吕胜
- 作品数：13 被引量：54H指数：4
- 供职机构：攀枝花市中心医院更多>>
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- 重症监护治疗病房医院感染监测结果及分析被引量：2
- 2012年
- 目的分析和探讨重症监护治疗病房(ICU)医院感染流行病学、病原菌分布及耐药,为ICU医院感染的防治提供依据和策略建议。方法通过院内感染监测系统对2010年5月至2011年1月收治的588例患者的医院感染情况、病原菌分布、药敏情况以及部分重症感染患者治疗情况进行回顾性分析。结果 ICU患者发生医院感染114例,感染发生率为19.4%(114/588);前3位感染部位分别为肺部感染54.4%(62/114),血液感染17.5%(20/114),泌尿系统感染15.8%(18/114);前3位侵入性操作相关感染分别为呼吸机相关性肺部感染42.5‰(25/588),留置尿管相关性泌尿道感染13.6‰(8/588),中心静脉插管相关性血液感染10.2‰(6/588);感染患者病情严重,肺部疾病(肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、呼吸衰竭)37.7%(43/114),脑部疾病(脑出血、脑梗死、脑挫伤)36.0%(41/114);分离出病原菌112株,以革兰阴性杆菌为主,其次是真菌和革兰阳性球菌,感染病原菌前3位为:真菌22.3%(25/112),鲍曼不动杆菌21.4%(24/112),肺炎克雷伯菌17.9%(20/112)。结论 ICU患者侵入性操作多且病情严重,导致医院感染发生率高,病原菌以革兰阴性杆菌、真菌和革兰阳性球菌比例较高,且耐药情况不乐观,对于重症感染患者应当积极地根据药敏结果,合理使用抗生素治疗,提高患者生存率。
- 虎琼华徐兵吕胜崔巍张开龙邓小东
- 关键词：重症监护病房肺部感染病原菌微生物敏感性试验
- 臂丛神经阻滞在断指再植中的临床应用
- 2003年
- 断指再植手术操作精细，手术难度大，要求手术绝对安静，手术时间较长。其要求的麻醉方法：镇痛完善，肌肉松弛，麻醉作用时间长。本组采用布一利混合液用于肌间沟臂丛神经阻滞应用于断指再植手术，操作简便、安全，对生理扰乱小，且镇痛完善，肌肉松弛，作用时间长，取得了良好的效果。
- 范丽娟沈娟扬昶吕胜
- 关键词：臂丛神经阻滞断指再植术麻醉处理辅助用药术中管理
- 小儿骶管阻滞296例总结
- 2003年
- 目的 探讨小儿骶管阻滞的麻醉、穿刺方法、基础麻醉、辅助用药及应用范围。方法 对296例小儿骶管阻滞麻醉中的呼吸、循环结果及麻醉成功率，以及并发症等情况进行分析。结果 全组完全阻滞占81．86％，阻滞不全占16．22％，完全无效占0．24％。结论 小儿骶管阻滞操作简便，镇痛完善，肌肉松驰好，是一种良好的小儿部位麻醉。
- 沈娟赵新燕吕胜
- 关键词：小儿骶管阻滞穿刺方法辅助用药麻醉处理
- 小儿外科手术中丙泊酚联合芬太尼麻醉对患儿呼吸循环的影响被引量：4
- 2014年
- 目的探讨小儿外科手术中丙泊酚联合芬太尼麻醉对患儿呼吸循环的影响。方法选择攀枝花市中心医院2010年10月～2013年10月收治的接受外科手术的患儿80例进行研究，随机分为两组，观察组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉，对照组采用丙泊酚联合异氟烷麻醉。观察记录两组患者的心率（HR）和收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）变化情况，并进行比较。结果观察组的HR和SBP、DBP以及RR、SpO2的平稳程度明显高于对照组（均P〈0．05）。观察组患儿术后呼吸恢复时间为（4．01±2．21）min，拔管时间为（6．12±3．74）min，离开恢复室时间为（13．26±5．11）min，均显著短于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论在小儿外科手术中采用注丙泊酚联合芬太尼的方法对患儿呼吸循环的影响较小，可以达到较好的麻醉效果。
- 吕胜
- 关键词：小儿外科手术麻醉
- 小儿先天性心脏病堵闭术40例麻醉分析被引量：1
- 2006年
- 目的探讨适合小儿先天性心脏病心导管术较理想的麻醉方式。方法将40例患儿分为复合静脉麻醉组与骶管加静脉麻醉组各20例,比较两组的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、体动次数及清醒时间。结果两组股动脉穿刺时的MAP、体动次数及清醒时间比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论骶管加静脉的麻醉,效果优于氯胺酮复合静脉麻醉组。
- 吕胜
- 关键词：小儿堵闭术复合静脉麻醉
- 咪达唑仑与芬太尼联用对ICU机械通气患者的临床镇静作用分析被引量：12
- 2011年
- 目的:观察咪达唑仑联合芬太尼用于ICU行机械通气患者镇静程度时镇静效果和副作用的发生情况。方法:观察组采用咪达唑仑10mg和芬太尼200μg用0.9%NaCl溶液稀释到20ml,先静注2ml作为镇静诱导,后改用微量注射泵持续泵入,维持剂量为0.03～0.20ml/(kg·h),使患者达到Ramsay镇静分级2～3级,对照组咪达唑仑10mg,先静注0.1mg/kg,后改用微量泵持续静脉输注,维持剂量为0.8～2.5μg/(kg·h)。观察记录两组患者镇静药用量、达到镇静级别所用的时间、呼吸循环功能变化及不良反应的发生率。结果:两组患者的镇静效率、药物起效时间及持续镇静时间差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在持续输注期间均能达到满意的镇静效果,镇静过程中动脉压、心率、血氧饱和度差异无统计学意义。结论:咪达唑仑与芬太尼联用对ICU机械通气患者的镇静质量较高、遗忘效果好、能减少镇静药的用量,对循环功能无明显抑制,对呼吸抑制相对较轻且呼吸并发症较少,是理想的ICU行机械通气患者的镇静镇痛药物。
- 崔巍谢正燕吕胜虎琼华张开龙邓小东
- 关键词：咪达唑仑芬太尼ICU
- 一种无创呼吸机面部减压套装
- 本实用新型公开了一种无创呼吸机面部减压套装，涉及呼吸机配件技术领域，包括呼吸面罩，所述呼吸面罩的端面开设有呼吸机插口，且呼吸机插口的两侧皆设置有固定槽，所述固定槽的内部设置有磁铁，且固定槽的一端设置有金属扣，所述金属扣的...
