陈冬梅
- 作品数：9 被引量：22H指数：2
- 供职机构：内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外阻滞联合右美托嘧啶对老年全麻单肺通气患者的肺保护和脑保护作用被引量：5
- 2018年
- 目的探讨硬膜外阻滞联合右美托嘧啶对全麻老年患者单肺通气时的肺保护和脑保护作用。方法将92例择期行开胸手术的患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组采用全身麻醉,观察组在对照组基础上给予硬膜外阻滞联合右美托嘧啶,比较两组肺血分流(QS/QT)、PaO_2、PaCO_2、动脉血氧含量(CaO_2)、动-静脉血氧含量差(Da-jv O_2)、脑氧摄取(CEO_2)、精神状况评价量表(MMSE)评分及术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果两组间QS/QT、PaO_2、CaO_2及Da-jvO_2比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组的QS/QT、PaO_2、Ca O2及Da-jvO_2均存在随时间变化的趋势(P<0.05),分组与时间均存在交互作用(P<0.05),但两组PaCO_2及CEO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05),且无随时间变化的趋势(P>0.05),分组与时间无交互作用(P>0.05)。两组术后MMSE评分均低于术前,观察组术后MMSE评分高于对照组(P<0.05)。观察组POCD发生率低于对照组(P<0.05)。结论对老年全麻单肺通气患者采用硬膜外阻滞联合右美托嘧啶麻醉可提高QS/QT,同时可改善CaO_2、Da-jvO_2水平,降低POCD发生率。
- 陈冬梅张靓范玲玲钟海燕韩志强
- 关键词：硬膜外阻滞单肺通气肺保护脑保护
- 远隔缺血预处理对老年肝癌切除术后影响的研究被引量：2
- 2023年
- 目的探究远隔缺血预处理对老年原发性肝癌切除术后炎症与氧化应激反应、认知功能障碍以及并发症的影响。方法随机选择2018年11月至2020年7月在本院进行肝癌手术的82例老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。观察组患者在麻醉诱导后、手术开始前开展肢体远隔缺血预处理,对照组患者在麻醉诱导后、手术开始前不进行肢体远隔缺血预处理。分析远隔缺血预处理对患者术后产生的影响。结果2组患者术后蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、S100β蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、8-异-前列腺素F_(2α)(8-iso-PGF_(2α))、脑氧摄取率(CERO_(2))、颈内动-静脉血氧含量差(AVDO_(2))相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后第1天、第7天的QoR-15评分均低于对照组(P<0.05);2组患者术后颈内静脉球部血氧含量(CjvO_(2))相比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者术后住院时间更短(P<0.05),认知功能障碍发生率及并发症发生率更低(P<0.05)。结论远隔缺血预处理用于老年肝癌切除术患者,能够减轻炎症反应和氧化应激反应,降低术后早期认知功能障碍发生率及术后并发症发生率,有助于患者术后康复。
- 范玲玲丁翠霞都义日陈冬梅
- 关键词：肝癌手术认知功能障碍炎症反应氧化应激反应
- 颈动脉阻断对颈动脉内膜斑块剥脱术中局部脑氧饱和度监测的影响
- 颈动脉内膜剥脱术(Carotid endarterectomy CEA)是治疗颈动脉重度狭窄、预防或延缓缺血性脑卒中发生的有效手术方法[1].在手术过程中需要阻断颈动脉进行手术,颈动脉的阻断是否会导致患侧脑供血的不足目前...
