凌坚
- 作品数：133 被引量：938H指数：16
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家社会公益研究专项计划“十一五”国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 非缺血性心肌病磁共振成像关键技术及临床应用
- 赵世华陆敏杰张岩蒋世良陈秀玉闫朝武程怀兵尹刚凌坚王宏宇
- ［该项目属于医学影像学和心血管病学］相对于以冠心病为代表的缺血性心脏病，临床上习惯于将非缺血心肌病简称为心肌病。心肌病起病常隐匿，发病年龄不一，远期预后差，是儿童及青年人群中致命性心律失常、心力衰竭及心源性猝死最常见的原...
- 关键词：
- 关键词：非缺血性心肌病磁共振成像诊断心血管病学
- 三维增强磁共振血管造影(60例临床应用分析)被引量：43
- 1999年
- 目的 探讨三维增强磁共振血管造影 ( 3DDCEMRA)技术及其临床应用价值。方法60例 3DDCEMRA包括 4 4例病变血管和 16例正常血管。选用三维快速梯度回波 ( 3DFFE)序列 ,行3DDCEMRA检查 ,主要参数为TR 9毫秒 ,TE 3毫秒 ,翻转角 3 0° ,矩阵 12 8× 2 5 6,快速注射 0 2mmol/kg钆 喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA) ,注射速度 1 5～ 2 0ml/s ,延迟时间依据病情而定 ,其中 3 6例 (病变组 3 4例和正常组 2例 )经数字减影动脉血管造影 (IADSA)或 (和 )手术证实 ;图像质量采用优、良、差 3级评价 ,并计算出敏感性、特异性和准确性。结果 60例 3DDCEMRA图像质量优良者 5 7例 ,占 95 %。5 0例 ( 16例正常组与经手术、IADSA证实的 3 4例病变组 ) 3DDCEMRA的敏感性、特异性和准确性分别为 94 1%、87 5 %和 92 0 % ;假阳性 ,假阴性各 2例 ,病变程度高估 3例。 3 4例各类血管和相关病变的 3DDCEMRA结果与IADSA或 (和 )手术符合率为 85 3 % ,主动脉及其主支病变则分别为 10 0 0 %和77 3 %。结论 3DDCEMRA是一种有效、微创技术 ,评价主动脉病变可与IADSA媲美 ,对主动脉主支病变与IADSA尚有一定差距 ,通过提高扫描速度和改善重建技术 ,有望能逐步替代IADSA。
- 宋金松刘玉清朱杰敏俞肖一凌坚严洪珍蒋世良
- 关键词：磁共振血管造影图像增强血管疾病
- PBPV术治疗儿童无症状肺动脉瓣狭窄的初步临床研究
- ＜正＞目的探讨经皮肺动脉瓣球囊成形术（PBPV）治疗儿童无症状肺动脉瓣狭窄的临床价值,进一步扩宽其适宜症。方法 1996年6月至2002年7月,我院共有32例无症状肺动脉狭窄的患儿接受了PBPV术,男17 例,女15例,...
