郗艳 作品数:14 被引量:74 H指数:5 供职机构: 上海交通大学附属第六人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Rs-EPI与Ss-EPI在头及膝关节3T弥散成像中的对照研究 被引量:14 2016年 目的:同常规Ss-EPI-DWI序列对照,探讨读出方向分段采样序列RESOLVE序列(即Rs-EPIDWI序列)在头颅和膝关节3T弥散成像中的优势与可行性。方法:收集15例健康志愿者的头颅和膝关节Ss-EPI、Rs-EPI序列图像,由两名5年以上工作经验的放射科医生根据Likert 7分评分系统对图像磁敏感畸变伪影、运动伪影、模糊效应、图像整体质量进行评分并记录。图像质量评分差异性采用Wilcoxon符号秩和检验,两名阅片者之间相关性采用Spearman等级相关检验。结果:Rs-EPI序列图像的磁敏感畸变伪影、运动伪影、模糊效应和图像整体质量明显优于Ss-EPI弥散图像(P<0.01),除头颅畸变伪影相关性(r=0.50,P=0.06)无统计学意义外,两名阅片者的其他评分呈密切正相关(r=0.65-0.89,P<0.01)。结论:RESOLVE序列可提高DWI图像质量,降低畸变伪影、运动伪影及模糊效应。RESOLVE改善头颅畸变伪影在阅片医师间存在差异。 郗艳 刘慧 姚伟武 李梅关键词:弥散加权成像 平面回波成像 伪影 膝关节交叉韧带腱鞘囊肿的MRI分型及分析 被引量:5 2017年 目的探讨膝关节交叉韧带腱鞘囊肿的MRI分型及影像学表现。方法回顾本院放射科2012年4月至2015年4月行膝关节MRI检查的患者30049例(男14386例,女15663例),MRI诊断为交叉韧带囊肿者89例,男51例,女38例,平均年龄41岁。按部位将囊肿分为前交叉韧带、后交叉韧带及韧带间囊肿三种亚型,观察各型囊肿大小、间隔、分叶情况并进行统计分析。结果 54例(60.7%)为前交叉韧带囊肿,平均直径23.05 mm,位于股骨端27例,韧带全长者16例,胫骨端11例,40例MRI表现为韧带纤维束分离征象,即高信号囊肿穿插在连续性完整的韧带纤维束间,14例合并韧带黏液变性。24例(27.0%)为后交叉韧带旁囊肿,平均直径为13.53 mm,均位于韧带后缘。交叉韧带间囊肿为11例(12.4%),平均直径为19.53 mm,MRI表现为韧带间隙内囊样信号灶,5例囊肿向周围延伸类似哑铃状。结论前交叉韧带囊肿较其他亚型类型发病率高,不同亚型的MRI特异性表现有利于定位诊断。 郗艳 姚伟武 李梅 魏小二关键词:膝关节 交叉韧带 腱鞘囊肿 磁共振成像 同步辐射显微CT的人关节软骨三维成像研究 被引量:4 2015年 目的:探讨同步辐射显微CT(SR-μCT)相位对比技术成像研究人软骨细微组织结构的可行性。方法:3例直径约1 mm,高度约4 mm的圆柱状离体人软骨(正常1例,轻度损伤1例,重度损伤1例)样本,经4%甲醛溶液固定后行SR-μCT扫描,扫描后将原始投影图像相位恢复,切片重构及三维重建,而后与病理图片对照,对比分析SR-μCT图像的细胞形态,大小及排列方式;比较正常标本与软骨损伤标本的胶原原纤维网的改变。结果:SR-μCT重建图像可以清楚显示软骨细胞、软骨陷窝及排列方式,与病理切片高度吻合。经MIP重建,可以显示软骨基质内的胶原原纤维网,正常软骨呈垂直于软骨下骨面的平行排列,其横截面呈拱形网状,轻度软骨损伤标本纵向呈弯曲状排列,其横截面可见轻度塌陷,重度软骨损伤表现为横截面明显塌陷,纵切面纤维排列紊乱。结论:SR-μCT可实现软骨细胞水平的成像,经合适阈值处理,可以显示胶原原纤维网三维结构。 刘成磊 郗艳 左后东 杨春明 姚伟武关键词:骨关节炎 软骨 健康人Bassent’s韧带的MRI最佳扫描层面的探索及测量 被引量:1 2016年 目的: Bassent’s韧带即胫腓前下韧带远侧束病变是导致前外踝疼痛的重要原因,探索正常人Bassent’s韧带的MRI最佳显示层面并测量,为其急慢性损伤的诊断提供MRI解剖结构对照。方法对32名已签署知情同意书的健康受检者行踝关节MRI扫描,男12例,女20例,年龄23~30岁,平均年龄26岁。