- 李利彪陈冬梅郭春燕于建设韩志强
- 病态肥胖合并哮喘高龄患者围术期麻醉管理一例并文献复习
- 2014年
- 患者女，93岁，体质量指数（BMI）43 kg/m^2，拟行左股骨粗隆间骨折切开复位内固定术，既往患高血压病28年，Ⅱ型糖尿病12年，支气管哮喘4年，近日因感冒引发哮喘发作，卧床1周。术前，经内科雾化抗炎等对症治疗后，感冒好转，血压、血糖控制可。实验室检查：白细胞10.03×10^9/L；肺功能测定：阻塞性通气功能障碍；动脉血气分析：PO269%，多学科联合会诊后决定择期手术。麻醉科建议先采用椎管内阻滞或神经阻滞完成手术，必要时可以考虑喉罩或气管插管，与家属沟通告知风险，术毕送回重症监护病房（ICU）。
- 陈冬梅闫建平
- 关键词：高龄患者文献复习麻醉管理病态肥胖围术期阻塞性通气功能障碍
- 压力波形与回流液相双指征法作为预测硬膜外麻醉指征的临床研究
- 龚玉华石海霞钟海燕李利彪陈冬梅孙俊枝拉布旦白拉辛学东武丽芳
- 硬膜外阻滞技术至今仍是临床麻醉和疼痛治疗中无可替代的重要技术。应用范围：颈、胸、腹、盆腔、下肢手术麻醉、术后镇痛、分娩镇痛、疼痛治疗等。 临床上仍普遍采用的盲探硬膜外穿刺技术的缺陷与现状问题是：硬膜外穿刺与置管方法，是一...
- 关键词：
- 关键词：临床麻醉疼痛治疗
- 非气管插管保留自主呼吸麻醉在胸腔镜手术中肺保护作用的研究
- 都义日钟海燕铁植崔志卿苏恩博尔解雅英于建设刘慧芳寿琼华武丽芳查木哈格陈冬梅范玲玲郭春燕胡格吉胡
- 项目研究的目的及意义：(1)通过与全麻相比，观察非气管插管保留自主呼吸麻醉技术对胸腔镜气胸手术患者术中生命体征、术后早期恢复情况以及对炎症反应的影响，对其肺保护作用进行探讨，从而评价非气管插管保留自主呼吸麻醉技术在胸外科...
- 关键词：
- 关键词：胸腔镜
- 情景模拟法中Debriefing在麻醉科实践教学中的应用与思考被引量：1
- 2022年
- 情景模拟教学法是通过模拟真实的医疗场景,利用临床情景和角色扮演来代替真实患者进行临床教学工作的一种教学方式。Debriefing作为情景模拟教学法的核心环节,是一种能够加强师生交流的教学反馈方式,适用于临床技能操作教学及临床思维的培养,对于临床教学及技能操作教学高质量的Debriefing具有重要的意义[1]。
- 郭乐乐陈冬梅
- 关键词：情景模拟法DEBRIEFING
- 右美托咪定及七氟烷复合芬太尼对幕上脑肿瘤患者血清NSE、S-100β、MDA和SOD含量及脑氧供需平衡的影响被引量：12
- 2019年
- 目的:分析右美托咪定及七氟烷复合芬太尼对幕上脑肿瘤患者脑氧供需平衡及代谢的影响。方法:采用前瞻性研究,将幕上脑肿瘤患者(90例)堆积分为2组,对照组在麻醉诱导前给予生理盐水,观察组给予右美托咪定。记录麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、硬脑膜切开时(T3)、肿瘤取出时(T4)、术毕(T5)、术后24 h(T6)患者脑氧供需平衡指标,即脑氧摄取率(CERO_2)、颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO_2)、静脉血氧含量差(Ca-jvO_2)、动脉血血氧含量(CaO_2);对比各时间点患者脑能量代谢指标,即脑乳酸氧指数(LOI)、葡萄糖摄取率(GluER)、脑乳酸生成率(Lac PR)水平。对比两组患者各时间点颈内静脉球部血清NSE、S-100β、MDA、SOD水平。结果:T3、T4、T5、T6时观察组CERO_2、Ca-jvO_2水平较对照组低,SjvO_2水平较对照组高,均为P <0. 05。观察组T4、T5时LacPR较对照组低,P <0. 05,其余指标对比无统计学差异,P> 0. 05。T3、T4、T5、T6时观察组S-100β、NSE、MDA水平较对照组低,SOD水平较对照组高,均为P <0. 05。结论:右美托咪定能使幕上脑肿瘤患者围术期脑氧供需平衡得到改善,降低自由基水平和多种脑损伤特异性蛋白水平,有效保护脑组织。
- 陈冬梅张靓韩志强钟海燕范玲玲都义日
- 关键词：脑氧供需平衡