- 胡海波凌坚蒋世良黄连军徐仲英赵世华郑宏
- 关键词：先天性肺动脉瓣狭窄跨瓣压差
- 文献传递
- 原发性心脏心包肿瘤的MRI诊断分析被引量：7
- 1998年
- 目的：分析原发性心脏心包肿瘤的ＭＲＩ所见，评价ＭＲＩ对本病诊断的意义。材料和方法：１４例原发性心脏心包肿瘤均经ＭＲ检查，男９例，女５例。年龄６个月～６４岁，平均４４岁，其中儿童２例。１４例中８例经手术病理证实６例经ＭＲ和超声诊断。所有病例ＭＲ扫描前均有Ｘ线平片检查。结果：１４例心脏心包肿瘤中心腔内肿瘤５例，证实为粘液瘤，４例位于左房，１例位于左室。肌壁肿瘤６例，１例证实为淋巴管瘤。心包肿瘤３例，２例证实为脂肪瘤和间皮肉瘤。结论：ＭＲ对心脏心包肿瘤具有诊断价值。
- 凌坚刘玉清王照谦王照谦李坤成
- 关键词：心脏肿瘤心包肿瘤磁共振成像
- 肥厚型心肌病伴限制性表型患者的临床及MRI特征被引量：4
- 2015年
- 目的探讨肥厚型心肌病（HcM）伴限制性表型的临床和MRI特征。方法回顾性搜集19例伴显著限制性特征的HCM患者（HcM伴限制性表型组）及年龄、性别、病程相匹配的19例典型非梗阻性肥厚型心肌病患者（典型HCM组），行黑血序列及亮血电影序列的四腔心、两腔心和短轴扫描，注射对比剂后10～15min行延迟强化扫描。回顾性比较两组患者临床特征、室壁厚度及延迟强化节段数、MR功能参数的差异，计量资料采用配对t检验、计数资料采用Fisher确切概率法进行统计分析。结果HCM伴限制性表型组中出现持续房颤和心包积液的例数均为11例，典型HCM组分别为0、1例，HCM伴限制性表型组发生率显著高于典型HCM组（P值均〈0．01）。其心功能分级明显低于典型HCM组（P〈0．01）。HCM伴限制性表型组左、右心房前后径分别为（55．8±5．3）和（61．3±11．0）mm，均明显大于对照组[左、右心房前后径分别为（37．0±7．8）和（39．3±5．3）mm]，差异具有统计学意义（t值分别为8．82和25．55，P值均〈0．01）。HCM伴限制性表型组患者表现出明显的右心室长轴短缩，类似限制型心肌病改变。其延迟强化的范围为（7．7±3．0）个节段，明显多于典型HCM组的（5．1±2．8）个节段，差异具有统计学意义（F2．80，P〈0．01）。心功能参数提示HCM伴限制性表型组左心室舒张末期容积指数、心脏指数和左心射血分数均明显小于典型HCM组，差异具有统计学意义。结论HCM伴限制性表型是HCM的一种亚型，临床症状重，MRI在该病的诊断及全面评价上具有重要的应用价值。
- 武柏林陆敏杰赵世华凌坚张岩尹刚杨新令郭午玲王好玲王浩
- 关键词：心肌病肥厚型磁共振成像
- 特殊动脉导管未闭的介入治疗被引量：1
- 2002年
- 目的 探 1讨特殊动脉导管未闭的介入治疗方法及其效果。方法 1989年 3月至 2 0 0 2年 10月 ,对 5 3 0例动脉导管未闭 (PDA)施行了介入治疗 ,其中 63例为特殊PDA ,男 19例 ,女 44例 ,年龄 1～ 5 6(平均 19.40± 16.87)岁 ,体重 9～ 82 (平均 3 7.0 9)kg。合并心房颤动、异常血红蛋白症、右肺动脉缺如、轻度主动脉瓣狭窄、轻度二尖瓣狭窄并关闭不全、肺气肿、及肺脓肿各一例 ,合并房间隔缺损 4例 ,合并肺动脉瓣狭窄 5例。采用AmplatzerPDA封堵器48例 ,Amplatzer房间隔缺损 (ASD)封堵伞 3例 ,可控弹簧栓子 8例 ,对一例极细小PDA采用造影导管诱导血栓形成法 ,另外 3例则分别采用Amplatzer肌部室间隔缺损封堵器、Rashkind封堵伞及pfm弹簧圈。将 63例特殊PDA分为 :合并重度肺动脉高压 (平均压 >5 0mmHg)组 2 8例 (包括PDA外科结扎术后再通 2例 ) ;PDA外科结扎术后或夹闭术后再通组 18例 (不包括 2例合并重度肺动脉高压者 ) ;合并肺动脉瓣狭窄组 5例 ;合并房间隔缺损 4例 ;极细小 (≤1mm)PDA组 6例 ;Rashkind法封堵PDA术后残余分流组 2例。合并肺动脉瓣狭窄者同期及分期施行肺动脉瓣球囊成形术分别为 2及 3例。合并房间隔缺损者同期施行了封堵术。封堵术后 10～ 5 0分钟行主动脉弓降部造影 ,术后2 4小时、1?
