赵飞
- 作品数：25 被引量：117H指数：6
- 供职机构：乐山市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单纯经胸超声心动图引导下经皮行卵圆孔未闭封堵术的学习曲线及可行性研究
- 2023年
- 目的:研究单纯经胸超声心动图(TTE)引导下,经皮行卵圆孔未闭(PFO)封堵术的学习曲线及成功率、安全性。方法:回顾性研究乐山市人民医院心脏大血管外科2021年4月至2022年4月收治的具有PFO封堵适应证的患者,单纯经TTE引导封堵前100例,其中男25例,女75例,年龄(48.22±10.44)岁。统计患者术前基线资料:性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、经食管超声心动图卵圆孔未闭的隧道长度及孔径大小、经颅多普勒增强试验右向左分流大小、合并房间隔膨胀瘤等。分析所有患者手术时间、成功率、并发症等情况。结果:随着病例积累,手术时间逐渐缩短,积累到50例左右,手术时间有明显的缩短,学习曲线在50例以后趋于平稳,差异有统计学意义( P<0.05)。在学习曲线内的手术病例的成功率、并发症与完成学习曲线后的手术病例比较,差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:经TTE引导下经皮行PFO封堵术学习曲线较长,约需50例,学习曲线过程中的成功率、安全性高,此术式值得推广。
- 唐仕海周洋刘浪赵飞郑波何佳林邵剑鹏
- 关键词：经胸超声心动图卵圆孔未闭经皮介入治疗
- 经胸封堵术与直视修补术治疗室间隔缺损的系统评价与Meta分析被引量：5
- 2018年
- 目的比较经胸微创封堵与开胸直视修补治疗室间隔缺损的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、VIP、CNKI、CBM、Chinese Clinical Trial Register、Clinical Trials.gov及万方数据库,检索时间为建库至2016年7月31日。筛选满足纳入标准的文献,提取数据并评价文献质量,采用Rev Man 5.0和Stata 14.0进行Meta分析。结果 11篇文献满足纳入标准,其中5篇随机对照试验(RCT),6篇队列研究,共2 504例患儿。RCT的Meta结果显示两种手术成功率差异无统计学意义(RR=0.99,95%CI 0.96~1.03,P=0.70);队列研究发现经胸封堵组的手术成功率低于直视修补组(OR=0.21,95%CI 0.08~0.55,P=0.002)。RCT和队列研究的结果一致发现经胸微创封堵组相对于开胸直视修补组,手术时间(RCT MD=–79.38,95%CI–95.00~–63.76,P<0.000 01;队列研究MD=–66.26,95%CI–71.20~–61.31,P<0.000 01),住院时间(RCT MD=–2.10,95%CI–2.65~–1.55,P<0.000 01;队列研究MD=–3.99,95%CI–6.03~–1.94,P=0.000 1)均缩短,且需输血例数也减少(RCT RR=0.04,95%CI 0.01~0.11,P<0.000 01;队列研究OR=0.01,95%CI 0.00~0.13,P=0.001)。RCT和队列研究结果均发现经胸封堵术能降低术后心律失常发生率(RCT RR=0.20,95%CI 0.13~0.32,P<0.000 01;队列研究OR=0.46,95%CI 0.31~0.67,P<0.000 1)。RCT发现经胸封堵术会增加瓣膜反流风险(RR=1.45,95%CI1.07~1.96,P=0.02);队列研究提示经胸封堵术能降低瓣膜反流发生率(OR=0.43,95%CI 0.20~0.92,P=0.03)。RCT和队列研究均未发现两组间术后残余分流发生率差异有统计学意义(RCT RR=0.96,95%CI 0.57~1.62,P=0.89;队列研究OR=0.52,95%CI 0.12~2.25,P=0.38)。结论经胸微创封堵治疗室间隔缺损能缩短患者手术时间、住院时间,减少术中术后的输血例数和术后心律失常的发生。对于合适的室间隔缺损患者,经胸微创封堵术优于开胸直视修补术。
