李瑞峰
- 作品数：17 被引量：67H指数：5
- 供职机构：内蒙古医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金内蒙古自治区高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 急性颈脊髓损伤患者肺部感染的危险因素及病原菌分析被引量：17
- 2015年
- 目的：探讨急性颈脊髓损伤患者肺部感染的危险因素与病原菌分布特点及耐药性。方法：2010年1月-2014年12月收治急性颈脊髓损伤患者527例,发生肺部感染83例,应用Logistic回归方法分析肺部感染与颈脊髓损伤部位（C1-C4为高位损伤,C5-C7为低位损伤）、ASIA分级、气管切开及机械通气的相关性,并分析肺部感染患者痰细菌培养的细菌种类、株数及耐药率。结果：ASIA分级A级患者158例（30.0%）,其中高位损伤43例（8.2%）,均行气管切开、呼吸机辅助呼吸,发生肺部感染39例（90.7%）;低位损伤115例（21.8%）,52例行气管切开,21例行呼吸机辅助呼吸患者中肺部感染16例（76.2%）,31例未行呼吸机辅助呼吸患者中肺部感染7例（22.6%）。B级103例（19.5%）,其中高位损伤27例（5.1%）,19例气管切开、呼吸机辅助呼吸,肺部感染12例（63.2%）;低位损伤76例（14.4%）,27例气管切开,18例呼吸机辅助呼吸患者中肺部感染2例（11.1%）,9例未行呼吸机辅助呼吸患者未发生肺部感染。C级83例、D级183例,均未行气管切开及呼吸机辅助呼吸,均未发生肺部感染。Logistic回归分析显示高位颈髓损伤、ASIA A级损伤及机械通气均是急性颈脊髓损伤患者肺部感染发生的危险因素（P≤0.001）,气管切开对肺部感染的发生率无显著性影响（P=0.07）。83例肺部感染患者痰标本培养出细菌117株,其中多重耐药菌75株（64.1%）;其中非发酵G-菌（铜绿假单胞菌、洛菲不动杆菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、臭鼻克雷伯菌、液化沙雷菌、苯丙酮酸莫拉菌、产碱假单胞菌）76株（65.0%）,其中59株（77.6%）多重耐药;金黄色葡萄球菌23株（13.8%）,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）7株（30.4%）;肠杆菌（产气肠杆菌、阴沟肠杆菌）12株（10.3%）,其中5株（41.7%）多重耐药。结论：高位、完全性颈髓损伤及机械通气是急性颈脊�
- 李文选吴一民索英李瑞峰于宝龙
- 关键词：急性颈脊髓损伤肺部感染病原菌耐药菌
- 严重下颈椎骨折脱位的手术治疗策略
- ：探讨严重颈椎骨折脱位的手术复位方法和治疗效果。方法：回顾性分析168例下颈椎严重骨折脱位患者的临床资料，脊髓损伤程度按ASIA法分类，A级48例，B级77例、C级41例、D级2例，患者入院入院后均常规拍X线片、CT和M...