- 蒋世良黄连军徐仲英赵世华郑宏凌坚张庆桥张戈军金敬琳张岩谢若兰戴汝平
- 关键词：动脉导管未闭介入治疗PDA右肺动脉缺如肺气肿肺脓肿
- 单发右心室发育不良的影像学诊断被引量：2
- 2006年
- 目的报道6例单发右心室发育不良并评价其影像学诊断方法。方法6例单发右心室发育不良患者均行X线平片、心电图、超声心动图、心导管及心血管造影检查,2例经外科手术证实。结果6例中,5例小梁部发育不全,1例三尖瓣、流入道及小梁部皆发育不良。6例均伴有Ⅱ孔型房间隔缺损。结论单发右心室发育不良是少见的紫绀属先天性心脏病,确诊需行心血管造影检查。
- 李世国赵世华解若兰黄连军凌坚徐仲英郑宏蒋世良
- 关键词：心脏缺损先天性诊断显像
- 中老年继发孔型房间隔缺损形态学特点及其对封堵术的影响
- 目的:探讨中老年继发孔型ASD边缘形态学特点及其对封堵术的影响方法:1997年9月～2005年12月在本院诊断符合 ASD封堵治疗适应证的272例中老年继发孔型ASD。封堵术前采用TTE和TEE对缺损形态学进行全面评价,...
- 赵世华王诚蒋世良徐仲英黄连军凌坚郑宏张戈军闫朝武戴汝平
- 文献传递
- 北京阜外医院开展心血管介入放射学13年总结与体会被引量：4
- 1997年
- 北京阜外医院开展心血管介入放射学１３年总结与体会戴汝平蒋世良黄连军曾筝徐仲英谢若兰凌坚赵世华张岩张少雄崔炜朱杰敏郑宏白桦杨玉萍郝宝健荆宝莲刘玉清我院自１９８２年８月开展心血管病介入性放射学技术及应用研究以来，至１９９５年１２月共为１２３１例１６种心血...
- 戴汝平蒋世良黄连军曾筝曾筝谢若兰徐仲英赵世华谢若兰张少雄凌坚朱杰敏赵世华白桦张岩张岩张少雄刘玉清
- 关键词：介入疗法
- 室间隔缺损封堵术的并发症及其防治被引量：25
- 2007年
- 目的探讨经导管介入治疗室间隔缺损（VSD）的并发症的原因及防治措施。方法415例经导管介入治疗室间隔缺损封堵术患者中发生术中及术后（随访1周-4.5年）并发症74例，对此作回顾性分析，将74例并发症患者分为术中和术后（撤出输送鞘管后）并发症组。结果全组技术成功率92.05%（382/415），并发症总发生率为17.83%（74/415）。415例中封堵术中发生并发症13.98%（58/415），包括心律失常2.65%（11/415），主动脉瓣返流3.61%（15/415）；释放封堵器后残余分流6.81%（26/382），其中术后发生溶血0.52%（2/382）；封堵器脱落、心脏压塞、三尖瓣损伤、二尖瓣损伤、医源性VSD及呼吸系统并发症各1例（各占0.24%）。封堵术后发生并发症4.19%（16/382），包括心律失常2.09%（8/382），其中伴左室进行性增大0.52%（2/382），术后2天及2年发生Ⅲ度房室传导阻滞并安装临时及永久起搏器各1例（各占0.26%）；头痛1.05%（4/382）；股动脉血栓形成0.52%（2/382），三尖瓣损伤及穿刺点出血各1例（各占0.26%）。本组无死亡病例。结论经导管介入治疗室间隔缺损并发症发生率低，但迟发严重并发症应引起高度重视，定期严格地随访是十分必要的。
- 蒋世良徐仲英黄连军赵世华郑宏凌坚张戈军金敬琳戴汝平刘延玲王浩王云
- 关键词：室间隔缺损心脏导管插入术手术中并发症手术后并发症
