张开龙
- 作品数：15 被引量：84H指数：6
- 供职机构：攀枝花市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CRRT相关性血小板减少的特点及危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的:分析持续肾脏替代治疗(CRRT)患者血小板减少的特点及其危险因素。方法:收集攀枝花市中心医院重症医学科197例CRRT患者的临床资料,根据治疗结束后血小板下降比例将患者分为血小板减少组与血小板正常组,分析血小板减少的危险因素。结果:单因素分析显示,年龄、APACHEⅡ评分、WBC、PCT、脓毒症以及使用去甲肾上腺素与CRRT相关性血小板减少的发生有关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄>65岁、APACHEⅡ评分>15分、PCT升高、脓毒症和使用去甲肾上腺素是CRRT相关性血小板减少的独立危险因素(P<0.05)。非感染因素相关的血小板减少在CRRT停止3 d后可逐渐回升。结论:年龄>65岁、APACHEⅡ评分>15分、PCT升高、脓毒症、使用去甲肾上腺素是CRRT相关血小板减少的独立危险因素,非感染因素相关的血小板减少容易恢复。
- 梁应召杨念龙蔡晓赵华张开龙
- 关键词：持续肾脏替代治疗血小板减少
- 咪达唑仑与芬太尼联用对ICU机械通气患者的临床镇静作用分析被引量：12
- 2011年
- 目的:观察咪达唑仑联合芬太尼用于ICU行机械通气患者镇静程度时镇静效果和副作用的发生情况。方法:观察组采用咪达唑仑10mg和芬太尼200μg用0.9%NaCl溶液稀释到20ml,先静注2ml作为镇静诱导,后改用微量注射泵持续泵入,维持剂量为0.03～0.20ml/(kg·h),使患者达到Ramsay镇静分级2～3级,对照组咪达唑仑10mg,先静注0.1mg/kg,后改用微量泵持续静脉输注,维持剂量为0.8～2.5μg/(kg·h)。观察记录两组患者镇静药用量、达到镇静级别所用的时间、呼吸循环功能变化及不良反应的发生率。结果:两组患者的镇静效率、药物起效时间及持续镇静时间差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在持续输注期间均能达到满意的镇静效果,镇静过程中动脉压、心率、血氧饱和度差异无统计学意义。结论:咪达唑仑与芬太尼联用对ICU机械通气患者的镇静质量较高、遗忘效果好、能减少镇静药的用量,对循环功能无明显抑制,对呼吸抑制相对较轻且呼吸并发症较少,是理想的ICU行机械通气患者的镇静镇痛药物。
- 崔巍谢正燕吕胜虎琼华张开龙邓小东
- 关键词：咪达唑仑芬太尼ICU
- 重症监护治疗病房医院感染监测结果及分析被引量：2
- 2012年
- 目的分析和探讨重症监护治疗病房(ICU)医院感染流行病学、病原菌分布及耐药,为ICU医院感染的防治提供依据和策略建议。方法通过院内感染监测系统对2010年5月至2011年1月收治的588例患者的医院感染情况、病原菌分布、药敏情况以及部分重症感染患者治疗情况进行回顾性分析。结果 ICU患者发生医院感染114例,感染发生率为19.4%(114/588);前3位感染部位分别为肺部感染54.4%(62/114),血液感染17.5%(20/114),泌尿系统感染15.8%(18/114);前3位侵入性操作相关感染分别为呼吸机相关性肺部感染42.5‰(25/588),留置尿管相关性泌尿道感染13.6‰(8/588),中心静脉插管相关性血液感染10.2‰(6/588);感染患者病情严重,肺部疾病(肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、呼吸衰竭)37.7%(43/114),脑部疾病(脑出血、脑梗死、脑挫伤)36.0%(41/114);分离出病原菌112株,以革兰阴性杆菌为主,其次是真菌和革兰阳性球菌,感染病原菌前3位为:真菌22.3%(25/112),鲍曼不动杆菌21.4%(24/112),肺炎克雷伯菌17.9%(20/112)。结论 ICU患者侵入性操作多且病情严重,导致医院感染发生率高,病原菌以革兰阴性杆菌、真菌和革兰阳性球菌比例较高,且耐药情况不乐观,对于重症感染患者应当积极地根据药敏结果,合理使用抗生素治疗,提高患者生存率。