- 吴一民张沛常志强于宝龙李瑞峰
- 下颈椎经前路椎弓根置钉的应用解剖学研究被引量：3
- 2014年
- 目的为下颈椎前路椎弓根螺钉内固定技术（anterior transpedicular screw fixation,ATPS）的推广提供相关应用解剖学参数。方法随机选取30例成人正常颈椎CT影像学资料,将扫描数据导入MIMICS 13.0软件,测量C3~7椎体相关解剖学参数及颈前路椎弓根内固定（ATPS）的置钉参数,并统计分析。结果得到选择最佳进钉点及通过最佳进钉通道所测得的置钉参数。经测量得出,C3~7椎弓根的高度要大于宽度,可以容纳最大直径4.5 mm的螺钉,进钉长度可达30 mm。结论 ATPS作为一种新的内固定技术可以应用于下颈椎疾患的治疗中。对某些颈椎疾患如肿瘤、严重骨质疏松及颈椎三柱损伤等疾患的治疗,可能提供更好的帮助。
- 李瑞峰吴一民
- 关键词：颈椎前入路解剖学椎弓根螺钉内固定
- 2012~2019年度956例创伤性脊髓损伤住院患者流行病学分析被引量：13
- 2021年
- 目的:分析我院创伤性脊髓损伤(traumatic spinal cord injury,TSCI)患者的流行病学特点及变化趋势。方法:回顾性分析2012年1月~2019年12月在我院住院治疗的956例TSCI患者的临床资料,收集患者性别、年龄、受伤原因、损伤部位及损伤程度等相关信息,按每两年时间段进行不同时间段的流行病学特点分析,探讨其变化规律。结果:956例患者中,男性670例(70.1%),女性286例(29.9%);年龄11~84岁(49.87±20.74岁)。常见受伤原因依次为坠落伤(54.3%)、交通事故(37.2%)、重物砸伤(3.4%),其他原因所致损伤(3.5%)。C1-C4颈髓损伤25.5%,C5-C8颈髓损伤27.4%,胸髓损伤31.5%,腰骶髓损伤15.6%。按ASIA分级:A级415例(43.5%),B级120例(12.5%),C级220例(23.0%),D级201例(21.0%)。完全四肢瘫154例,不完全四肢瘫352例,完全截瘫261例,不完全截瘫189例。2012~2013年267例(27.9%),2014~2015年235例(24.6%),2016~2017年229例(23.9%),2018~2019年225例(23.5%)。从2012~2013年到2016~2017年,坠落伤所致TSCI逐渐增多(由47.1%增至64.9%),且平均年龄逐渐增加(由45.70岁增至55.64岁);交通事故所致TSCI逐渐减少(由45.3%减少至22.6%)。结论:TSCI住院患者以颈脊髓损伤为主,男性多于女性;坠落伤所占比例呈上升趋势,而交通事故伤比例则逐渐减少。
- 李文选李瑞峰于宝龙
- 关键词：脊髓损伤创伤性流行病学
- 影响Mini-CEX与DOPS在临床医学本科学生实习过程中实施的因素及对策分析被引量：9
- 2021年
- 目的:分析影响迷你临床演练评估(Mini-CEX)与临床操作技能直观评估(DOPS)在临床医学本科学生实习过程中有效实施的因素及应对策略。方法:采用自制调查问卷的形式,匿名调查一个实习周期(2018年7月—2019年6月)参与实施Mini-CEX与DOPS的各科教师及医学生共计170名。结果:(1)对于在临床实习过程中实施Mini-CEX与DOPS,56.67%的学生认为实施困难,62.22%的学生认为无益于学习,70%的学生不会认真对待教师的反馈。(2)对于实施Mini-CEX与DOPS,64.29%的教师没有专门安排时间实施,仅有25.71%的教师知晓如何给予反馈。(3)在最近一次实施Mini-CEX与DOPS过程中,教师或学生认为做到直接观察与及时反馈的比例均不超过50%。4.51%的学生表示几乎或从来没有获得过教师的直接观察评价,70%的学生表示几乎或从来没有获得教师的及时反馈。结论:Mini-CEX与DOPS实施的影响因素众多,需要针对各种不利因素改善Mini-CEX与DOPS的实施效果。
- 张彦芬赵荣伟崔燕王进文李瑞峰
- 关键词：影响因素
- 痉挛型脑瘫伴脊髓型颈椎病1例
- 2015年
- 1临床资料
患者女性，56岁，农民，因颈肩痛、左上臂疼痛及无力、四肢僵硬进行性加重1年入院。出生后被诊断为脑瘫，患者能白行行走，智力、情感正常，可做家务和农活。曾行输液、理疗、针灸等治疗无缓解。
