王燕
- 作品数:7 被引量:25H指数:3
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- 相关领域:医药卫生更多>>
- 皮肌炎合并纵隔气肿患者的临床特点及血清学特征被引量:3
- 2015年
- 目的 探讨DM相关间质性肺疾病(ILD)合并纵隔气肿患者的临床特点及血清学特征.方法 收集2010年3月至2012年12月在我科住院的145例PM/DM患者的血清、临床资料和实验室数据.分别采用核酸免疫沉淀法和ELISA法检测抗氨基酰tRNA合成酶抗体和抗黑色素瘤分化相关基因蛋白(MDA)5抗体;采用免疫沉淀-蛋白印迹法榆测抗核基质蛋报2(NXP2)抗体、抗转录中介因子(TIF)1γ抗体、抗信号识别颗粒(SRP)抗体、抗小泛素样修饰物活化酶(SAE)抗体、抗Mi2抗体.按DM合并与未合并纵隔气肿,以及DM-ILD合并或未合并纵隔气肿进行分组,采用x2检验、Fisher精确概率法、t检验、Mann-Whitney U检验、Logistic多因素回归模型等进行统计学处理.结果 DM患者中共有11例合并自发性纵隔气肿,其中抗MDA5阳性10例,抗Mi2抗体阳性1例;无PM患者出现纵隔气肿.DM合并纵隔气肿组与未合并纵隔气肿组相比,合并纵隔气肿组急性进展犁ILD(RP-ILD)发生率(63.6%与24.4%,x^2=7.25,P=0.01)、抗MDA5抗体阳性率(90.9%与52.4%,x^2=5.86,P=0.02)、临床无肌病性皮肌炎(CADM)亚型比例(63.6%与22.0%,x^2=8.57,P=0.007)、皮肤溃疡发生率(36.4%与11%,x^2=5.20,P=0.04)更高,但CK水平较低[58.5(30.5,394.3) U/L与284(73.0,917.0) U/L,t=207.5,P=0.04].Logistic回归分析显示仅有皮肤溃疡是纵隔气肿发生的独立危险因素[OR=5.98,95%可信区间(95%CI)(1.12,31.98),P=0.037].在DM-ILD合并与未合并纵隔气肿组的比较中,合并纵隔气肿组CADM亚型比例更高(63.6%与27.9%,x^2=5.37,P=0.03),但RP-ILD发生率、抗MDA5抗体阳性率、皮肤溃疡发生率和CK水平的差异无统计学意义.所有合并纵隔气肿患者均接受了激素和免疫抑制剂治疗,随访过程中6例死于呼吸衰竭.结论 纵隔气肿是DM的一种难治性并发症,预后较差;患者多属于CADM亚型、CK水平较低、合并RP-ILD、抗MDA5抗�
- 郭子维王燕胡伟陈智勇孙凌云
- 关键词:皮肌炎纵隔气肿
- 汉族多发性肌炎/皮肌炎患者抗合成酶抗体谱及其临床意义被引量:7
- 2015年
- 目的探讨汉族多发性肌炎皮肌炎(polymyositisdermatomyositis,PMDM)患者抗合成酶(aminoacyl-transfer RNA synthetase,ARS)抗体谱的分布及其临床意义。方法采用核酸免疫沉淀法对145例汉族PMDM患者进行抗ARS抗体检测,并收集阳性患者临床资料。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher’s精确概率法进行统计学分析。结果 145PMDM例患者中,40例(27.6%)抗ARS抗体阳性,其中抗Jo-1抗体阳性24例,非Jo-1抗ARS阳性16例(包括抗EJ 7例、抗OJ 5例、抗KS 3例和抗PL-12抗体1例)。抗Jo-1抗体阳性组中PM比例高于非Jo-1抗ARS阳性患者组,差异有统计学意义(87.5%vs.43.8%,P=0.003);但2组性别和发病年龄分布类似;发热、雷诺现象、关节痛、技工手、间质性肺疾病和吞咽困难发生率及肌酸激酶水平在抗Jo-1抗体组[分别为54.2%、16.7%、25.0%、33.3%、91.7%、4.2%和(3 041±4 351)UL]和非Jo-1抗ARS组[分别为43.8%、31.3%、37.5%、25.0%、100.0%、18.8%和(861±820)UL]间差异无统计学意义(P>0.05)。结论汉族PMDM患者非Jo-1抗ARS抗体并不少见,其临床表现与抗Jo-1抗体阳性患者相似。