- 虎琼华徐兵吕胜崔巍张开龙邓小东
- 关键词：重症监护病房肺部感染病原菌微生物敏感性试验
- ICU应用呼吸机患者下呼吸道感染的相关性被引量：2
- 2018年
- 目的探讨ICU应用呼吸机患者下呼吸道感染的相关性。方法选择2015年3月至2017年3月期间我院收治的ICU患者461例为研究对象,为患者实施呼吸机治疗,应用回顾性分析方法对461例ICU患者的临床资料进行分析,分析461例ICU患者呼吸机治疗与下呼吸道感染的相关性。结果随着基础疾病数目的提升,产生下呼吸道感染的比例明显升高,随着机械通气时间的延长,产生下呼吸道感染的比例明显升高,实施声门下吸引和无创通气的患者,所产生下呼吸道感染的比例明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU患者应用呼吸机引发呼吸道感染与呼吸机通气时间、基础疾病数量等因素有着一定程度的联系,临床上,针对依据患者实际病况,制定有效预防措施,降低呼吸道感染的发生率。
- 张开龙王璐
- 关键词：ICU呼吸机下呼吸道感染
- ICU应用降钙素原指导抗感染的应用被引量：2
- 2012年
- 血清降钙素原（procalcitonin．PCT）检测是一种无激素活性糖蛋白的降钙素前肽物质。PCT作为细菌感染的重要诊断标志，是判断细菌感染严重程度和评价疗效的一项重要指标。ICU是细菌感染的主要科室之一，探讨血清降钙素原指导抗感染治疗具有重要意义。
- 张开龙李盛婧
- 关键词：血清降钙素原抗感染治疗细菌感染
- 新冠肺炎初诊影像学表现与特征浅析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨新冠肺炎(COVID-19)的初诊HRCT影像表现和特征。方法收集四川攀枝花市2020年1月28日至2020年2月17日收治的确诊COVID-19患者16例,回顾性观察其初诊HRCT影像学表现,对其病灶的位置、分布、数目、密度等表现特征进行分析。结果13例COVID-19患者(81.25%)初诊HRCT可发现肺部急性炎性病灶,其中1肺叶1病灶2例(15.38%),1肺叶2病灶1例(7.69%),1肺叶多病灶2例(15.38%),2肺叶2病灶1例(7.69%),2肺叶多病灶1例(7.69%),多肺叶多病灶6例(46.15%)。9例(69.23%)患者病灶为单纯磨玻璃(GGO)阴影,3例(18.75%)患者以GGO为主伴不同范围的实变,1例(7.69%)患者病灶表现为实变影。11例(84.61%)患者病灶内中可见含气支气管影。7例(53.85%)患者病灶内部有铺路石征。5例(38.46%)患者病灶内部或边缘可见增粗血管影。1例(7.69%)病灶有晕征结节。1例(7.69%)胸腔积液。结论有流行病学史和临床症状支持条件下,初诊HRCT双肺实质外围多发GGO应高度怀疑COVID-19。
- 赵张平朱永高杨燕张凌张开龙
- 关键词：高分辨率CTCT表现
- 经颅多普勒超声与CT扫描对缺血性脑卒中的诊断及临床应用价值研究被引量：19
- 2019年