- 周洋刘凌曦赵飞唐仕海彭华利肖颖彬
- 关键词：室间隔缺损直视修补术并发症META分析
- 氯化锂通过抑制糖原合酶激酶3β维持缺氧心肌的缝隙连接
- 2017年
- 目的在心肌慢性缺氧环境下,研究氯化锂对心肌间缝隙连接的影响。方法将25只C57BL/6J小鼠分为常氧组、缺氧组、常氧对照组、缺氧+生理盐水组和缺氧+氯化锂组。缺氧组采用10%氧浓度缺氧4周。缺氧+生理盐水组和缺氧+氯化锂组分别腹腔注射生理盐水和氯化锂。用电生理和心导管检查,评价心律失常情况、心率和射血分数。用免疫荧光观察连接蛋白43(Cx43)的分布情况,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Cx43、磷酸化糖原合酶激酶3β(p-GSK-3β)和糖原合酶激酶3β(GSK-3β)的水平。结果与常氧组比,缺氧组小鼠心率较快[(448±18)次/min vs.(401±13)次/min,P<0.05],左心室射血分数降低[(56±5)%vs.(73±4)%,P<0.05],心律失常评分增加[(3.4±0.5)分vs.(0.6±0.5)分,P<0.05],Cx43表达减少。与缺氧+生理盐水组比,缺氧+氯化锂组的小鼠心率降低[(412±11)次/min vs.(454±18)次/min,P<0.05],射血分数增加[(69±3)%vs.(55±4)%,P<0.05],心律失常评分减少[(1.8±0.4)%vs.(3.0±0.7)%,P<0.05],Cx43增加,p-GSK-3β与总GSK-3β的比值增加。结论在心肌慢性缺氧中,氯化锂能通过抑制GSK-3β信号,维持缝隙连接,降低心律失常发生率。
- 周洋刘凌曦赵飞唐仕海肖颖彬彭华利
- 关键词：连接蛋白43氯化锂糖原合酶激酶3Β缺氧
- 全胸腔镜下肺叶切除术在早期非小细胞肺癌治疗中的疗效及安全性被引量：24
- 2017年
- 目的评价应用全胸腔镜肺叶切除术早期非小细胞肺癌临床疗效及安全性。方法选取2013年4月至2016年5月我院胸外科收治的早期非小细胞肺癌患者120例,按照治疗方法分为观察组(60例)与对照组(60例),观察组患者行全胸腔镜下肺叶切除术,对照组患者行常规开胸肺叶切除术,比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、胸腔引流时间、淋巴结清扫数目及术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者的术中出血量明显降低,手术时间、住院时间显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);2组胸腔引流时间差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的总引流量、淋巴结清扫数目、围术期死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症总发生率为3.33%,对照组并发症总发生率为25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胸腔镜下肺叶切除术应用于早期非小细胞肺癌患者的治疗,能够显著改善患者手术情况,有助于术后恢复,降低并发症,值得临床推广。
- 张帆彭华利赵飞龙永贵刘威刘凌曦胡同晨陆超敬
- 关键词：非小细胞肺癌全胸腔镜肺叶切除术
- 胸腔镜与常规开胸手术治疗重症肌无力合并胸腺瘤的效果对比被引量：3
- 2019年
- 目的探讨胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力合并胸腺瘤的临床疗效和预后。方法选取2014年4月至2017年3月在四川省乐山市人民医院行胸腺切除术的60例重症肌无力合并胸腺瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规经胸骨开胸胸腺切除术,观察组采用胸腔镜胸腺切除术。比较两组患者的临床疗效及预后情况。结果术后随访1.0~2.0年,观察组临床治疗有效率为93.3%,与对照组(90.0%)比较差异无显著性(P>0.05)。观察组术中出血量及术后住院时间低于对照组,术后带管时间长于对照组,差异有显著性(P<0.05),但两组手术时间和术后引流量差异无显著性(P>0.05)。观察组术后并发症发生率为20.0%,与对照组(16.7%)比较差异无显著性(P>0.05)。两组术前生活质量评分差异无显著性(P>0.05),而观察组术后生活质量评分明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论与常规开胸手术相比,胸腔镜胸腺切除术具有类似的临床疗效,且术中出血量更少,术后住院时间更短,值得临床推广。
