陈琛
- 作品数:5 被引量:10H指数:2
- 供职机构:大连市中心医院更多>>
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- IgA1异常糖基化与氧化应激在IgA肾病发病机制中的研究进展被引量:5
- 2015年
- 1968年由Berger和Hinglaix首先提出Ig A肾病(Ig AN)是一组特殊免疫类型的原发性肾小球肾炎,特点是以Ig A为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积,又称Berger病。Ig AN确切的发病机制尚不完全清楚,目前认为半乳糖缺陷的Ig A1(GdIg A1)在Ig A肾病进展中起了重要作用,但是循环中高水平的Gd-Ig A1并不能够充分的预测Ig AN的进展。
- 陈琛刘书馨
- 关键词:氧化应激IGA1发病机制肾小球系膜系膜细胞系膜区
- IgA肾病患者血清IgA1异常糖基化与氧化应激关系的研究被引量:4
- 2018年
- 目的 探讨IgA肾病(IgAN)患者血清IgA1异常糖基化与氧化应激的关系。方法 选取2012年1月至2013年12月行肾穿刺活检确诊为IgAN患者52例,其中Lee分级Ⅰ~Ⅲ级且估算肾小球滤过率(eGFR)≥ 60 ml/min 41例(IgAN-A组),Lee分级≥ Ⅲ级且eGFR 〈 60 ml/min 11例(IgAN-B组)。另外选择69例健康体检者作为对照组。采用蚕豆凝集素亲和酶联免疫吸附法检测血清O糖链N-乙酰半乳糖胺低糖基化IgA1(Gd-IgA1),采用液相色谱法检测血清终末氧化蛋白产物(AOPPs)。结果 IgAN-B组尿蛋白及血尿素氮、肌酐和尿酸明显高于IgAN-A组[(3 613 ± 2 247)mg/d比(1 457 ± 1 342)mg/d、(8.30 ± 2.92)mmol/L比(5.46 ± 1.55)mmol/L、(155.09 ± 57.97)μmol/L比(77.50 ± 22.55)μmol/L和(466.73 ± 120.97)μmol/L比(361.70 ± 94.40)μmol/L],白蛋白和eGFR明显低于IgAN-A组[(36.45 ± 4.71)g/L比(39.37 ± 3.97)g/L和(50.71 ± 26.50)ml/min比(94.67 ± 23.48)ml/min],差异有统计学意义(P〈0.05)。IgAN-A组与IgAN-B组IgG、IgA、IgM、C3和C4比较差异无统计学意义(P〉0.05)。IgAN组血清Gd-IgA1和AOPPs明显高于对照组[0.44 ± 0.17比0.15 ± 0.06和(120.3 ± 48.5)μmol/L比(45.7 ± 19.2)μmol/L],差异有统计学意义(P〈0.05);IgAN-B组血清Gd-IgA1和AOPPs明显高于IgAN-A组[0.59 ± 0.23比0.35 ± 0.12和(159.4 ± 50.2)μmol/L比(90.9 ± 41.7)μmol/L],差异有统计学意义(P〈0.05)。IgAN组患者血清Gd-IgA1和AOPPs水平呈正相关(r= 0.603,P〈0.05)。结论 IgAN患者血清异常糖基化可导致氧化应激水平的升高,且IgAN患者血清Gd-IgA1和AOPPs水平与IgAN的进展相关,提示Gd-IgA1联合AOPPs可能成为IgAN的治疗和预后判断新的生物学标志物。
- 刘书馨刘红陈琛王媛媛王伟康喆
- 关键词:糖基化氧化性应激
- 罗沙司他治疗红细胞生成素抵抗的心肾贫血综合征血液透析患者1例报告
- 2022年
- 肾性贫血是维持性血液透析患者常见的并发症之一,红细胞生成素(EPO)是临床治疗肾性贫血的有效药物,但有5%~10%的患者存在EPO抵抗,尽管使用了较大剂量的EPO仍不能达到推荐的血红蛋白目标值[1]。慢性肾脏病(CKD)、心血管疾病(CVD)和贫血三联征称为心肾贫血综合征(CRAS),三者互为因果、互相加重。本文报道1例长期血液透析患者,贫血难以纠正,出现严重心血管病变,应用罗沙司他后,贫血和生活质量得到明显改善。
- 王志宏陈琛由莲莲张爽刘书馨
- 关键词:心肾贫血综合征血液透析
- 光镜表现为新月体肾炎的免疫触须样肾小球病一例报告
- 2019年
- 1980年Schwatz等首次报告在电镜下观察到肾小球内呈较粗的微管样物质,平行排布于肾小球内细胞外基质中,类似昆虫触须,并认为与免疫球蛋白沉积有关,故命名为免疫触须样肾小球病(immunotactoid glomerulopathy,ITG)[1]。我科于2017年10月10日收治1例光镜表现为新月体肾炎的免疫触须样肾小球病患者,现报道如下。患者男性,61岁,以'间断双下肢水肿1年半,加重1个月'为主诉入院。患者1年半前(2016年3月)无诱因开始出现双下肢对称可凹陷性水肿,晨轻暮重,无肉眼血尿,无腰痛,就诊于我院门诊,当时血压140/80 mmHg (1 mmHg=0. 133 kPa),24 h尿蛋白定量约800 mg,肾功能正常。
- 陈琛刘书馨
- 关键词:新月体肾炎肾小球病
- 维持性腹膜透析患者血清半乳糖凝集素3水平与心血管疾病的相关性研究被引量:1
- 2020年
- 目的观察维持性腹膜透析(maintenance peritoneal dialysis,MPD)患者血清半乳糖凝集素3(galectin-3,Gal-3)的表达情况,并探讨其与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的相关性。方法选取MPD患者80例及健康对照组40例为研究对象。收集患者年龄、性别、有无CVD病史等临床信息,根据有无CVD发生,分为CVD组和无CVD组。检测血清Gal-3、血红蛋白(Hb)等指标;并记录心脏彩超检查结果。结果(1)MPD组血清Gal-3水平明显高于健康对照组;(2)以年龄校正后,血清Gal-3与Hb、舒张压呈正相关,与血清白蛋白(Alb)、残余肾功能呈负相关;(3)CVD组血清Gal-3、Hb、血磷、左心房内径(left artrial diameter,LAD)、左心室舒张末期内径、室间隔厚度明显高于无CVD组,而Alb、左心室射血分数明显低于无CVD组;(4)多因素Logistic回归显示,Gal-3、Hb、Alb、LAD值是MPD患者发生CVD的独立危险因素。结论MPD患者血清Gal-3水平明显升高,血清Gal-3、Hb、Alb、LAD值是MPD患者发生CVD的独立危险因素。
- 滕兰波刘书馨王胜男陈琛简雪莲李雨竹
- 关键词:半乳糖凝集素3腹膜透析心血管疾病