- 目的探讨经颅多普勒超声与CT血管造影对缺血性脑卒中的诊断及临床应用价值。方法选取我院2017年11月-2018年5月收治的缺血性脑卒中患者114例,以CT血管造影检查为对照,计算经颅多普勒超声检出缺血性脑卒中患者颅内外动脉狭窄数及阳性预测值、阴性预测值。结果 CT血管造影颅内外动脉狭窄检出156处,经颅多普勒超声颅内外动脉狭窄检出146处,颅内外动脉狭窄检出率为93.58%,与CT血管造影比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经颅多普勒超声诊断缺血性脑卒中阳性预测值、阴性预测值分别为89.45%、76.94%。CT平扫图像中狭窄处呈高密度,CT血管造影图像可清晰直观显示颅内段及颅外段动脉走行,可显示狭窄或闭塞的血管及侧支循环情况。114例缺血性脑卒中患者中,血管狭窄者血流速度均大于120cm/s,出现重度狭窄血管处远端存在低流速波动;基底动脉血管狭窄血流均>80cm/s,收缩期>100cm/s,同时可存在涡流或血管杂音,而完全闭塞处无血流信号。结论经颅多普勒超声对颅内外动脉狭窄检出率较高,可作为颅内外动脉狭窄的筛查手段。
- 张开龙王璐唐光旭
- 关键词：经颅多普勒超声缺血性脑卒中
- 一种无创呼吸机面部减压套装
- 本实用新型公开了一种无创呼吸机面部减压套装，涉及呼吸机配件技术领域，包括呼吸面罩，所述呼吸面罩的端面开设有呼吸机插口，且呼吸机插口的两侧皆设置有固定槽，所述固定槽的内部设置有磁铁，且固定槽的一端设置有金属扣，所述金属扣的...
- 赖仕宇张开龙吕胜李素李佩丰
- 文献传递
- 连续性肾替代治疗脓毒症并发急性肾损伤患者疗效及其对血清炎症因子影响被引量：8
- 2021年
- 目的:探究连续性肾替代治疗(CRRT)脓毒症并发急性肾损伤患者疗效及其对血清炎症因子的影响。方法:选取2017年5月—2019年11月本院接治的90例脓毒症并发急性肾损伤患者为研究对象,根据接受治疗的不同随机分为观察组45例和对照组45例。对照组接受标准规范化的抗脓毒症治疗,观察组在对照组基础上同时接受CRRT。观察2组疗效和治疗前后肾功能指标、血清炎症因子水平的变化。结果:观察组尿量恢复时间和ICU住院时间均短于对照组,心血管不良事件发生率17.78%低于对照组40.00%,各指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平均较治疗前显著降低,且治疗后观察组血清Scr、BUN和TNF-α、PCT、VCAM-1水平均明显低于对照组,组内、组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:脓毒症并发急性肾损伤患者应用CRRT可明显提高疗效,降低机体炎症因子水平,有效保护肾功能。
- 雷忠张开龙殷燕
- 关键词：疗效炎症因子
- 枸橼酸体外抗凝在连续性血液净化治疗中的综合效果观察被引量：9
- 2011年
- 目的探讨枸橼酸体外抗凝在连续性血液净化治疗中的综合效果。方法选取2009年12月～2011年5月于本院进行连续性血液净化治疗的46例患者为研究对象,将其随机分为对照组(肝素组)23例和观察组(枸橼酸钠组)23例,后将两组的滤器使用时间、滤器及静脉壶凝血程度、滤器前后2、4、6、8h全血活化凝血时间、治疗前后血尿素氮、肌酐、Ca2+、pH、碱剩余、HCO3-、K+进行统计及比较。结果观察组的滤器使用时间长于对照组,滤器及静脉壶凝血程度优于对照组,滤器后2、4、6、8h全血活化凝血时间长于对照组,血尿素氮、肌酐低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异,而治疗后两组的Ca2+、pH、碱剩余、HCO3-、K+均无显著性差异,P均>0.05。结论枸橼酸体外抗凝在连续性血液净化治疗中的综合效果较受肯定,安全性较高,综合优势优于肝素。
- 崔巍邓小东吕胜虎琼华张开龙
- 关键词：连续性血液净化