- 王燕胡伟郭子维孙凌云陈智勇
- 抗核基质蛋白2抗体阳性多发性肌炎/皮肌炎七例临床分析并文献复习被引量:5
- 2014年
- 目的 探讨汉族人抗核基质蛋白2(NXP2)抗体阳性多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者的临床特点.方法 采用免疫沉降-蛋白印迹法对141例汉族成人PM/DM患者进行抗NXP2抗体检测,收集阳性患者的临床资料进行回顾性分析,复习国内外文献并与之比较.采用x2检验和Fisher确切概率法进行统计学处理.结果 共有7例(5%)患者抗NXP2抗体阳性,其中DM患者6例,PM患者1例.和文献报道的114例抗NXP2阳性患者类似,汉族抗NXP2阳性患者多有肌无力、向阳疹和Gottron征.与抗体阴性患者相比,抗体阳性患者吞咽困难[43%(3/7)和9%(12/134),χ^2=8.04,P=0.027)]和肢体肿胀[(43%(3/7)和2%(3/134),χ^2=26.94,P=0.001 4)]的发生率较高.未发现明显恶性肿瘤相关性.结论 在汉族成人中,抗NXP2抗体主要见于DM,患者吞咽困难和肢体肿胀的发生率较高.
- 陈智勇胡伟郭子维王燕曹孟淑孙凌云
- 关键词:多发性肌炎皮肌炎
- 抗小泛素样修饰物活化酶抗体阳性皮肌炎一例
- 2015年
- 患者女,58岁,主因"干咳、颈面部皮疹1个月,肌无力伴发热1周"于2012年6月入院.患者1个月前无明显诱因始出现干咳,伴轻度活动后气促,未就诊.随后出现额部、面部及前胸部、颈部红色皮疹,伴轻度瘙痒,于当地医院就诊,考虑"肺炎",予以头孢呋辛抗感染治疗后,皮疹较前有所消褪,但仍有间断干咳.1周前出现四肢肌痛、肌无力,下蹲后起立困难,间断发热,体温最高38.5℃,可自行降至正常.伴吞咽困难,仅能进食半流质食物.入院查体见颜面部及前胸部可见暗红色陈旧性皮疹.
- 陈智勇胡伟孔祥怡王燕桑名正隆孙凌云
- 关键词:抗体阳性皮肌炎修饰物红色皮疹泛素间断发热
- 解旋酶C诱导干扰素结构域蛋白1基因多态性与江苏地区汉族人群多发性肌炎/皮肌炎的相关性研究被引量:3
- 2016年
- 目的探讨解旋酶C诱导干扰素结构域蛋白1基因(IFIH1)的单核苷酸多态性(SNP)rs1990760C〉T与江苏地区汉族PM/DM发病的相关性。方法共纳入183例PM/DM患者和400名健康对照。采用TaqmanMGB探针法对rs1990760进行基因分型;采用ELISA法检测抗黑色素瘤分化相关蛋白5(MDA5)抗体;基因型及等位基因的分布频率、Hardy-Weinberg平衡(HWE)采用r检验或Fisher确切概率法进行统计分析。结果各患者组和对照组IFIHI rs1990760。的基因型均符合HWE分布。T和C等位基因频率在PM/DM组(分别为20.8%和79.2%)、DM组(分别为20.9%和79.1%)、PM组(分别为20.5%和79.5%)和对照组(分别为18.0%和82.0%)之间的分布差异无统计学意义。在隐性模型(TT与CT+CC)和加性模型(TT与CC)中,PM/DM组TT基因型频率均显著高于对照组(6.6%与2.8%,x2值分别为4.8和4.54,P值均为0.03),DM合并间质性肺疾病(ILD)组TT基因型频率均显著高于对照组(8.3%与2.8%,x2值分别为4.84和4.41,P值分别为0.03和0.04)差异有统计学意义。