踝摆放姿势为中立位,扫描常规(正)横断位(TRA)、矢状位(SAG)、冠状位(COR)T1WI、T2WI快速回波序列后,选择TRA-T1WI为定位像,做与Bassent’s韧带平行的斜COR-T1 WI、斜COR-T2 WI层面成像,再选择斜COR-T1 WI做与Bassent ’ s韧带平行的斜TRA-T1 WI、斜TRA-T2 WI层面成像,获得图像后选择能显示韧带走行的最佳层面,在该层面观察并测量记录韧带的长度及宽度。结果 Bassent ’ s韧带MRI图像显示率为96.7%(29/32),其绕过距骨顶前外缘时稍有弯曲,T1WI及T2WI上均为均匀低信号改变,在斜COR及斜TRA该韧带全长显示佳,斜冠状面测量平均长度为(11.01±0.94)mm,平均直径为(3.06±0.50)mm,胫骨附着点直径较宽,平均为(4.47±0.88)mm;较胫腓前下韧带复合体走形更加趋于水平,两者平均夹角为(22.71±6.72)°。结论磁共振借由其多平面成像的优势,可清晰显示Bassent ’ s韧带,与韧带全长平行的斜面成像可显示其全长,促成韧带个体化MRI检查与诊断。 杨小军 郗艳 姚伟武关键词:磁共振成像 伴骨质改变的腱鞘巨细胞瘤的影像分析 被引量:2 2020年 目的探讨伴骨质改变的腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的临床及影像特点,以提高对其的认识及诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的26例伴骨质改变的GCTTS患者的临床及影像学资料,23例行X线检查,17例行CT检查,21例行MRI检查,其中9例行MRI增强扫描。结果22例为弥漫型,4例为局限型;发生于手4例,足5例,腕关节2例,踝关节3例,膝关节6例,髋关节3例,肘关节1例,肩关节1例,颞骨1例;1例发生恶变,1例为骨内GCTTS。MRI表现:T1WI以等低及等信号为主,T2WI信号表现多样化,8例软组织肿块可见"双低信号"。结论伴骨质改变的GCTTS以弥漫型居多,好发于四肢关节,当MRI出现特征性的T2WI低信号时,应考虑到伴骨质改变的GCTTS。 蔡王莉 郗艳 魏小二 魏小二 冯砅锦 汤光宇关键词:腱鞘巨细胞瘤 骨质改变 X线 磁共振成像 跖跗关节损伤的分型及影像学诊断 被引量:19 2016年 目的 通过观察跖跗关节(Lisfranc关节)损伤的X线、CT及磁共振(MR)表现及分型,提高Lisfranc关节损伤影像学诊断的准确率.方法 收集上海市第六人民医院2012年11月-2015年11月期间放射科跖跗关节骨折或Lisfranc韧带损伤的患者153例.按照Myerson骨折脱位分型法和Nunley-Vertullo轻度损伤分型法将Lisfranc关节损伤分型和统计分析.结果 Myerson Ⅰ型/同向性脱位为16例,Myerson Ⅱ型/独立性脱位为100例,Myerson Ⅲ型/异向性脱位为5例,Lisfranc关节轻度损伤中,Nunley-Vertullo Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者分别为7、24、1例.首诊行X线检查阴性的而后由CT或MRI证实的骨折患者占14.9%(18/121).X线上第1~2跖骨基底部间距>2 mm的占69.4%(84/121);第1~2跖骨间存在小骨片者概率为47.1%(57/121),CT图像上小骨片71.2%(37/52)来源于第2跖骨基底部内缘.MRI韧带撕裂表现为韧带不连续,或正常信号消失,15例患者表现为韧带完全断裂.结论 X线检查Lisfranc骨折存在一定漏诊率,高度怀疑Lisfranc损伤而X线阴性患者建议行CT或MR检查;对于儿童和青少年,Lisfranc损伤以运动损伤和关节扭伤多见,包括从高处跃下损伤、足球/滑板运动损伤等.第1~2跖骨基底部间距>2 mm的患者或1~2跖骨间存在小骨片者,需高度怀疑Lisfranc关节骨折或Lisfranc韧带的损伤.骨折分型中以MyersonⅡ型最常见,MRI可较佳的显示Lisfranc韧带的损伤. 郗艳 胡丁君 姚伟武 李梅关键词:磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 LISFRANC关节 老年女性功能性卵巢肿瘤的影像特点 2016年 目的探讨老年女性功能性卵巢肿瘤影像特点,以提高对本病的诊断、鉴别诊断能力。