李文选
- 作品数：9 被引量：56H指数：5
- 供职机构：内蒙古医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金内蒙古自治区高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性颈脊髓损伤患者肺部感染的危险因素及病原菌分析被引量：17
- 2015年
- 目的：探讨急性颈脊髓损伤患者肺部感染的危险因素与病原菌分布特点及耐药性。方法：2010年1月-2014年12月收治急性颈脊髓损伤患者527例,发生肺部感染83例,应用Logistic回归方法分析肺部感染与颈脊髓损伤部位（C1-C4为高位损伤,C5-C7为低位损伤）、ASIA分级、气管切开及机械通气的相关性,并分析肺部感染患者痰细菌培养的细菌种类、株数及耐药率。结果：ASIA分级A级患者158例（30.0%）,其中高位损伤43例（8.2%）,均行气管切开、呼吸机辅助呼吸,发生肺部感染39例（90.7%）;低位损伤115例（21.8%）,52例行气管切开,21例行呼吸机辅助呼吸患者中肺部感染16例（76.2%）,31例未行呼吸机辅助呼吸患者中肺部感染7例（22.6%）。B级103例（19.5%）,其中高位损伤27例（5.1%）,19例气管切开、呼吸机辅助呼吸,肺部感染12例（63.2%）;低位损伤76例（14.4%）,27例气管切开,18例呼吸机辅助呼吸患者中肺部感染2例（11.1%）,9例未行呼吸机辅助呼吸患者未发生肺部感染。C级83例、D级183例,均未行气管切开及呼吸机辅助呼吸,均未发生肺部感染。Logistic回归分析显示高位颈髓损伤、ASIA A级损伤及机械通气均是急性颈脊髓损伤患者肺部感染发生的危险因素（P≤0.001）,气管切开对肺部感染的发生率无显著性影响（P=0.07）。83例肺部感染患者痰标本培养出细菌117株,其中多重耐药菌75株（64.1%）;其中非发酵G-菌（铜绿假单胞菌、洛菲不动杆菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、臭鼻克雷伯菌、液化沙雷菌、苯丙酮酸莫拉菌、产碱假单胞菌）76株（65.0%）,其中59株（77.6%）多重耐药;金黄色葡萄球菌23株（13.8%）,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）7株（30.4%）;肠杆菌（产气肠杆菌、阴沟肠杆菌）12株（10.3%）,其中5株（41.7%）多重耐药。结论：高位、完全性颈髓损伤及机械通气是急性颈脊�
- 李文选吴一民索英李瑞峰于宝龙
- 关键词：急性颈脊髓损伤肺部感染病原菌耐药菌
- 2012~2019年度956例创伤性脊髓损伤住院患者流行病学分析被引量：13
- 2021年
- 目的:分析我院创伤性脊髓损伤(traumatic spinal cord injury,TSCI)患者的流行病学特点及变化趋势。方法:回顾性分析2012年1月~2019年12月在我院住院治疗的956例TSCI患者的临床资料,收集患者性别、年龄、受伤原因、损伤部位及损伤程度等相关信息,按每两年时间段进行不同时间段的流行病学特点分析,探讨其变化规律。结果:956例患者中,男性670例(70.1%),女性286例(29.9%);年龄11~84岁(49.87±20.74岁)。常见受伤原因依次为坠落伤(54.3%)、交通事故(37.2%)、重物砸伤(3.4%),其他原因所致损伤(3.5%)。C1-C4颈髓损伤25.5%,C5-C8颈髓损伤27.4%,胸髓损伤31.5%,腰骶髓损伤15.6%。按ASIA分级:A级415例(43.5%),B级120例(12.5%),C级220例(23.0%),D级201例(21.0%)。完全四肢瘫154例,不完全四肢瘫352例,完全截瘫261例,不完全截瘫189例。2012~2013年267例(27.9%),2014~2015年235例(24.6%),2016~2017年229例(23.9%),2018~2019年225例(23.5%)。从2012~2013年到2016~2017年,坠落伤所致TSCI逐渐增多(由47.1%增至64.9%),且平均年龄逐渐增加(由45.70岁增至55.64岁);交通事故所致TSCI逐渐减少(由45.3%减少至22.6%)。结论:TSCI住院患者以颈脊髓损伤为主,男性多于女性;坠落伤所占比例呈上升趋势,而交通事故伤比例则逐渐减少。
- 李文选李瑞峰于宝龙
- 关键词：脊髓损伤创伤性流行病学
- 痉挛型脑瘫伴脊髓型颈椎病1例
- 2015年
- 1临床资料
患者女性，56岁，农民，因颈肩痛、左上臂疼痛及无力、四肢僵硬进行性加重1年入院。出生后被诊断为脑瘫，患者能白行行走，智力、情感正常，可做家务和农活。曾行输液、理疗、针灸等治疗无缓解。
- 常志强张沛李文选于宝龙李瑞峰吴一民
- 关键词：痉挛型脑瘫脊髓型颈椎病四肢僵硬颈肩痛左上臂做家务
- 颈椎Modic改变在颈肩痛患者中的分布及与颈椎退变的关系被引量：5
- 2018年
