临床价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨监测血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)-6在心脏外科术后感染早期诊断及预后评估中的临床价值。方法2018年1月~2020年5月我院心脏外科手术病人139例,根据术后是否感染分为感染组(24例)和非感染组(115例);根据术后住院时间,将病人分为短期预后良好组(住院时间<15天)102例,预后不良组(住院时间≥15天)37例。检测病人术后第1、2天的血清PCT、CRP和IL-6水平,并进行比较分析。结果感染组术后第1天IL-6水平、术后第2天PCT水平均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组术后第1天PCT、CRP水平均高于短期预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,术后第1天IL-6检测对心脏外科手术后感染的诊断效能最优,AUC为0.637,灵敏度为59.09%,特异度为69.64%;术后第2天,PCT对心脏外科手术后感染的诊断效能最优,AUC为0.747,灵敏度为85.71%,特异度为61.54%。结论心脏术后检测PCT和IL-6有助于早期预测感染及评估预后。
- 苗强陈胜南张昊景黄珊张君龙蔡蓓牛倩
- 关键词：心脏手术降钙素原白细胞介素-6
- 全身炎症反应与肝肾综合征关系的研究被引量：6
- 2013年
- 目的分析肝衰竭患者并发肝肾综合征(HRS)与全身炎症反应(SIRS)的关系。方法在137例肝衰竭患者中,合并HRS68例,单纯肝衰竭69例。收集两组患者Child-Pugh分级、终末期肝病模型(MELD)和SIRS评分。结果 HRS患者SIRS评分为0.70±0.86分,高于对照组0.36±0.54分(P<0.05),白细胞计数为8.96±4.45×109/L,显著高于对照组(5.79±2.40×109/L,P<0.05);HRS患者总胆红素和凝血酶原时间分别为404.5μmol/L和21.7±8.8s,高于对照组(259.0μmol/L和17.6±9.6s,P<0.05),而钠和氯分别为132.6±6.0mmol/L和92.2±9.1mmol/L,显著低于对照组(137.2±3.8mmol/L和99.5±9.3mmol/L,P<0.05)。结论 SIRS与肝衰竭患者并发HRS关系密切。
- 苗强聂鑫高宝秀余霆李贵星
- 关键词：肝衰竭肝肾综合征全身炎症反应
- 细针穿刺洗脱液检测诊断甲状腺混合性髓样-乳头状癌1例
- 2023年
- 本文报道了1例58岁男性患者,因“体检发现甲状腺右叶结节4年余”就诊。血清学肿瘤标志物检查未见异常,超声引导下细针穿刺病理检查也未见肿瘤细胞,穿刺洗脱液降钙素检测为10751 pg/ml,考虑甲状腺髓样癌。行手术治疗,术后病理诊断为甲状腺混合性髓样癌-乳头状癌。
- 崔丽丽苗强陈铌蔡蓓张君龙
- 关键词：乳头状癌甲状腺右叶甲状腺髓样癌细针穿刺混合性
- 急性间歇性卟啉病1例并尿总卟啉检测方法
- 2014年
- 急性间歇性卟啉病（Acute intermittent porphyria,AIP）是一种由血色素代谢紊乱所引起的卟啉及（或）其前体产生和排泄增多并积聚在组织体内的一种代谢性疾病。AIP是卟啉病中最常见的一种,此病发病率极低。临床症状以间歇性腹痛为主,常伴有便秘、恶心、呕吐、低钠血症、肢体痛、肌无力及神经精神症状。因其临床症状多样且缺乏特异性,故极易误诊。
- 苗强郭琴刘雅
- 关键词：急性间歇性卟啉病神经精神症状代谢性疾病间歇性腹痛代谢紊乱低钠血症
- 脓毒血症患者高敏肌钙蛋白T水平及预后判断的价值研究被引量：16
- 2017年
- 目的探讨脓毒血症患者高敏心肌肌钙蛋白T水平及预后判断的价值。方法选取我院2014年1月至2014年12月脓毒血症住院患者156例为研究对象,选取同期健康体检者323例为健康对照,统计患者的年龄、性别、住院天数,检测患者入院时(day0)及第5天(day5)降钙素原(PCT)和高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平,健康对照组仅检测纳入时PCT和hs-cTnT水平。研究对象按入院时和第5天PCT的变化分为PCT升高组(29例)和PCT降低组(127例),比较患者年龄、性别及不同时间点hs-cTnT水平和PCT水平。结果脓毒血症患者hs-cTnT水平为28.3(12.9,86.2)ng/L高于健康对照人群3.0(3.0,3.8)ng/L(P<0.05);脓毒血症患者入院时PCT水平为5.24(2.93,19.35)ng/ml,hs-cTnT水平为28.25(12.92,83.55)ng/L,两者相关性为r=0.332(P<0.05),第5天PCT水平为1.34(0.56,4.69)ng/ml,hs-cTnT水平为22.60(11.15,56.35)ng/L,两者相关性为r=0.439(P<0.05);PCT升高组第5天hs-cTnT水平为60.7(26.8,187.4)ng/L,明显高于入院时hs-cTnT水平27.5(11.8,123.4)ng/L(P<0.05),PCT降低组第5天hs-cTnT水平为18.7(8.9,43.2)ng/L低于入院时hs-cTnT水平29.0(13.0,83.4)ng/L(P<0.05);PCT升高组病情恶化率达72.4%,高于PCT降低组34.6%(P<0.05)。结论脓毒血症对心肌细胞产生损伤,脓毒血症严重程度和心肌细胞损伤程度密切相关,hs-cTnT水平对脓毒血症患者的预后具有指导意义。
- 苗强李立新唐江涛朱帅王伟青都向阳李贵星
- 关键词：脓毒血症降钙素原高敏肌钙蛋白T