- 彭华利周洋郑波唐仕海赵飞胡同晨
- 关键词：重症肌无力胸腺瘤胸腺切除术胸腔镜
- 不同瓣膜类型对老年瓣膜性心脏病患者临床获益的影响被引量：6
- 2020年
- 目的探讨机械瓣膜和生物瓣膜对老年瓣膜性心脏病患者临床获益的影响。方法回顾性分析我院2008~2014年行瓣膜置换术老年瓣膜性心脏病280例患者的临床资料,针对行生物瓣膜置换(A组)和机械瓣膜置换(B组)患者行倾向性评分匹配,共匹配出96对:A组男43例、女53例,年龄(64.41±6.52)岁;B组男44例、女52例,年龄(64.07±6.20)岁。结果B组皮肤黏膜出血率显著高于A组(P<0.05)。A、B两组术后30 d内死亡率、全因死亡率、再次住院率、再次瓣膜置换率、合并心房扑动/心房颤动比例、药物使用情况、脑梗死发生率、脑出血发生率、新发外周血管栓塞发生率、脏器出血率、心功能(NYHA)分级、患者随访累积生存率(P=0.63)、无血栓/出血随访累积生存率(P=0.75)差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械瓣膜和生物瓣膜置换治疗老年瓣膜性心脏病可获得相近临床获益,均具有临床应用价值。
- 赵飞周洋唐仕海郑波张帆刘威彭华利
- 关键词：机械瓣膜生物瓣膜老年瓣膜性心脏病
- 单纯经胸超声心动图引导经皮行卵圆孔未闭封堵术的安全性及临床价值分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨单纯经胸超声心动图(TTE)引导下,经皮行卵圆孔未闭(PFO)封堵术的安全性及临床价值。方法回顾性分析我科2021年4至12月收治的PFO封堵适应证患者,拟实施单纯经TTE引导下(TTE引导组)经皮PFO封堵的患者51例,其中男13例,女38例,平均年龄(46.76±9.62)岁。经X线透视下引导(X线引导组)封堵的患者61例,其中男14例,女47例,平均年龄(43.18±11.38)岁。比较两组患者手术成功率、手术时间、术中并发症、术后住院时间以及两组患者手术前后右心声学造影房水平右向左分流情况的变化。结果所有患者均成功经皮行PFO封堵术,TTE引导组有4例中转X线透视引导封堵。TTE引导组手术时间较X线引导组手术时间更长(P<0.05);TTE引导组手术成功率低于X线引导组(P<0.05);两组患者术中并发症无明显差异(P>0.05),术后住院时间无明显差异(P>0.05)。两组患者术后经胸右心声学造影结果较术前均有明显改善(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经胸超声心动图引导下经皮行卵圆孔未闭封堵术是安全、可行的,且具有局麻、无射线的双重优势,医患双方均受益,更微创,值得临床推广。
- 唐仕海周洋刘浪赵飞何佳林郑波邵剑鹏
- 关键词：经胸超声心动图卵圆孔未闭经皮介入治疗
- 以原发性急性闭角型青光眼为首诊的继发性急性闭角型青光眼的临床分析被引量：4
- 2016年
- 目的：分析首诊将继发性急性闭角型青光眼诊断为原发性急性闭角型青光眼的误诊率及其相关具体的继发病因。方法回顾分析我院近4年门诊首诊为原发性急性闭角型青光眼，入院后通过完善前房角镜、超声生物显微镜（ultrasound biomicroscope ，UBM ）检查、B超等检查确诊为继发性急性闭角型青光眼的患者，探讨具体继发病因、发病机制及治疗方法。结果首诊将继发性急性闭角型青光眼诊断为原发性闭角型青光眼的误诊率为7．56％，由晶状体因素引发急性闭角型青光眼18例19眼（65．52％），葡萄膜炎引起的共4例5眼（17．24％），眼内肿瘤引起5例5眼（17．24％）。其中晶状体不全脱位占44．83％，为首位病因。结论门诊初诊为原发性急性闭角型青光眼的患者部分实为继发因素引起的急性闭角型青光眼，如未能明确病因按照原发急闭治疗，可能出现眼压无法控制，引起严重并发症甚至视力丧失，因此通过详细的检查，特别是UBM的应用，正确的诊断尤其重要，采用针对病因及致病机制的处理方案才能有效治疗继发性急性闭角型青光眼。