在隐性模型(TT与CT+CC)中,PM未合并ILD组TT基因型频率显著高于对照组(9.8%与2.8%,x2=5.56,P=0.04),差异有统计学意义。抗MDA5阳性患者的rs1990760等位基因和基因型分布与对照组差异无统计学意义。结论IFIHI的rs1990760 TT基因型可能与江苏地区汉族PM/DM易感性相关,且其相关性可能因DM和PM患者是否合并ILD而有所不同。
- 王燕胡伟孙凌云陈智勇
- 关键词:皮肌炎多态性
- 快速制备自体肿瘤浸润淋巴细胞联合白细胞介素2胸腔输注治疗癌性胸腔积液被引量:2
- 2007年
- 目的:研究体外快速制备的自体肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)联合白细胞介素2(IL-2)疗法对癌性胸腔积液的治疗作用。方法:对2003年8月至2004年11月间确诊的22例癌性胸腔积液患者,采用该作者实验室建立的胸腔积液TIL体外快速制备技术制备TIL,胸腔输注,后续胸腔内灌注IL-2,每天100万单位,连续4 d为1治疗周期,观察其疗效和不良反应。结果:采用该疗法治疗1个周期,22例患者中8例完全缓解(36.4%),11例部分缓解(50.0%),3例无效(13.6%),总有效率达86.4%。有效的病例随访中均未见治疗侧胸腔积液复发或增加;除极少数患者治疗中出现低热和胸痛外,未见有其他不良反应发生。结论:自体TIL联合IL-2治疗癌性胸腔积液,具有良好的临床应用价值。
- 刘宝瑞邹征云钱晓萍王燕杜娟胡文静殷海涛孔炜伟王立峰李丽陈蓉
- 关键词:癌性胸腔积液肿瘤浸润淋巴细胞白细胞介素2
- 从50 mL外周血中高效扩增CIK方法的探讨被引量:8
- 2005年
- 目的寻求有效方法使得一次性采血50mL制备的细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine inducedkiller,CIK)足以满足临床过继性细胞免疫治疗需要。方法从50mL外周血中分离外周血单个核细胞(peripheralbloodmononu clearcell,PBMC)后,分别应用A、B方法进行培养。A培养法应用γ干扰素(interferonγ,IFNγ)、CD3单克隆抗体(CD3monoclonalantibody,CD3mAb)、白细胞介素2(inter leukin2,IL2)和植物血球凝集素(phytohemagglutinin,PHA)行常规培养;B培养法在A培养法的基础上于培养的第2天,另外加入终浓度为10ng/mL的IL4,1000U/mL的粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(granulocytemacrophage colonystimulatingfactor,GM CSF)。比较A、B培养方式下CIK的增殖速度、培养前后免疫表型变化和细胞周期分布情况及对白血病细胞株K562和肝癌细胞株SMMC7721的杀伤活性。结果培养2周发现,B培养法可使CIK增殖倍数明显提高,最高可达840倍,与A培养法比较,差异有统计学意义,P<0.01;A、B培养方法所获CIK的免疫表型、细胞周期分布情况及对白血病细胞株K562及肝癌细胞株SMMC7721的杀瘤活性经统计学处理差异无统计学意义,P>0.05。结论在CIK培养的第2天,加入CD3mAb、IL2和PHA的基础上再加入IL4和GM CSF可使CIK得率更高,细胞总数>5×109。
- 邹征云刘宝瑞钱晓萍杜娟王燕
- 关键词:细胞因子类