- 背景:目前对于腰椎退变性疾病及下腰痛患者中Modic改变的研究较多,但有关颈肩痛患者颈椎Modic改变的研究少见,有关其流行病学分布特点及相关影响因素尚存在争议。目的:分析颈肩痛患者中Modic改变的发生率、分布特点及其与性别、年龄、与颈椎退变的相关性。方法:回顾性分析2014年12月至2016年12月因颈肩痛就诊于内蒙古医科大学第二附属医院并行颈椎MRI及CT检查的患者430例,其中男197例,女233例;年龄19-78岁,平均50.3岁。分析Modic改变发生率、节段分布特点及其与年龄、性别、颈椎间盘退变和小关节退变的相关性。结果与结论:(1)430例2 150个椎间盘中共有67例(15.6%)348个(16.2%)椎间盘节段发生Modic改变:Ⅰ型73个(3.4%),Ⅱ型243个(11.3%),Ⅲ型32个(1.5%);(2)应用多组频数分布的卡方检验,Modic改变最常见于C_(5/6)节段;好发于40岁以上人群、Pfirrmann间盘退变Ⅲ期及以上节段;与性别及小关节退变无相关性。
- 李文选于宝龙张沛李瑞峰贾岩波
- 关键词：颈椎颈痛肩痛
- 丹参酮ⅡA对大鼠脊髓损伤后星形胶质细胞增殖的MAPK通路的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨丹参酮ⅡA(tanshinoneⅡA,TⅡA)对大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后星形胶质细胞增殖的MAPK通路的影响。方法建立大鼠SCI模型,获得星形胶质细胞,培养14 d后,采用免疫荧光法检测星形胶质细胞中胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的表达;MTT法选择TⅡA抑制星形胶质细胞生长的最适浓度和时间;Western blot法检测MAPK通路各蛋白的磷酸化情况。结果星形胶质细胞中有GFAP特异性表达;TⅡA抑制星形胶质细胞生长的最适浓度为15μg/mL,最适作用时间为36 h;15μg/m L TⅡA作用0和4 h,星形胶质细胞中p-JNK高于8和12 h,ERK1/2和p38无变化。结论 TⅡA主要通过JNK依赖性途径对星形胶质细胞的生长进行调控。
- 于宝龙李瑞峰李文选
- 关键词：脊髓损伤星形胶质细胞MAPK通路
- 老年下腰痛Modic改变致病机制被引量：6
- 2018年
- 目的观察老年下腰痛患者中Modic改变(MC)的分布及其与4种不同病理类型腰椎间盘退行性病变的相关性,探讨MC的致病因素及机制。方法 502例(2 510个节段)老年下腰痛患者,通过腰椎正常位片及磁共振成像(MRI)对资料进行评估,记录有无MC、腰椎间盘退变及其分型。结果 502例2 510个节段中257例(51.20%)388个(15.46%)椎间盘发生MC。男性发病率53.78%(121/225)与女性[49.10%(136/277)]无显著差异(χ2=0.291,P>0.05)。发生于L1~2、L2~3、L3~4、L4~5、L5~S1的MC节段数分别为28个、43个、52个、126个、139个,差异有统计学意义(P<0.001)。腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出、许莫氏结节及无腰椎间盘退变节段发病率差异显著(P<0.001)。结论 MC与腰椎间盘退变具有相关性且致病因素与机制具有多元性。
- 薛鲁武汉李宏伟张子言李文选
- 关键词：MODIC改变腰椎间盘退变
- 脊髓型颈椎病与神经根型颈椎病合并颈性眩晕的手术疗效分析被引量：14
- 2020年
- 目的分析不同手术方式对脊髓型或/和神经根型颈椎病合并眩晕患者的治疗效果。方法回顾性分析62例脊髓型或/和神经根型颈椎病合并眩晕的患者,其中34例行颈后路单开门椎板减压成形术(LAM组),28例行颈前路椎间盘切除植骨融合术(ACDF组),采用美国耳鼻咽喉头颈外科学会听力及平衡委员会(CHE)标准,记录患者手术前后评分,分析两种手术方式对颈性眩晕的改善情况,比较不同病变节段颈性眩晕的发生率。结果LAM组中,32例术后眩晕症状明显改善,其中25例症状完全消失;2例症状无明显缓解,眩晕症状缓解率94.11%。ACDF组中,27例术后眩晕症状明显改善,其中25例症状完全消失;1例症状无明显改善,眩晕症状缓解率96.42%。在ACDF组患者中,间盘退变发生在C3/4,C4/5,C5/6,C6/7不同节段,眩晕的发生率无统计学差异。结论手术治疗对改善脊髓型颈椎病或/和神经根型颈椎病患者合并的眩晕症状是有效的,两种手术方式对颈性眩晕的缓解率无统计学差异。
- 李瑞峰于宝龙张沛吴一民贺永雄李文选
- 关键词：颈椎病颈性眩晕手术治疗
- 颈椎Modic改变在颈肩痛患者中的分布特点及与间盘退变类型的关系
- 2014年
- 目的探讨颈椎间盘终板Modic改变在颈肩痛患者中的分布特征及其与颈椎间盘退变的关系。方法选取2012年12月至2013年12月因颈肩痛就诊于我院并行颈椎MRI检查的患者共计300例,记录其颈椎Modic改变的分期、发生节段,并分析Modic改变与患者年龄、性别、间盘退变类型的相关性。结果300例共计1 800个椎间盘节段中33例(占11.0%)42个椎间盘节段(占2.3%)发生Modic改变,其中Ⅰ型8例(占2.7%),Ⅱ型21例(占7%),Ⅲ型4例(占1.3%)。结论 Modic改变好发于C4/5、C5/6椎间盘,好发于50岁以上人群。Modic改变在不同性别中的发生率无明显不同。各种类型的间盘退变中,间盘脱出组Modic改变发生率较高。
- 李文选吴一民
- 关键词：颈椎MODIC改变颈肩痛