- 陈晓莉宾莉赵飞刘宗顺
- 关键词：UBM病因
- 室间隔心肌切除术治疗肥厚型梗阻性心肌病的疗效评价分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨室间隔心肌切除术治疗肥厚型梗阻性心肌病的临床疗效及安全性。方法以2014年1月至2018年1月该院收治的64例肥厚型梗阻性心肌病患者为研究对象,住院期间均实施室间隔心肌切除术,手术于全身麻醉低温体外循环下完成。回顾性分析患者一般资料、手术情况及随访情况。结果术后死亡2例(3.1%),1例死于感染性休克合并急性肾衰竭,另1例死于顽固性心律失常合并低心排血量综合征。与术前相比,术后存活的62例患者左心房内径、左心室舒张期末内径、左心室流出道压差、室间隔厚度及射血分数均降低,差异有统计学意义(P<0.05),同时二尖瓣反流及二尖瓣前向运动(SAM)征均有显著改善。术后发生率最高的心律失常类型为完全性左束支传导阻滞[32例(51.6%)]。存活的62例患者均痊愈出院,平均随访时间(24.3±6.7)个月,随访期间无死亡病例,未出现严重并发症需要再次手术者。术前、术后3、6、12个月患者明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFFQ)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着随访时间延长MLHFFQ评分下降。结论室间隔心肌切除术治疗肥厚型梗阻性心肌病疗效确切,可显著改善左心室流出道梗阻的症状,远期安全性较高,值得临床推广。
- 周洋赵飞唐仕海郑波彭华利
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣闭锁不全
- 卵圆孔未闭合并偏头痛患者行经股静脉介入封堵术的临床疗效和安全性分析被引量：11
- 2022年
- 目的 探讨卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)合并偏头痛患者行经股静脉介入封堵术的临床疗效和安全性。方法 回顾性研究乐山市人民医院心脏外科2018年5月至2019年2月收治的PFO合并偏头痛并行经股静脉介入封堵术患者163例,比较所有患者术前、术后1、6个月经胸心脏超声心动图右心声学造影结果;比较所有患者术前、术后1、3、6个月头痛发作频率、持续时间、头痛程度评分。统计所有患者术后6个月手术疗效。结果 (1)所有患者均获随访,随访时间为6~12个月,平均(7.24±3.72)个月;所有患者术后6个月随访,163例患者中疗效显著患者151例,缓解8例,无效4例,所有患者手术有效率97.55%。(2)所有患者术前均存在不同程度的分流,术后1个月、术后6个月分流情况较术前明显好转(P<0.05),术后6个月分流情况明显优于术后1个月(P<0.05),差异均有统计学意义。(3)所有患者术后1、3、6个月头痛发作频率及持续时间明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);随着时间推移,头痛发作频繁及持续时间也明显减少。(4)所有患者术后1、3、6个月头痛影响测评量表-6(headache impact test-6,HIT-6)评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及偏头痛残疾程度评估问卷(migraine disability assessment questionnaire,MIDAS)评分明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);随着时间推移,HIT-6评分、VAS评分及MIDAS评分明显降低。结论 PFO合并偏头痛患者行经股静脉介入封堵术治疗,手术创伤小、恢复快,能够明显改变右向左分流情况,同时改善患者头痛程度以及临床症状,并且有效性及安全性较高,值得临床进一步推广。
- 唐仕海周洋赵飞郑波彭华利
- 关键词：卵圆孔未闭偏头痛临床疗效