- 赖仕宇张开龙吕胜李素李佩丰
- 文献传递
- 不同药物麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术的麻醉恢复质量的比较被引量：10
- 2013年
- 目的探讨单独舒芬太尼与舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉用于腹腔镜下结直肠癌根治术病人麻醉恢复质量差异。方法共纳入100例我院行腹腔镜下结直肠癌根治术治疗患者,采用随机数字法平均分为A、B两组,A组行单独舒芬太尼麻醉,B组行舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉。记录两组患者的苏醒时间、拔除气管插管时间及不良反应的发生情况。结果 A组患者苏醒时间(9.6±4.5)min、拔除气管插管时间(17.7±3.7)min、定向力恢复时间(16.8±4.1)min,与B组患者苏醒时间(9.8±4.3)min、拔除气管插管时间(17.8±4.2)min、定向力恢复时间(17.0±4.4)min相比差异不明显(P>0.05)。术后A组患者出现呛咳14例(28.0%),躁动15例(30.0%),寒战21例(42.0%),心动过速19例(38.0%),明显多于B组患者呛咳4例(8.0%),躁动5例(10.0%),寒战9例(18.0%),心动过速10例(20.0%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);A组恶心呕吐10例(20.0%),与B组9例(18.0%)比较差异不明显(P>0.05)。结论腹腔镜下结直肠癌根治术病人行舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉恢复质量较好,且临床不良反应的发生率较单独使用舒芬太尼麻醉少,值得临床推广应用。
- 吕胜
- 关键词：舒芬太尼瑞芬太尼结直肠癌根治术
- 枸橼酸体外抗凝在连续性血液净化治疗中的综合效果观察被引量：9
- 2011年
- 目的探讨枸橼酸体外抗凝在连续性血液净化治疗中的综合效果。方法选取2009年12月～2011年5月于本院进行连续性血液净化治疗的46例患者为研究对象,将其随机分为对照组(肝素组)23例和观察组(枸橼酸钠组)23例,后将两组的滤器使用时间、滤器及静脉壶凝血程度、滤器前后2、4、6、8h全血活化凝血时间、治疗前后血尿素氮、肌酐、Ca2+、pH、碱剩余、HCO3-、K+进行统计及比较。结果观察组的滤器使用时间长于对照组,滤器及静脉壶凝血程度优于对照组,滤器后2、4、6、8h全血活化凝血时间长于对照组,血尿素氮、肌酐低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异,而治疗后两组的Ca2+、pH、碱剩余、HCO3-、K+均无显著性差异,P均>0.05。结论枸橼酸体外抗凝在连续性血液净化治疗中的综合效果较受肯定,安全性较高,综合优势优于肝素。
- 崔巍邓小东吕胜虎琼华张开龙
- 关键词：连续性血液净化
- 体外膜肺氧合成功救治艾滋病患者合并肺孢子菌感染的体会
- 2022年
- 肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)是一种发生于免疫功能受损或严重营养不良人群中的呼吸道机会性感染,且常常危及生命[1,2]。尤其是CD4细胞计数较低的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染患者发生PCP的风险明显升高。其他易感患者包括实体器官移植受者和造血干细胞移植、癌症患者(尤其是血液系统恶性肿瘤患者)、严重营养不良,以及接受糖皮质激素、化疗药物和其他免疫抑制剂治疗的患者。体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)对患有急性呼吸窘迫综合征的患者通常是有益的。然而,由于各种顾虑,ECMO很少用于有或无获得性免疫缺陷综合征的人类免疫缺陷病毒感染患者。本文报道1例应用ECMO成功救治HIV合并肺孢子菌感染导致重症呼吸衰竭患者,并复习相关文献,总结这类患者的临床特点及诊疗方法,加深临床医师对这类疾病的认识,提高诊疗水平。
- 杨念龙张堃池蔡晓吕胜张开龙
- 关键词：体外膜肺氧合人类免疫缺陷病毒肺孢子菌