- 常志强张沛李文选于宝龙李瑞峰吴一民
- 关键词：痉挛型脑瘫脊髓型颈椎病四肢僵硬颈肩痛左上臂做家务
- 枢椎骨折术后积液并发囊肿形成个案分析被引量：2
- 2020年
- 随着交通、建筑等事业的蓬勃发展,脊柱骨折或合并脊髓损伤已成为骨科领域中的常见疾病。上颈椎损伤的发病率也在逐年提高,上颈椎损伤即寰枢椎及其附属结构因创伤或其他外力所导致的骨折、关节脱位、韧带撕裂,如寰枢关节脱位以及寰、枢椎的骨折。其中寰枢椎骨折伴脱位是一种较为严重的上颈椎损伤,严重威胁到患者的生命安全。临床上治疗上颈椎损伤的方法主要是手术治疗,如后路椎弓根螺钉固定术、后路经关节螺钉内固定术、植骨融合术等。虽然颈椎后路手术具有可操作性强,安全性好,固定牢靠,并发症少,并保留了寰枕关节功能等优点,但是国内有关上颈椎骨折行颈后路手术术后并发症的相关报道较为罕见。内蒙古医科大学第二附属医院骨科2018年收治1例枢椎齿突、椎体、左侧侧块、横突骨折伴寰枢椎旋转脱位患者,行枕颈后路切开、C 1~3植骨融合、椎弓根侧块钉棒系统内固定术,术后积液合并囊肿,就其积液和囊肿形成的原因现报道如下。
- 梁晨亮李瑞峰赵振群
- 关键词：上颈椎损伤寰枢关节脱位韧带撕裂寰枕关节
- 颈椎Modic改变在颈肩痛患者中的分布及与颈椎退变的关系被引量：5
- 2018年
- 背景:目前对于腰椎退变性疾病及下腰痛患者中Modic改变的研究较多,但有关颈肩痛患者颈椎Modic改变的研究少见,有关其流行病学分布特点及相关影响因素尚存在争议。目的:分析颈肩痛患者中Modic改变的发生率、分布特点及其与性别、年龄、与颈椎退变的相关性。方法:回顾性分析2014年12月至2016年12月因颈肩痛就诊于内蒙古医科大学第二附属医院并行颈椎MRI及CT检查的患者430例,其中男197例,女233例;年龄19-78岁,平均50.3岁。分析Modic改变发生率、节段分布特点及其与年龄、性别、颈椎间盘退变和小关节退变的相关性。结果与结论:(1)430例2 150个椎间盘中共有67例(15.6%)348个(16.2%)椎间盘节段发生Modic改变:Ⅰ型73个(3.4%),Ⅱ型243个(11.3%),Ⅲ型32个(1.5%);(2)应用多组频数分布的卡方检验,Modic改变最常见于C_(5/6)节段;好发于40岁以上人群、Pfirrmann间盘退变Ⅲ期及以上节段;与性别及小关节退变无相关性。
- 李文选于宝龙张沛李瑞峰贾岩波
- 关键词：颈椎颈痛肩痛
- 徒手颈椎椎弓根钉置钉关键技术的基础及临床研究
- 刘斌贺永雄钟秀吴春立张沛于宝龙常志强李瑞峰张连生
- 该项目属于骨外科领域。主要研究内容及结果：完善影像学检查、手术个体化设计，颈椎椎弓根可操作空间小，毗邻重要神经、血管，尽量完善检查置钉个体化手术方案，有条件的尽量行CTA检查可以明确血管与颈椎的关系，查看有无血管变异和损...
- 关键词：
- 关键词：颈椎椎弓根钉影像学检查手术治疗
- 丹参酮ⅡA对大鼠脊髓损伤后星形胶质细胞增殖的MAPK通路的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨丹参酮ⅡA(tanshinoneⅡA,TⅡA)对大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后星形胶质细胞增殖的MAPK通路的影响。方法建立大鼠SCI模型,获得星形胶质细胞,培养14 d后,采用免疫荧光法检测星形胶质细胞中胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的表达;MTT法选择TⅡA抑制星形胶质细胞生长的最适浓度和时间;Western blot法检测MAPK通路各蛋白的磷酸化情况。结果星形胶质细胞中有GFAP特异性表达;TⅡA抑制星形胶质细胞生长的最适浓度为15μg/mL,最适作用时间为36 h;15μg/m L TⅡA作用0和4 h,星形胶质细胞中p-JNK高于8和12 h,ERK1/2和p38无变化。结论 TⅡA主要通过JNK依赖性途径对星形胶质细胞的生长进行调控。
- 于宝龙李瑞峰李文选
- 关键词：脊髓损伤星形胶质细胞MAPK通路