方法经病理证实的老年女性功能性卵巢肿瘤40例,回顾性分析病例CT、MRI表现。结果 40例老年女性功能性卵巢肿瘤均为单发,其中上皮源性肿瘤10例,性索间质肿瘤30例。10例上皮源性肿瘤中,子宫内膜样腺癌5例、透明细胞癌3例、Brenner瘤2例;30例性索间质肿瘤中,颗粒细胞瘤20例、卵泡膜细胞瘤10例。40例卵巢肿瘤中,囊实性23例、纯实性13例、囊性4例;MRI表现为T1WI呈等或稍低信号,T2WI脂肪抑脂序列呈低信号或等高信号,肿瘤可呈明显均匀或不均匀强化,MRI相对于CT能更好的显示肿瘤的组织学成分。结论老年女性功能性卵巢肿瘤具备一定的影像学特点,综合影像方法对其诊断和预后评估有着重要价值。 张茜 孙文萍 郗艳 孙贞魁 李梅关键词:卵巢肿瘤 磁共振成像 断层超声成像及磁共振成像技术对产后女性肛提肌撕脱的评价 被引量:6 2018年 目的分别采用盆底三维超声断层超声成像技术(TUI)和盆底磁共振成像技术(MRI)研究肛提肌尿道间隙(LUG)和肛提肌耻骨间隙(LSG)在产后肛提肌撕脱女性的变化,探讨LUG、LSG在评价产后肛提肌撕脱情况的应用价值。方法选取2015年12月至2016年10月在上海交通大学附属第六人民医院就诊的经阴道分娩的产后女性,采用经会阴三维超声随访,筛选出肛提肌撕脱女性20例,选择未育组女性20例作为对照组。采用TUI获得盆底的断层超声图像,在最小盆膈裂孔及其上下各一个平面测量两侧的LUG,取均值。采用MRI获得盆底薄层图像,并重建出盆底结构三维立体模型,在三维模型上测量LSG,两侧分别测量。结果对照组肛提肌均无撕脱,LUG值为(17.80±1.39)mm,LSG值为(19.71±1.94)mm。产后撕脱组28侧肛提肌撕脱,12侧无肛提肌撕脱。撕脱侧LUG值明显大于无撕脱侧[(27.94±2.53)mm vs (19.78±1.35)mm],差异有统计学意义(t=8.352,P <0.05);撕脱侧LSG值明显大于无撕脱侧[(37.39±4.11)mm vs(21.81±2.96)mm],差异有统计学意义(t=8.352,P <0.05)。结论 TUI与MRI均可用于诊断肛提肌撕脱,LUG与LSG是有效的评估肛提肌撕脱的影像学参数。 严雨霖 窦超然 李勤 郗艳 王霞 胡兵 应涛关键词:超声检查 磁共振成像 原发性骨淋巴瘤影像特点 被引量:5 2015年 目的探讨原发性骨淋巴瘤(primary bone lymphoma,PLB)的影像特点,以提高对该病的诊断、鉴别诊断能力。方法回顾性分析26例经病理证实的PLB患者的X线、CT、MⅪ表现。结果23例PLB单发,分别位于股骨6例、髂骨9例、眩骨2例、胫骨2例、颞骨1例,耻骨支1例,椎体2例;3例PLB多发,1例同时累及双侧髂骨、一侧骶骨;l例股骨、胸椎及附件、肋骨同时累及;另外1例同时累及双侧股骨远端。26例患者中溶骨型17例,混合型6例,硬化型3例,病变M对表现为T1WI呈等或稍低信号,T2WI脂肪抑脂序列呈等高信号,肿瘤可呈明显均匀或不均匀强化。结论PLB多发生于中老年人,可单骨、多骨发生且具备一定的影像学特点,综合影像方法在PLB诊断和预后评估上有着重要价值。 孙贞魁 孙文萍 郗艳 李梅 李明华关键词:骨肿瘤 淋巴瘤 体层摄影术 X线计算机 基于断层超声、磁共振和三维磁共振重建的女性肛提肌影像学研究 被引量:4 2017年 目的:应用断层超声成像(Tomographic Ultrasound Imaging,TUI)、磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)及磁共振三维重建对未育女性肛提肌解剖结构进行影像学研究。方法:以10例未育女性为研究对象。采用经会阴三维超声取得肛提肌TUI图像,MRI对其进行盆底扫描,获得肛提肌薄层图像,采用医学图像重建软件Mimics重建出肛提肌的三维立体几何模型。结果:TUI可以显示盆底耻骨直肠肌、耻骨肛管肌、耻骨会阴肌,MRI可以显示盆底耻骨直肠肌、耻骨肛管肌、耻骨会阴肌、髂尾肌,TUI和MRI都难以显示耻骨阴道肌,MRI三维重建可以空间多角度观察耻骨直肠肌、耻骨肛管肌、耻骨会阴肌、髂尾肌的形态及其组成部分。结论:TUI和MRI均可识别肛提肌的结构与组成,MRI对于髂尾肌的识别较TUI更佳,MRI三维重建可以更直观地显示肛提肌立体形态。 严雨霖 应涛 窦超然 郗艳 王霞关键词:磁共振 三维重建